* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

н НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА. [Анатомия, физиоло­ г и я и патология н е р в а — с м . ст. Нервы в то­ ме X X ; там ж е (ст. 667—782)—рисунки Нервы человека]. Н и ж е приведена таблица нервов, освещающая в систематическом порядке в а ж ­ нейшие моменты анатомии и физиологии к а ж ­ д о г о периферического нерва (его начало, от­ ношение к сегментам,ход, разветвления, свя­ з и с другими нервами, место окончания, о б ­ щ у ю топографию, функцию, вариации). * П р и исследовании больного знакомство с о всеми этими данными необходимо д л я постановки топического диагноза заболевания данного нерва и особенно—для хирургического вме­ шательства на нем: * * Билятеральная симметрия, наблюдающая­ с я в спинномозговых нервах, присутствие в на­ чале к а ж д о г о нерва спинномозгового у з л а — позволяют рассматривать нерв к а к сегмен­ тарное образование, сохранившее довольно ясно следы метамерии, почти исчезнувшей в центральной нервной системе, где ее м о ж н о проследить только с помощью сравнительноанатомических и эмбриологических иссле­ дований. Нервный сегмент состоит и з цент­ рального органа, от которого отходят кореш­ ки—передний (двигательный) и задний (чув­ ствительный); последний имеет на своем п у ­ ти утолщение—межпозвоночный у з е л , кна­ р у ж и от которого оба корешка соединяются, о б р а з у я смешанный спинномозговой н е р в — nervus spinalis, который делится на 4 ветви (см. Нервы). К а ж д ы й нервный сегмент иннервирует соответствующий сегмент т е л а . Эта иннервация с обеих сторон симметрична, но как на передней, так и на задней п о в е р х н о ­ стях происходит п е р е х о д ветвей на д р у г у ю сторону на короткое расстояние (в к о ж у и мышцы). Нервный сегмент в указанной фор­ ме сохраняется только в г р у д н о й области, в д р у г и х ж е отделах (в шейном, пояснично* В томе X X (ст. 667—782)помещенырисунки&большипства нервов, указанных в этой таблице. Все ла­ тинские термины н а р и с у н к а х вошли в Предмет­ ный указатель к этому тому. Синонимы и русские термины также включены в Предметный укааатель. ** Т а б л и ц ы с п л е т е н и й и г а н г л и е в б у д у т п о м е щ е н ы в с т а т ь я х С п л е т е н и я нервные и У злы нервные. С с ы л ­ ки, напечатанные курсивом, относятся к этим стать­ я м . Ссылки, напечатанные обычным шрифтом, отно­ с я т с я к т а б л и ц е н е р в о в ( н а п р и м е р : «См. п . facialis*, искать надо «Facialis»). крестцовом) происходит перемещение нервов в значительных пределах (образование спле­ тений—см. Сплетения нервные), и только п у ­ тем тщательного исследования удается уста­ новить связь какого-либо периферического нерва с соответствующими сегментами спин­ ного мозга. Второй важный момент, отмеча­ емый в таблице,—это анастомозы м е ж д у нер­ вами. Правда, термином «анастомозы» в от­ ношении нервов м о ж н о пользоваться только весьма у с л о в н о (типы анастомозов—см. Не­ рвы, т. X X ) . Наличие этих анастомозов объ­ ясняет, каким образом какой-либо нерв дви­ гательный п о своему п р о и с х о ж д е н и ю , стано­ вится смешанным, а т а к ж е каким образом в цереброспинальные нервы попадают вегета­ тивные. П р и своем начале нервы л е ж а т г л у б о к о и близко к скелету, затем становятся, з а немно­ гими исключениями, более поверхностными. В о л о к н а в нерве р а с п о л о ж е н ы в известном порядке: короткие волокна, д л я колятерал е й , занимают периферическое п о л о ж е н и е , в центре расположены конечные длинные во­ локна; поэтому в смешанном нерве чувстви­ тельные волокна занимают в большинстве нервов центральное п о л о ж е н и е , моторные ж е волокна располагаются более периферичес­ ки (см. т а к ж е Нервные волокна). Такое глу­ бокое п о л о ж е н и е в нерве чувствительных во­ л о к о н объясняет сохранность в большей и л и меньшей степени чувствительности п р и KOBV т у з и и и л и сдавлении соответствующего н е р ­ ва и расстройство чувствительности п р и пе­ ререзке нерва. г- Что касается анатомии нерва," то здесь следует отметить весьма важный факт—нали­ чие вариаций и аномалий, имеющих большое значение в клинике. Аномалии в образова­ нии нерва выражаются в том, что нерв б е ­ рет начало не и з т е х корешков, как обычно. Что касается анастомозов, то последние м о ­ гут или отсутствовать и л и , наоборот, быть в большем количестве или в д р у г и х местах н а п р о т я ж е н и и нерва. Вариации отношений к о к р у ж а ю щ и м образованиям, в частности к со­ с у д а м , д о л ж н ы быть учтены при операциях н а н е р в а х , когда легко м о ж н о поранить н а х о д я ­ щиеся на необычн. месте сосуды. Аномалии в распределении чаще наблюдаются д л я чувст­ вительных нервов, р е ж е — д л я двигательных.