* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
613 НЕРВНЫЕ В О Л О К Н А 614 ческих И . в. характерно кабельное строе ние (см. выше) многих мякотных Н. в. Буке удалось показать, что Н. в. языка новоро жденной мыши все построены по кабельно му типу и лишь позднее диференцируются на мякотные волокна, содержащие по од ному осевому цилиндру. Появление миели на в периферических Н. в. в постэмбрио нальном периоде пока не изучено. Есть ука зания, что волокна блуждающего нерва в сердечных сплетениях у новорожденного еще лишены миелина (Лазовский). П а т . и з м е н е н и е Н. в. происходит как в осевом цилиндре, так и в оболочках, одевающих последний, но при различных за болеваниях нервной системы могут в разной степени поражаться те и другие элементы. Например при ряде невритов осевые ци линдры реагируют на травму характерны ми боковыми разрастаниями (Exkreszenz), появлением четкообразных утолщений, варикозностей, иногда гигантской величины, фрагментацией и т. д. Цитология Шванновского синцития при этом мало изучена. Обо лочки являются более чувствительными к вредным воздействиям, чем осевой цилиндр, и скорее реагируют на них. Изменения Н. в. может претерпевать на месте повреждения— это т. н. п е р в и ч н а я д е г е н е р а ц и я . Изменения могут распространяться на бо лее отдаленные от повреждения части нер ва—вторичная дегенерация [см. отд. табли цу (ст. 623—624), рис. 13]. При нарушении целости Н. в . , напр. при перерезке нерва, часть волокна, отделенная от своей нерв ной клетки, быстро подвергается т. н. в т о р и ч н о м у , Валлера перерождению (см.). По первоначальным взглядам отрезок Н. в., остающийся в связи с нервной клеткой, пе рерождается только до ближайшего пере хвата Ранвье, в остальной же части остает ся неизмененным. Позднейшие исследования показали, что и эта часть Н. в. может пре терпевать изменения. На осевом цилиндре появляются вздутия, неровности (т. н. р ет р о г р а д н а я д е г е н е р а ц и я ) . В плазме Шванновской клетки появляются мякотные шары—Эльцгольцевы тела, мякотная обо лочка теряет свою гладкость и может рас падаться на глыбки. Далее появляются и капли жира. Для ретроградной дегенерации имеет значение место, в котором произведен перерыв Н. в., и способ, к-рым этот перерыв произведен. Так, при отделении Н. в. вбли зи соответственной нервной клетки, ретро градной дегенерацией захватывается подав ляющее большинство волокон. То же насту пает при вырывании нерва, например при вырывании корешка спинно- или черепномозгового нерва. В этих случаях ретроград ная дегенерация прослеживается вплоть до соответствующей нервной клетки. Этот фе номен имеет очень большое- значение при экспериментальных работах по определению нервных центров, т. к. позволяет при по вреждении периферических стволов нахо дить соответствующие центры в централь ной нервной системе. Валлеровскому перерояедению могут подвергаться как централь ные, так и периферии. Н. в. При некото рых болезненных процессах как в централь ной нервной системе (например множествен ный склероз), так и в периферическом нер ве (невриты) дегенеративные явления могут захватить не все нервное волокно, но на блюдаются только на отдельных участках его (сегментарный, или «иериаксилярный» неврит Gombault; «прерывистый распад мие лина» Stransky) [см. отд. таблицу (ст. 623— 624), рисунок 7]. Микроскопическая карти на измененных сегментов при этом такая же, как и при Валлеровском перерождении. Поражение отдельных Н. в. сегментарным процессом наблюдается в нервных стволах у человека как постоянное явление даже при отсутствии клинических симптомов не врита. В дистальных тонких нервных ство лах эти изменения сильнее выражены, чем в проксимальных толстых. Число пораженных Н. в. увеличивается с возрастом, а также и при общих болезненных процессах, ведущих к нарушению общего питания и при кахексиях:—т. н. лятентный неврит (Pitres et Vaillard, S. Mayer, Рахманов). А . Рахманов. Регенерация H . в. Свойство нервов вос станавливать свою анат. целость и физиол. проводимость после перерезки было впер вые обнаружено в 1776 году (Cruikshank). Первые подробные морфол. данные по реге нерации Н. в. были даны Валлером (Waller; 1825), с именем которого связан т. н. Валлеровский закон перерождения и регенерации нервов. Согласно этому закону 1) при нару шении целости нерва периферический отре зок этого нерва подвергается своеобразно му изменению (см. Валлера перерождение); 2) вслед за этим наступает вновь анатоми ческое соединение центральн. конца нерва с периферическим, причем восстановление это идет за счет центрального отрезка нерва, продолжающего быть связанным с соответ ствующими нервными клетками, т. е. с тро фическим центром. В дальнейшем процесс регенерации Н . в. изучался с применением специальных неврогиотологических методов (окраска метиленовой синькой, импрегнация солями серебра и золота). Благодаря трудам Кахала, Перрончито, Телло, Буке, Бете, Шпильмейера, Дойникова, Красина (Cajal, Perroncito, Tello, Boeke, Bethe, Spielmeyer) и мн. др. морфол. картина регенерации Н . в. описана весьма подробно, начиная с самых ранних стадиев. Огромное теоретическое и практическое значение феномена регенера ции Н . в . вызвало большую дискуссию во круг этого& вопроса. При этом попытки объ яснения механизма регенерации Н. в. отра зили на себе основные теоретические уста новки авторов по отношению ко всем спорн. вопросам строения нервной ткани (см. Нев ронная теория). Практическое значение реге нерации для неврохирургии вызвало много численные работы, посвященные вопросам нервного шва, замещения дефектов, трансплянтации, гетерогенной регенерации, что в свою очередь дало обильный материал для теории регенерации. Дегенерация нерва на его протяжении мо жет быть вызвана или нарушением его цело сти (перерезка, разрыв) или же примене нием ряда убивающих Н. в. агентов (жар, замораживание, отравляющие вещества— мышьяк, хромовые соли, алкоголь, к-ты, щелочи и пр.). Независимо от того, какой из •20