* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
603 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ 60* свое объяснение в анат.-физиол. особенно стях детского мозга. Быстрый рост его и свя занный с ним усиленный обмен, а также оби лие сосудов, создают неустойчивость его и благоприятствуют возникновению воспали тельных процессов.—К острым инфекциям относится и хорея (см.). К вторичным инфек циям необходимо отнести туб. менингит, являющийся одним из самых безнадежных заболеваний детского возраста.— Очень не редко наблюдаются и сифилитические за болевания центральной нервной системы у детей, равно как и спинная сухотка и про грессивный паралич.— Нередко встречают ся и новообразования мозга в виде кист, туберкулов и глиом. Громадную роль в дет ском возрасте, особенно в младенческом, играют разного характера судороги, имею щие для будущности ребенка далеко не одинаковое значение. Причиной этих судо рог такя№ являются изменения в централь ной нервной системе ребенка. Судороги мо гут иметь к а к общий, так и местный ха рактер. Они могут наблюдаться у ж е в пер вые дни после рождения и тогда обычно я в ляются следствием кровоизлияний. Очень рано они могут быть проявлением генуинной эпилепсии, спазмофилии и предвестни ком развивающихся новообразований. Они могут вызываться также разными инфек циями и интоксикациями, но могут быть и проявлением невропатической конституции. Прогноз этих судорог конечно различен, и поэтому вопрос о правильной их диагно стике является одной из самых тяжелых и ответственных задач детской невропатоло гии. Кроме судорожных состояний в дет ском возрасте встречается еще целый ряд других припадков, имеющих также совер шенно неодинаковое диагностическое и про гностическое значение. Сюда относятся эпи лептические petit mal, пикнолепсия (см.), нарколепсия (см.), салаамовы судороги, лярингоспазм, тетания, spasmus nutans, Staupchen. Наконец необходимо указать на гро мадное количество фнкц. заболеваний нерв ной системы среди детей. Причину их толь ко отчасти можно видеть в указанном вы ше наследственном отягощении. Громадное значение в развитии их имеет вредное вли яние окружающей среды. Они не только могут служить поводом для развития реак тивных невро- и психопатических состоя ний, но, углубляя и укрепляя конститу циональные невро- и психопатии, значи тельно затрудняют борьбу с ними. Эти влия ния становятся особенно понятными, если принять во внимание особенности детской психики, ее подражательность, впечатли тельность и аффективность. Конституцио нальные невропатии могут наблюдаться уже с раннего детства, но часто выступают или развиваются только под влиянием непра вильного воспитания. Очень важным момен том является переутомление ребенка, к-рое может иметь место у ж е в раннем детстве, но особенно большое значение приобретает в школьном и дошкольном возрасте. Немало важную роль играют и жизненные условия, как напр. питание, семейный разлад, квар тирные условия и т. д. Особенно бережного отношения требуют т. н. критические воз расты, в особенности период полового .созре вания. Среди отдельных нервных явлений до школьного и школьного возраста особенно распространены головные боли, головокру жения, бессонница, ночные страхи (см. Дет ские болезни, особенности детской заболевае мости). Довольно часто наблюдаются ночное недержание мочи, разные тики, заикание. Большую роль играет онанизм (см.). Необхо димо указать также на т. н. трудно воспитуемых детей, состоящих преимущественно из тяжелых невро- и психопатов и социальнозапущенных детей, составляющих главное ядро беспризорных, воспитание которых тре бует особенной заботливости и внимания. Разнообразные причины заболевания нерв ной системы у детей указывают и те пути, п о которым следует итти рациональной п р о ф и л а к т и к е и т е р а п и и . Здоровье родителей является одним из главных усло вий здорового потомства, и поэтому профи лактика заболеваний с одной стороны совпа дает с евгеникой. Громадную роль «грают мероприятия, ограждающие правильное те чение беременности, правильное родоразрешение, заботу о матери и грудном ребенке и т. д. Все эти мероприятия и проводятся учреждениями охраны материнства и мла денчества. Забота о более старших детях и подростках лежит на учреждениях охраны здоровья детей и подростков. Среди них можно отметить профилактические амбула тории, лесные школы, колонии, детские городки, оздоровительные площадки и т. д. Громадную роль во всех этих учреясдениях играет физкультура. Большое значение в смысле профилактики имеет диспансериза ция детского населения. Помимо нормаль ных условий жизни и воспитания правиль ная дозировка физич. и умственного труда является важнейшим фактором создания нервно-здорового ребенка и подростка. При родное предрасположение человека к той или иной роли в трудовом процессе, соче тание его психич. и физ. особенностей, его жизненных сил делают его более способ ным к определенной деятельности и непод ходящим к другой. Несоответствие данной работы с природными данными не может не вызвать при прочих равных условиях более скорого изнашивания и проявления тех или других заболеваний, особенно при предрасполоясении к ним. Правильная проф. ориентация с учетом всех данных ребенка или подростка является поэтому необходи мой предпосылкой рациональной профилак тики. В наследственно-отягощенных семьях правильное воспитание во многих случаях может оказать большое влияние и нередко предупреждать выявление конституциональ ных заболеваний нервной системы. — Что касается т е р а п и и нервных заболева ний, то во многом она совпадает с профилак тикой и сводится преимущественно к устра нению моментов, поддерясивающих те или другие аномалии. Большое значение име ет, особенно у маленьких детей, устранение общих дефектов соматического характера. Улучшение питания, пребывание на возду хе , достаточный сон имеют в этом отношении большое значение. Разные методы физиат рии, климато- и гидротерапия могут ока-