* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
539 НЕРВНАЯ СИСТЕМА 660 деленном уровне нередко удается наблюдать период, характеризующийся картиной поло винного поражения спинного мозга (БроунСекаровский симптомокомплекс). Интрамедулярные опухоли как правило не дают ко решковых болей. Вырастая главным обра зом из серого вещества спинного мозга, они обычно вызывают вначале явления, схожие с сирингомиелией, с постепенным переходом к картине полного поперечного поражения спинного мозга на определенном ограничен ном уровне его. Пат.-анатомически наиболее частыми формами спинномозговых опухолей являются саркомы, фибромы, невриномы, глиомы. Довольно распространенное явление в па тологии нервной системы представляют со бой а т р о ф и ч е с к и е п р о ц е с с ы . В большинстве случаев однако атрофии в пре делах, Н. с. являются изменением, сопутст вующим другим . пат. процессам; поэтому как в клин., так и в пат.-анат. смысле боль шинство форм атрофий Н. с. не приобрело самостоятельного нозологического значения. Во многих случаях атрофия представляет собой лишь известный стадий в распаде нервной ткани; такова напр. ишемическая атрофия, предшествующая некрозу. Кроме того следует иметь в виду, что между про стой атрофией, т. е. простым уменьшением нервных элементов, и дегенеративным про цессом с реакцией со стороны опорной ткани (глиозный рубец) существуют постепенные переходы и пограничные состояния. В об щем как анатомически, так и клинически термин «атрофия» в патологии Н. с. ока зался связанным с процессами и явлениями, не всегда строго соответствующими содер жанию этого термина. Так, «атрофия зри тельных нервов», в особенности та форма ее, к-рая развивается после неврита зрительных нервов и застойного соска, не представляет собой атрофии в строгом смысле слова; рав ным образом т. н. старческая атрофия моз га не есть простая атрофия, а результат сосудистых артериосклеротических измене ний или, если и независимый от артерио склероза процесс, то во всяком случае слож ное явление, сопровождающееся специфиче скими изменениями (друзы), не вполне со ответствующими понятию о простой атро фии. Так называем, «атрофический склероз» (микрогирия), составляющий основу многих форм детского церебрального паралича, так же не представляет собой атрофии в строгом смысле слова; дело в этом случае идет либо о врожденном дефекте развития либо о по• следствии воспалительного (энцефалит) за болевания; нек-рые из форм атрофического •склероза имеют в своей основе сосудистые изменения. Ближе всего к понятию об атро фии подходят различные формы первичных дегенераций; сюда относятся прогрессивные ядерные дегенерации, прогрессивная оф тальмоплегия, прогрессивный бульбарный паралич, некоторые из случаев спиналь ной мышечной атрофии. Эти формы заболе ваний имеют характер первичных изменений, в основе к-рых лежат повидимому состояния врожденной неполноценности известных от делов Н. с. (абиотрофия).—Истинные г ип е р т р о ф и и в смысле равномерного уве личения различных элементов ткани в Н . с. не наблюдаются. Существующий в патоло гии Н. с. термин «гипертрофия мозга» не обозначает на самом деле увеличения всех элементов, а разрастание невроглии, приво дящее к увеличению объема и веса мозга; клинически это состояние выражается раз личными степенями интелектуальной отста лости, эпилептоидными припадками и раз личными гнездными симптомами. Р а н е н и я Н. с. помимо непосредствен ного разрушения нервной ткани приводят обычно к ряду побочных анат. изменений; в остром периоде эти изменения состоят в расстройствах кровообращения (кровоиз лияния), отеке, воспалительных явлениях; в последующем периоде наряду с разрушени ем известной части вещества нервной тка ни во многих случаях приобретают значение изменения, связанные с обратным развитием последствий ранения: рубцовые процессы, образование кист, активирование дремлю щей инфекции (абсцесы) и т. п. Во многих случаях при ранениях Н. с. разрушение известного отдела ее осложняется внедре нием в ее вещество инородных тел. Возмож ность указанных анат. осложнений при ра нениях Н . с . является причиной того, что на блюдающиеся при них клиническ. симпто мы не исчерпываются явлениями выпадения функций, соответствующих непосредственно разрушенному ранением участку мозга; ино гда главное значение в клинич. картине ранений Н. с. приобретают симптомы, зави сящие не от непосредственного разрушения ранением, а от указанных выше вторичных анат. изменений, развивающихся в качест ве осложнений в остром периоде (энцефалит, менингит, абсцес) или в качестве явлений обратного развития в последующих стадиях (давление и раздражение рубцами, инород ными телами и т. п.). Наиболее типичными проявлениями такого раздражения служат в области головного мозга припадки корко вой эпилепсии, а в области периферических нервов—специфический симптомокомплекс, слагающийся из резких болей, сосудодвигательных и трофических изменений. П р о ф . з а б о л е в а н и я I I . с. могут быть подразделены на две группы: одну из них составляют поражения центральной и периферической Н.. с , стоящие в связи с отравлениями употребляемыми или добы ваемыми при различных профессиях ядови тыми веществами (свинец, окись углерода, марганец, ртуть, бензол и др.). Вторую группу составляют т. н. проф. неврозы, в патогенезе к-рых основная роль принадле жит истощению нервно-мышечного аппарата вследствие его усиленного фнкц. употребле ния при требующихся для данной профес сии движениях. Клинически проф. неврозы выражаются судорогами, дрожанием, невральгическими болями, парезами; в нек-рых случаях имеются комбинации этих расст ройств, напр. судороги, сопровождают, еся болями, паретическая слабость, сочетающая ся с дрожанием и т. п. Проф. неврозы на блюдаются почти исключительно у лиц с невропатической конституцией; они харак теризуются отсутствием органических симп томов (атрофии, утраты рефлексов и т. п.), а