* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

547 НЕРВНАЯ СИСТЕМА 54* I V . Патология Н. с. Соответственно основной функции Н. с , т . е . осуществлению двигательной реакции на внешнее раздражение, и соответственно ос­ новному анат.-физиологии.-механизму Н. с , представленному в форме совокупности рецепторного (чувствительного), сочетатель­ ного (рефлекторного) и эффекторного (дви­ гательного) аппаратов, все проявления на­ рушения функций Н. с. могут быть сведены к чувствительным, двигательным и рефлек­ торным расстройствам. Анат. основу этих расстройств составляют разрушения воло­ кон, соединяющих периферические двига­ тельные и чувствительные аппараты с соче­ тательными центрами, или повреждения са­ мих этих центров; соответственно этому ос­ новную проблему анализа расстройства фун­ кций Н. с. составляет установление их за­ висимости от нарушения проводимости на протяжении нервных проводников (провод­ никовые расстройства) или нарушения функ­ ции сочетательных центров (рефлекторные, ассоциативные расстройства). Особенность физиол. структуры Н. с. заключается в тес­ ной фнкц. связи между различными соста­ вляющими ее аппаратами. Поэтому наруше­ ние целости отдельного аппарата помимо вы­ падения свойственной этому последнему функции приводит в большинстве случаев к ряду изменений со стороны других нервных механизмов, физиологически связанных с тем, который подвергся повреждению вслед­ ствие данного патол. процесса. Главными формами взаимодействия между различными нервными аппаратами, а равно и влияния Н. с. на другие органы, являются процессы стимулирования и торможения функций. Т. о. при повреждении пат. процессом опре­ деленного нервного аппарата наряду с вы­ падением или повышением присущей ему функции наблюдается обычно ряд явлений, Состоящих в нарушении нормальных про­ цессов торможения и стимулирования со стороны пораженного аппарата на другие, связанные с ним физиологически. В числе факторов, определяющих форму симптомов, наблюдающихся при заболева­ ниях Н. с , существенная роль принадле­ жит процессам филогенетической и онтоге­ нетической эволюции Н. с. Эволюция Н. с. есть постепенный переход от более простых, автоматических, врожденных форм реакций к реакциям более сложным, более сознатель­ ным, приобретаемым в течение индивиду­ альной жизни. Анатомии, основу этого пре­ вращения функций составляет постепенная надстройка над первичным, филогенетиче­ ски более старым сегментарным аппаратом (спинной мозг) плащевого слоя головного мозга. При этой надстройке новых корковых элементов филогенетически старые элемен­ ты не исчезают совершенно, а лишь видоиз­ меняются в своих функциях под влиянием импульсов со стороны коры головного мозга. Сущность этого влияния коры на сегментар­ ный аппарат состоит не только в использо­ вании этого последнего как промежуточного этапа в сообщении коры с периферическими органами, но и в подавлении присущих сег­ ментарному аппарату автоматических функ­ ций: к о р а г о л о в н о г о м о з г а о к а з ы ­ в а е т т о р м о з я щ е е в л и я н и е на ав­ томатические, филогенетически более старые подкорковые меха­ н и з м ы . Этот факт имеет чрезвычайно важ­ ное значение для симптоматологии заболе­ ваний Н . с : при заболеваниях надсегментарного аппарата наряду с выпадением свой­ ственных ему функций наблюдается восста­ новление (филогенетически более старых) подкорковых механизмов, находящихся в нормальных условиях в скрытом состоянии вследствие тормозящего влияния со стороны коры головного мозга. Многие из симптомов, наблюдающихся при заболеваниях филоге­ нетически более новых отделов Н . С , пред­ ставляют собой не что иное как проявление в рудиментарной форме автоматических ме­ ханизмов филогенетически старых функций. Другими словами, при заболеваниях надсегментарного аппарата происходит регресс функций на более низкую степень эволюции. Это состояние регресса функций обознача­ ется термином «диссолюция», т. е. процесс, обратный эволюции. Т. о. симптомокомплекс многих пораже­ ний центральной Н. с. наряду с явлениями утраты и усиления функций вследствие вы­ падения стимулирующих и тормозящих им­ пульсов характеризуется обнаружением я в ­ лений, в норме вообще не наблюдающихся и представляющих собой рудименты филоге­ нетически старых функций; так напр. р а з ­ личные пат. рефлексы (симптом Бабинского, Россолимо, Мендель-Бехтерева) предста­ вляют собой рудименты хватательной функ­ ции стопы, свойственной предкам человека, наблюдающейся у последнего в младенче­ ском возрасте и затем переходящей у взрос­ лого в скрытое состояние по мере выработки статической функции стопы. В числе явле­ ний выпадения функций при заболеваниях центральной Н . с . помимо непосредственной утраты или ослабления деятельности пер­ вично пораженных центров или их провод­ ников следует иметь в виду явления так наз. д и а с х и з а . Сущность теории диасхиза, предложенной Монаковым, сводится к тому, что симптомы, наблюдающиеся при гнездном пораясении какого - либо участка мозга, зависят не только от нарушения функ­ ции этого непосредственно пораженного участка, но и от других областей, к-рые, бу­ дучи сами неповрежденными, имеют однако анат.-физиол. связь с местом поражения. В этих неповрежденных анатомически, но свя­ занных с гнездом поражения участках мо­ гут парализоваться не только такие функ­ ции, которые находились в зависимости от импульсов, направляющихся из пораженно­ го участка, но и те, которые обладали из­ вестной самостоятельностью (см. Диасхиз). Примером диасхиза может служить времен­ ная утрата коленных рефлексов, наблюдаю­ щаяся несмотря на полную неповреждеиность спинного мозга при внезапных обшир­ ных поражениях головного мозга («вялый паралич» в начальных стадиях апоплектического инсульта); т. к. головной мозг ока­ зывает на спинномозговые рефлексы задер­ живающее влияние, то устранение его функ­ ции доляшо было бы вызвать усиление к о -