* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

505 НЕМАЯ ИНФЕКЦИЯ 506 ное развитие Н, происходит в&большинстве случаев прямым путем (без промежуточных хозяев); в таком случае заражение живот­ ного осуществляется либо путем попадания в его пищеварительный тракт яиц или ли­ чинок либо путем активного внедрения ли­ чинок через кожные покровы; иногда раз­ витие усложняется т. н. гетерогонией (см.), напр. у Strongyloides stercoralis. В других случаях развитие Н. происходит с помощью промежуточных хозяев, каковыми являются гл. обр. беспозвоночные (гл. обр. насекомые, см. Комары). Развитие Н. в организме хо­ зяина иногда совершается сложными путя­ ми, с помощью т. н. миграции (см. Инвазия, Аскариды, Гельминтозы человека). Локали­ зацией Н. в организме дефинитивного хо­ зяина служит глгвн. обр. пищеварительный тракт, а также подкожная клетчатка (раз­ личные Filariata), мышцы (Trichinella и др.), кровь, брюшная полость (у человека Dipetalonema perstans, син. Acanthocheilonema perstans), конъюнктива глаз и слезные ка­ налы (Thelazia) и др. С и с т е м а т и к а Н. в наст, время изу­ чена еще сравнительно слабо. Она основы­ вается гл. обр. на морфологии (строение губ, кутикулярных элементов, наружных эле­ ментов мужского полового аппарата) и от­ части на анатомии (пищевод, половой аппа­ рат и пр.). Н. делят на 9 подотрядов: Fila­ riata, Spirurata, Dioctophymata, Ascaridata, Oxyurata, Strongylata, Rhabdiasata, Trichocephalata, Mermithata, из к-рых все девять имеют своих представителей в числе пара­ зитов человека. Для личиночных и неполо­ возрелых форм, к-рые не поддаются точно­ му определению, предложены сборные наи­ менования, как-то: Agamonema, или Agamonematodum для Н. вообще; Agamofilaria (для взрослых незрелых Filariata); Microfi­ laria (для личинок Filariata с локализацией преимущественно в крови); Agamospirura (для незрелых Spirurata); Agamascaris (для незрелых Ascaridata), Agamomermis (для незрелых Mermithata). Н. составляют чис­ ленно наиболее богатую группу паразити­ ческих червей человека, у к-рого всего их зарегистрировано около 70. Нек-рые из Н. человека являются космополитами, встре­ чаясь во всех частях света (аскарида, остри­ ца, власоглав). Географическое распростра­ нение других ограничивается определенны­ ми климат, условиями; это—б. ч. формы, ли­ чинки к-рых проводят нек-рый стадий своего развития во внешней среде (Ankylostomidae, Strongyloides); третья группа Н. имеет еще более узкий ареал распространения, завися­ щий также от наличия соответствующих про­ межуточных хозяев (филярии, ришта). Лит.: С к р я б I н К . , П а р а з и т и ч . Nematodes п р е ­ сноводной фауны Е в р о п е й с к о й и отчаст i А з и а т с к о й Р о с с и и , М . , 1923; С к р я б и н К . я Ш у л ь ц Р . , Г е л ь ­ м и н т о з ы ч е л о в е к а , ч. 2, М . — Л . , 1931 (-лит.); Ф и л и н ь е в И . , Свободноживущие морские нематоды окрестно­ с т е й С е в а с т о п о л я , в ы п у с к 1—2, Л . , 1918—21 ( л и т . по нематодам свободноживущим- и паразитам расте­ н и й ) ; В а у 1 i s Н . a. D a u b n e y R . , A synopsis of f a m i l i e s a. genera of N e m a t o d a , L . , 1926; S c h n e i ­ der A . , Monographie der N e m a t o d e n , B e r l i n , 186fi; S t i l e s C h . a. H a s s a 1 1 A . , Index-Catalogue" of m e d i c a l a. v e t e r i n a r y zoology — R o u n d w o r m s (Ne­ m a t o d a , Gordiacea a . A c a n t h o c e p h a l i ) and the d i ­ seases they cause, W a s h i n g t o n , 1920; W i i l k e r G . , Nematodes ( B i o l o g i e der T i e r e D e u t s c h l a n d s , hrssr. т . P . S e h u l z e , T . 8, L i e f . И , В . , 1924); Y o r k e W. a.& M a p l e s t o n e P . , T h e Nematode parasites ol vertebrates, L . , 1926 ( л и т . ) . См. т а к ж е л и т е р а т у ­ ру к статьям Гельминтош челоиека и Гельминто­ НЕМАЯ ИНФЕКЦИЯ (stumme Infektion), термин, предложенный Рейтером (Н. Reiter; 1925) для обозначения тех случаев за­ ражения, к-рые не сопровождаются клини­ чески выраженными признаками заболева­ ния, но в большинстве случаев ведут к им­ мунизации организма. Такие инфекции на­ зывают также бессимптомными, скрытыми, «непроявленными», лятентными. дремлющи­ ми инфекциями (см. Инфекция). Однако наи­ более принятым как среди клиницистов, так и эпидемиологов, является термин «немая инфекция». Н. и. по определению Рейтера означает непроявившийся внешне акт ин­ фекции, в то время как лятентная инфекция означает также и определенный стадий бо­ лезни, к-рый может быть результатом как скрытой, так и выраженной (или т. н. мани­ фестирующей) формы заражения. Учение о Н. и., развиваемое Фридеманом (Frideman), Рейтером, Дегквицем (Degkwitz) и друг., основывается на допущении широ­ кого распространения патогенных микробов среди населения и условной патогенности большинства микробов-возбудителей, вы­ зывающих выраженное заболевание лишь в известном проценте всех случаев зараже­ ния. Согласно этим взглядам проникнове­ ние микроба в человеческий или животный организм может дать различные результа­ ты в зависимости от вида микроба и макро­ организма, количества микробов и вирулент­ ности их, конституциональных особенностей поражаемого организма и внешних усло­ вий, оказывающих влияние на микро- и макроорганизм. Поэтому конституция ма­ кро- и микроорганизма должна рассматри­ ваться как меняющееся, подвижное состо­ яние. Даяш при абсолютном равенстве инфекта мы будем иметь широкую гамму раз­ ных ответов организма. Следует говорить о «кинетике инфекции» (Рейтер), дающей представление о различной интенсивности реакций на инфект. Рейтер предложил схе­ му, допускающую четыре возможных исхо­ да встречи микроба-возбудителя с макроор­ ганизмом: 1) Н. и. без иммунитета, 2) Н. и. с последующим иммунитетом, 3) выражен­ ная атипическая инфекция, 4) выраженная типическая инфекция. В зависимости от видовой чувствительности человека к тому или иному виду микроба-возбудителя мы будем иметь при массовых инфекциях раз­ личные количественные соотношения между этими четырьмя группами. Так, для оспы среди непривитого населения 95% всех ин­ фекций будут находиться в группе выражен­ ных реакций на инфекцию (типичные и ати­ пичные заболевания); несколько ниже этот процент будет для кори, еще меньше—при дифтерии, скарлатине. Для острых инфекци­ онных заболеваний центральной нервной системы (менингит, полиомиелит и энцефа­ лит) количество выраженных заболеваний по сравнению со всем числом заражений настолько мало, что Ленц (Lentz) предложил называть их б-нями, поражающими в по­ рядке отбора (Auslesekrankheiten). Т. о. уже вид микроба-возбудителя определяет в зна- логия. Р. Шульц.