* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
465 NAEVUS 466 ские неудобства, или когда имеется подо зрение на злокачественное перерождение опухоли, необходимо предпринять оператив ное вмешательство. Если опухоль хорошо инкапсулирована и нерв (волокна его) не вступает всей своей массой в ткань опухоли, необходимо пытаться произвести энуклеа цию ее; при интимной связи опухоли с нер вом приходится итти на резекцию опухоли и нерва с попыткой последующего шва нерва. Лит.: Б е л к и н Т . , К вопросу о б-ни Р е к л и н г а у з е н а , Р у с . к л и н . , 1925, № 2 ; Б е л у г и н Т . , К вопросу о множественном неврофиброматозе, Х и р у р г и я , т . X V I , 1904; З л о т н и к о в М., Болезнь Р е к л и н г а у з е н а , М о с к в а , 1930 ( л и т . ) ; С л о в и м И . , К вопросу о неврофиброматозе Реклингаузена, Н о в . х и р . а р х . , т . X X , к н . 4, 1930; Ш л а п о б е р с к и й В . , К вопросу об общем неврофиброматозе (б-ни Reck linghausen&а), X X С ъ е з д р о с с и й с к и х X H J y j гов в М о с к в е в 1928 Г., М . , 1929; F r e u . n d Н . , T i b e r e n d o krine Storungen bei der R e c k l i n g h a u s e n s e h e n Krankh e i t , A r c h . f. D e r m a t . u . S y p h i l . , B . C L V I I I , 1929; H a n d b u c h d . H a u t - u . G e s c h l e c h t s k r a n k h e i t e n , hrsg. v. J . Jadassohn, В . X I I (главы G . Herxheimer&a, W . R o t h & a u . E . Saalfeld&a, печ.); R e c k l i n g h a u s e n F . , U b e r die m u l t i p l e n F i b r o m e der H a u t und ihre B e z i e h u n g zu den m u l t i p l e n N e u r o m e n , B e r l i n , 1882. В. Шлапоберский. НЕВРОСПИТЕЛИ0МA (neuroepithelioma), опухоль из невроэпителия. Термин Н. от носят прежде всего к редким опухолям, раз вивающимся из невроэпителия (эпендимарного эпителия), выстилающего желудочки мозга и спинномозговой канал, а также покрывающего сосудистые сплетения моз га. Кроме того Н. называют некоторые виды глиом (см.), содержащие в себе образова ния из невроэпителия. Н. из эпендимарного эпителия желудочков и сосудистых спле тений могут иметь характер папилем и сосочковых железистых опухолей; иногда они. имея строение аденокарцином и солидных раков, обнаруживают злокачественное те чение. Наиболее частым видом Н. является neuroepithelioma gliomatosum, опухоль с основой из глиозной сетчатой ткани, в ко рой находятся эпителиальные образования или в виде железистых ячеек или же чаще в виде цилиндрических клеток, расположен ных частоколом вокруг сосудов; при этом из указанных эпителиальных элементов ис ходят тонкие отростки, переплет которых и образует сеть глии. Чаще всего neuroepithe lioma gliomatosum развивается близ боко вых желудочков мозга, Сильвиева водопро вода, IV желудочка, реже в спинном моз гу. Описаны случаи сочетания Н. с сирингомиелией. Большинство исследователей счи тает, что neuroepithelioma gliomatosum яв ляется следствием порочного развития, гамартии (см. Гамартома, гамартия, гамартобластома), эпендимы. NAEVUS, родимое пятно (син.: родинка, naevus maternus), врожден, аномалии разви тия кожи в виде стойких пятен или опухо лей. N a t v i обычно бывают врожденными, но могут развиваться и после рождения, чаще в период половой зрелости, реже еще позже—N. tardus (Fournier), иногда вслед за перенесенной общей острой инфекцией, как например тиф, грип и пр.—N. infectivus (Hutchinson) или postinfeetiosus(Gougerot).— Границы группы «невуса» весьма неопре деленны и условны: одни авторы включают в нее чуть не все доброкачественные новооб разования, особенно располагающиеся груп пами или линейно; другие в той или иной& мере ее суживают. Дарье (Darier) напр. раз личает 4 формы родимых пятен: 1) плоскиепигментные N . , 2) бородавчатые пигмент ные N . , 3) аденоматозные пигментные N . , 4) сосудистые N . П л о с к и е п и г м е н т н ы е N . ( N . pigmentosus). Клин, картина их разнообразна. Цвет от светлобурого, цвета кофе с молоком, коричневого может доходить до насыщенно го черного. Поверхность гладкая, на одном уровне с кожей ( N . planus) иди слегка в о з вышающаяся ( N . elevatus, lentigo). — Б о р о д а в ч а т ы е п и г м е н т н ы е N . делятся на 2 группы: мягкие и твердые; в первую группу включают обычные бородавчатые N . (N. verrucosus, s. papillaris), в иных случаях покрытые волосами (N. pilosus), во вторуюгруппу включают родимые пятна, покрытыеобильным наслоением роговых чешуек и в иных случаях напоминающие ихтиоз (Nae vus ichthyosiformis) или роговую бородавку. При всех этих формах пигментных N . раз меры элементов различны — от просяного зерна до ладони и значительно больше. К о личество элементов весьма разнообразно,— от одного до многих десятков {см. отд. таблгцу (ст. 135—136), рисунок 5.] Расположе ние обычно беспорядочное, хотя встречаются случаи, когда расположение элементов с и стематизировано, например naevus занима ет половину тела, асимметрично располага ясь на одной половине или симметрично в виде пелерины или корсета; в иных слу чаях располагается как бы по ходу нерва (Nervennaevi, ichthyosis linearis neuropathica) или, что наблюдается чаще, в виде линий (п. linearis). Р а з появившись, N . уве личиваются в размерах вместе с ростом сво его хозяина и существуют до конца его жиз ни; в весьма редких случаях пигментные N . могут развиться обратно, оставляя депиг ментации (Поспелов). Пигментные бородав чатые N . могут давать злокачественные пе рерождения, которые начинаются с появле ния ограниченного меланоза и затем пере ходят в невокарциному. Некстгрые авторы (Brocq) в эту группу включают моллюскоподобные N . (molluscum pendulum, fibroma molluscum, n. mollusciformis), к-рые обычно в большом числе встречаются при аденоматозных N . (т. н. adenoma sebaceum) и бо лезни Реклингаузена. Клинически это фи бромы коричневатого цвета, величиной отгорошины до булавочной головки, прикре пленные к коже тонкой ножкой. Г и с т о л о г и я . В пигментных N . как плоских, так и бородавчатых в эпидермисе на определенном участке Мальпигиевой сети количество пигмента всегда резко увеличено;: при бородавчатом N . в сосочковом слое во круг кровеносных сосудов значительное ко личество звездчатых «родниковых» клеток (Naevuszellen), содержащих пигмент, иногда расположенных изолированно, иногда соб ранных в кучи и тяжи; кроме того обычно б. или м. значительное количество глыбок пигмента расположено свободно. При боро давчатом и особенно ихтиозиформном N . . кроме увеличения пигмента отмечается утол щение рогов слоя, при N . pilosus—уьеличение количества волос, при N . sebaceus—ги-