* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
419 НЕВРОПАТИИ 420- щихся поэтому местами наименьшего сопро тивления и наибольшей чувствительности,, создает крайне пеструю картину Н. Факт биохимических изменений, свойственных н е вропатам, привел в свое время к созданию широкой концепции нервно-артритического НЕВРОПАТИИ,neuropathia(синонимы: не диатеза (diathese neuro-arthritique) с крайне вропатическая конституция, конституцио разнообразной симптоматологией. Сюда вхо нальная нервность, эндогенная нервность), дили например такие явления, как неустой термин, содержание к-рого не отличается чивость теплорегуляции, наклонность к ва точностью. Во второй половине 19 в. под зомоторным заболеваниям кожи, к воспале влиянием гл. обр. французских авторов (Mo ниям суставов, к образованию конкремен rel, Charcot, Fere, Magnan и др.) понятие Н. тов, к астматическим приступам, к мигре объединяло пеструю группу наследственно- ням и к целому ряду синдромов нервнообусловленных аномалий нервной деятель психического порядка (раздражительность, ности как в области чувствительных, двига мнительность, утомляемость, депрессия, на тельных, так и психич. функций, в основе вязчивые мысли и пр.). Сыграв крупную которых не предполагалось грубо деструкти роль в общей системе развития научных вных процессов нервного вещзства. В ука идей, концепция нервно-артритического диа занном смысле понятие Н . тесно примыкало теза как чего-то цельного и единого утрати к понятию нервно-психической дегенерации, ла в настоящее время свое значение. Ей на. которое еще сравнительно недавно играло смену выступил целый ряд других диатезов: такую большую роль в учении об этиоло психоколлоидоклазический диатез Паскаля гии психозов, психоневрозов, преступности и Давена (Pascal, Davesne), аллергический и т . п. В последнее время в связи с разви диатез Кемерера (Kemmerer), невропатиче тием учения о психопатических личностях, ский диатез Борхардта (Borchardt), ваготопсихопатиях (Kraepelin, Kurt Schneider, ния и симпатикотония Эпингера и Гесса Конституция, Кан, Юдин) обнаруживается тенденция от и т. д. (см. также Диатезы, казаться от понятия Н . или в крайнем слу Вегетативная нервная система, Вегетатив чае ограничить его тем кругом фнкц. нерв ные неврозы). ных симптомов, которые, протекая вне пря С и м п т о м а т о л о г и я невропатий к р а й мых психич. влияний, зависят непосредст не полиморфна. Мы имеем здесь самопроиз венно от различных специальных неполно- вольные и реактивно возникающие присту ценностей в низших отделах нервной систе пы тахикардии, резкие колебания к р о в я мы (симпатической, парасимпатической). При ного давления, неправильности пульса и таком понимании Н. представляет собой на распределения крови, усиленный дермогра вегетативной"почве то, чем являются психо физм, диспепсии, расстройства желудочной: патии в области аффективно-волевой, т. е. и кишечной секреции и перистальтики и в сфере поведения человека как члена об т. д.; крайне многочисленны различные ано щества ( I . Н. Schultz, Reichardt). Оба тер малии уро-генитальной системы в виде н е мина— психопатия и невропатия, — обозна совершенства иннервации сфинктера пу чая собой предельные понятия, абстраги зыря с наклонностью к поллякиурии, ги рованные из всего многообразия реальной пер- и гипосексуализм, расстройство потен действительности, имеют т. о. условное и ции, ejaculatio ргаесох, фригидность, пер чисто ориентировочное значение как терми версии и т. д.: к симптомам двигательной нологический акцент, падающий в том или неполноценности относятся повышения су--ином случае на различные стороны единой хожильных рефлексов, дрожание век, р у к , и целостной личности. С такими существен языка, фибрилярное подергивание мышц,, ными оговорками и следует приступать к наклонность к спазмам глотки, пищевода,, анализу пат. явлений, объединяемых тер привратника, кишок и т. д.; в сфере общей мином невропатия. чувствительности наблюдаются повышенная О с н о в н ы е о с о б е н н о с т и Н . сво восприимчивость к колебаниям t°, невы носливость к раздражениям органов чувств дятся гл. обр. к гиперестезиям и кинезиям, гипо- и парестезиям и к разнообразным ко и особенно к различным болевым ощущз- ниям, в силу чего при наклонности невро личественным вариантам и сочетаниям этих явлений в области вегетативных функций. патов к головным болям и невральгиям, к Носители невропатических признаков обна мышечным и суставным болям, это явление руживают как правило ряд других осо (общая гиперальгезия) нередко доминирует • бенностей, указывающих на стойкие анома в картине болезни, являясь темой многочи лии в биохимизме тканей. Последние выра сленных субъективных жалоб, падения тру жаются между прочим в физических, хими доспособности, источником ипохондричес ческих (например пищевых и лекарственных) ких идей и эмоциональных реакций. Когда идиосинкразиях, возникающих у невропа объективные и субъективные явления болей тов совершенно независимо от каких-либо тесным образом приурочены к определенной моментов высшего (кортикального) функ системе органов, обнаруживающей нередко очевидную неполноценность, является воз ционирования, т. е. представлений, страхов и пр. В качестве почвы, на которой возни можность условно говорить о невро-кардиокают невропатические аномалии, отмечается патиях, невро-гастропатиях, невро - энтероцелый ряд первичных расстройств обмена патиях и т. д. и о целом ряде других н е в р о веществ, поражений эндокринной системы зов органов, среди которых невропатиче и пр. Разнообразие тканей и органов, пред- ские расстройства в сексуальной сфере з а ставляюншх явления малоценности и являю нимают может быть особое место как ха-F r o s c h e x t r e m i t a t , A r c h , f. E n t w i c k l u n g s m e c h . d . O r g a n i s m e n , B . C X I X , 1929; H e l d H . , D i e E n t w i c k l u n g des Nervengewebes bei den W i r b e l t i e r e n , L p z . , 1909; P e t e r f i T . D a s leitende E l e m e n t ( H n d b . d . normalen und p a t h o l . Physiologie, h r s g . v . A . B e t h e , G . Bergmann u . а . , В . I X , B e i l i n , 1929); S p i e l m e y e r W . , Degeneration u n d Regeneration am peripherischen N e r v e n ( i b i d . ) . Б . Лаврентьев. 1