* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
S55 НЁБО 85 ft меняется при ротовом дыхании. Большой интерес представляют работы Франке, до не которой степени примыкающего к Зибенману. На основании своих многочисленных ис следований живых лиц с высоким нёбом, а также музейных черепов, Франке приходит к заключению, что высокое нёбо почти оди наково часто встречается как при ротовом (рис. 9, 1,2, 3), так и при носовом дыхании (рис. 9, 5). Объяснение развития узкого и высокого нёба Франке хотел найти в изуче нии законов правильного и уродливого раз вития Н., верхней челюсти и носовой пере городки. По его мнению узкое и высокое Н. происходит, от того, что в некоторых случа ях при дефективном росте нёба альвеоляр ные отростки растут нормально и опережа ют рост нёба. В настоящее время наиболее распространенной является теория БлохКернера. Высокое и узкое нёбо зачастую спереди ограничивается альвеолярным отростком, Р и с . D. Р а з л и ч н ы е р е л ь е ф ы ф р о н т а л ь н о г о с е чения твердого нёба в з а в и с и м о с т и от п р о ц е с с о в р о с т а п о с л е д н е г о (по Ф р а н к е ) : 1 , 2 и 3 — рельеф п р и ротовом д ы х а н и и ; 4 и 5—рельеф при носовом дыхании; б и 7—рельеф с мацсрированных черепов. половины которого сходятся под углом у серединных резцов, придавая твердому нёбу в этом месте заостренную форму в виде V (см. Зубы, рис. 23). Другая деформация твер дого Н. встречается при рахитическом сдавлении альвеолярной дуги и уплощении ее переднего отрезка. Твердое нёбо в таких слу чаях принимает форму трапеции (см. Зубы, рисунок 24). Однако наибольшее количество всякого рода деформаций нёба получается вследствие нарушения правильного разви тия в ранних стадиях эмбриональной жизни. Сюда прежде всего относятся срединные расщелины нёба (см. Волчья пасть). Волчья пасть является крайней формой уродства, поражающего все нёбо целиком и захваты вающего зачастую альвеолярный отросток и губу. С другой стороны, иногда встречается лишь намек на расщелину Н., выражающий ся только в небольшом раздвоении язычка. Между этими двумя формами размещается целый ряд промежуточных форм частичного заращения Н. Иногда при видимой целости слизистой может иметь место врожденный костный дефект в области твердого нёба и мышечный в области мягкого Н. Практиче ское значение имеют гл. обр. врожденные дефекты всех слоев Н., т. к. они в сильной степени нарушают питание и речь и требуют для своего устранения хир. вмешательства или протеза (см. Волчья пасть). К врожден ным деформациям относятся также нек-рые явления в области нёбных дужек. Так, ино гда встречаются свищевые ходы с отвер стием ниже миндалины, кзади от него, ли бо в самой миндалине. Свищ может иметь и наружное отверстие на шее, у медиально го края грудино - ключично - сосковой мыш цы. По исследованиям Гаммара (Hammar) и Венгловского, такого рода свищи имеют ближайшее отношение к глоточным карма нам и развитию зобной железы. Врояоденные дефекты в области нёбных дужек могут еще проявляться отсутствием передней или зад ней дужки, частичным или полным, обра зованием ямок или даже сквозных щелей. В большинстве случаев указанные дефор мации не нарушают функции органа. Свищи области миндалин, открывающиеся на шее могут быть предметом хирургического вме шательства. Травматические повреждения нёба не часты. Виды их таковы: а) Повре ждения острыми предметами во время еды; они не велики, б. ч. проходят сами собой. б) Повреждения химическ. веществами при попытках к отравлению; эти повреждения менее значительны, чем в нижележащих от делах пищеварительного канала, где эти ве щества находятся более продолжительное время. В острых случаях повреждений ре комендуется нейтрализовать отравляющеевещество, в более поздних—яозаботиться о предотвращении неправильного рубцевания. в) Повреждения Н. огнестрельные наичаще встречаются на войне, реже при попытках к самоубийству выстрелом в рот. В послед них случаях причиняются колоссальные по вреждения, и наступает смерть от кровоте чения или повреждения других важных ор ганов головы. Более легкие случаи, остав ляющие после себя деформации, могут по требовать пластических операций или про тезирования, г) Случайные повреждения Н. у детей при падении на острые предметы (колышки, зуб бороны и др.) большого прак тического значения не имеют, т. к. обычно заживают сами собой. И н о р о д н ы е т е л а в области Н. встречаются по преимуще ству в миндалинах (см.). В редких случаях встречаются и описаны также паразиты в области Н. Борьба с паразитами ведется в^ случаях нагноения — разрезом; в случаях распознанной не нагноившейся эхинококко вой кисты вводят раствор формалина для умерщвления паразита и затем удаляют ки сту, если это технически возможно. В о с п а л и т е л ь н ы е п р о ц е с с ы на. Н. весьма часты и разнообразны. Пат. про цессы зубов, миндалин, мелкие травмы во время приема пищи—все эти моменты могут вызвать острые или поддерживать хрониче ские воспаления Н. Кроме местных причин воспалительные состояния Н. вызываются и общими: разного рода инфекциями (корь, скарлатина, краснуха, оспа и др.), болез нями ягелудка, вообще всеми моментами, способствующими развитию стоматита. Наи более частыми возбудителями воспалитель ных процессов на слизистой нёба являют ся стафилококк, стрептококк, пневмококк. Кроме того имеется еще целый ряд других возбудителей, вызывающих по временам спе цифическую форму воспалительных процес сов на Н., например молочницу, афты, пем фигус и дифтерию, Виццентову ангину (см. т