* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
•205 НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА •ную дугу, то они поражаются позже рефле ксов головного мозга (исключение пред ставляют те рефлексы, которые, имея свой центр в головном мозгу, построены по типу спинномозгового, наприм. роговичный реф.лекс). Те функции центральной нервной си стемы, которые обладают способностью к ав томатизму, т. е. помимо рефлекторной воз будимости обладают выраженной гумораль ной возбудимостью, поражаются позже ре флекторных функций. Поэтому дыхатель ный центр функционирует в том стадии нар коза, в к-ром утрачены все рефлексы.—То обстоятельство, что более сложные нервные механизмы являются филогенетически (и он тогенетически) более молодыми, дает повод признавать за филогенетически более древ ними функциями центральной нервной систе мы большую устойчивость и рассматри вать последовательность в поражении от дельных функций с этой точки зрения. Боль шая устойчивость дыхательного центра к угнетающему действию индиферентных Н . в. дает возможность использовать их для по лучения т. н. общей анестезии, при которой полностью утрачивается к а к болевая, так и рефлекторная чувствительность. Наибольшее значение в качестве общих . anaesthetica до наст, времени имеют лету чие Н. в . , к которым относятся 1) непредель ные углеводороды (ацетилен, resp. нарци л е н , этилен, пропилен) и близкая к ним по типу действия • закись азота; 2) этиловый эфир и 3) галоидозамещенные углеводороды (хлороформ, хлорэтил, бромэтил). Летучесть этих веществ дает возможность вводить их через дыхательные пути; благодаря боль шой поверхности всасывания они быстро по ступают в кровь. Т а к к а к выделение этих веществ из организма происходит через те же дыхательные пути и опять-таки с достато чной быстротой, создается возможность по стоянно регулировать концентрацию Н . в . в организме. Лишь при этом методе ане-стезии является в достаточной мере дости жимым физиол. дозирование вещества. Пе речисленные вещества разнятся к а к по силе действия, так и по своей токсичности. Под токсичностью здесь разумеют близость нар котической и опасной д л я жизни концен трации его (т. е. малую зону выносливости), недостаточную реверзибельность его дей ствия, наличие побочного действия на серд це и паренхиматозные органы. Непредель ные углеводороды являются наиболее ти пичными индиферентиыми Н. в. и наименее токсичными; благодаря сравнительно не большой наркотической силе они исполь зуются в высоких концентрациях в смеси с кислородом; следует отметить, что вещества более высокого молекулярного веса, каковы пропилен и триметилэтилен (т. н. пентал), оказывают уже токсическое действие. Эти ловый эфир, будучи значительно более силь ным анестетиком, вместе с тем сравнительно мало токсичен. Галоидозамещенные углево дороды, превосходя предыдущие вещества по своему наркотическому действию, ока зываются и значительно более, токсичными. Т. к. токсичность вещества значительно ме нее проявляется при кратком времени нар коза и меньшей глубине его, то вещества типа хлорэтила (очень летучее, быстро дей ствующее вещество, с малой «зоной вынос ливости») используются в целях кратковре менного оглушения центральной нервной системы на время коротких операций и т. п. (т. н. Rauschnarcose). В целях анестезии используются и неле тучие Н . в . жирного ряда (наприм. уретан, гедонал, авертин, перноктон). Т. о. в группу общих anaesthetica входят лишь Н . в . жир ного ряда. Исключение представляет лишь закись азота, вещество неорганическое, ко торое однако по типу своего действия цели ком примыкает к индиферентным наркоти кам и подобно им характеризуется отсут ствием избирательного (resp.специфического) действия на отдельные функции централь ной нервной системы, благодаря чему более устойчивые центральные механизмы (дыха тельный центр) поражаются последними. Наркотические вещества иного типа дей ствия, к а к напр. морфий, скополамин и д р . , обладающие, к а к это будет отмечено ниже, высокой избирательностью наркотического действия,-именно благодаря этим свойствам не могут быть использованы в целях получе ния глубокого наркоз^ .эти вещества в до зах, еще не ведущих к утрате рефлекторной чувствительности, ведут уже к параличу дыхания. Не обладающие избирательным действием на отдельные функции централь ной нервной системы соли магния также не могут быть использованы в этих целях, т. к. дают картину быстрого паралича всей цен тральной нервной системы, в том числе и дыхательного центра. Все эти препараты однако находят себе применение в качестве синергистов общих anaesthetica из числа Н . в. жирного ряда (см. ниже). Следующей фармакотерапевтической группой Н. в. являются снотворные (hyp notica) (см. Снотворные средства). Еще бо лее слабым по интенсивности наркотичес кого воздействия является фармакологиче ский эффект при назначении успокаиваю щих (sedativa). Бесспорный наркотический эффект по лучается при действии тех веществ арома тического ряда, которые носят обычно назва ние жаропонижающих и к-рые благодаря присущим им наркотическим свойствам были названы Шмидебергом « п р о т и в о л и х о р а д о ч н ы м и н а р к о т и ч е с к и м и » . Та ково действие пирамидона, фенацетина, лактофенина, аспирина и мн. д р . В наркотиче ском действии этих соединений помимо на личия в них бензольного кольца играет роль и наличие в боковой цепи радикалов жир ного ряда (метиловых и особенно этиловых групп, а также радикалов жирных к-т— уксусной и молочной). Особенно значитель но выражено однако это действие на общее самочувствие у морфия, являющегося ти пичным «euphoricum». П р и всяком седативном действии всегда имеется • та или иная степень воздействия на центры вегетативной иннервации; особенно же выраясено оно к а к раз у тех препаратов, к-рые сейчас названы. В целом ряде случаев они применяются д л я воздействия на специальные функции. Т а к , «жаропонижающие» применяются д л я ус покоения возбуждения теплорегулирующих