* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
•185 НАРКОМАНИЯ 186 si ли его искусственных производных (геро ин), а также препаратов опия (пантопон, лауданон, эйкодал и др.) является уже не массовым стихийным злом, как употребле ние опия, алкоголя, а более узкой б-нью, по ражающей не народные массы, а отдельные группы населения. У всех веществ алкоголь ной группы подавление функций большого мозга (сознание, болевая чувствительность), спинного мозга (рефлексы, напряжение му скулатуры) и наконец продолговатого мозга (регулирование дыхания, кровообращения) идут последовательно, между тем как у ве ществ группы морфия действие на спинной и продолговатый мозг происходит почти од новременно. Отличие в действии морфия (опия) на центральную нервную систему от алкоголя, эфира и др. состоит еще в том, что общее болеутоляющее действие морфия ска зывается до расстройства сознания, и что морфий, наркотизируя большой мозг, в то же время повышает рефлекторную возбуди мость спинного мозга, усиливает рефлексы. В действии большинства наркотиков мож но проследить две основных фазы: вначале стадий в о з б у ж д е н и я , когда деятель ность нервной системы усиливается выше обычного уровня; настроение при этом по вышено, восприятие внешних впечатлений облегчено, критика и волевые задержки ос лаблены; смягчаются или исчезают неприят ные ощущения и т. д. В нек-рых случаях дело доходит до экстатических состояний, резкого двигательного возбуждения, обма нов чувств (иллюзий, галлюцинаций). Вто рой стадий—у г н е т е н и я , д е п р е с с и и— характеризуется,наоборот, упадком настрое ния, страхами, заторможенностью; вялость, расслабленность овладевают организмом, обманы чувств носят мрачный, угрожаю щий характер; наконец, особенно при боль ших дозах, наступает сон.—Под длительным действием тяжелого наркотика, напр. опия (морфия), у наркомана развиваются следую щие явления: расстройство апетита, сна, я-сел.-киш. деятельности (поносы, запоры); кожа становится сухой, бледной, ногти те ряют блеск, волосы выпадают; частые серд цебиения, потливость; движения неуверен ные, дрожащие; значительное исхудание, физ. слабость и одряхление. Наряду с этим наступают серьезные псих, изменения: чело век становится вялым, пассивным, безволь ным, внушаемым; отрывается от окружаю щего реального мира, становится замкну тым, уходит в свой искусственный мир. Все внешние интересы ограничиваются стремле нием достать свой наркотик, к-рого обычно требуется в силу привыкания все больше и •больше. Лживость, забвение всякого чувст ва долга. Таковы типичные черты опиокурилыцика (как и других серьезных нарко манов). При попытке бросить наркотик раз виваются тяжелые явления отвыкания, так наз. «абстиненции», выражающиеся особенно резко при морфинизме. Эти явления абсти ненции сильно затрудняют прекращение (ле чение) наркомании. Таковы тяжелые резуль таты хрон. опиокурения (морфинизма) и мно гих других Н., ведущих организм к истощеНРШ и преждевременной смерти.—&Аналогич ную картину мы имеем при применении раз личных препаратов опия (пантопон) и мор фия (героин, дионин и др.).—При к о к а и н и з м е и г а ш и ш и з м е часто развива ются страхи, бредовые идеи, галлюцинации и настоящие психозы. К сожалению отрица тельная сторона наркотизма узнается его жертвами слишком поздно, при пат. привы кании, а вначале наркоман находит в своем яде лишь положительное действие; так, при опии испытывает потерю всех физ. неприят ных ощущений, повышенное настроение, грезы, успокоение и после нескольких часов курения—сон. Действие героина почти не отличается от морфийного за исключением более повышенного самочувствия, активно сти, самоуверенности при опьянении им. Героин является еще более опасным ядом, чем морфий, в том смысле, что быстрее обра зуется пат. привыкание, а период отнятия, абстиненции, сопровождается почти такими же тяжелыми явлениями, а также нередко серьезными припадками. Изменения лично сти при хрон. героинизме и морфинизме впол не совпадают. Любопытно, что когда на 2-й Женевской опийной конференции (1925) был поставлен вопрос об изъятии героина из мед. практики, о запрещении его изготовле ния, германские, англ. и франц. врачи энер гично протестовали, ссылаясь на крайнюю важность этого средства: между тем в его ос новном применении против кашля он может быть легко заменен сравнительно неопасным и сходно действующим кодеином. — Веронализм (см. Веронал) является весьма тяже лой формой Н., т.к. упорная бессонница пре пятствует отвыканию, доводя порой б-ного до самоубийства. При тяжелом отравлении вероналом наблюдаются беспокойство, спу танность сознания, аментивные и маниакаль ные состояния, потеря корнеальных и брюш ных рефлексов, сон и кома. При хрон. отрав лении малыми дозами веронала (также лю минала) получаются состояния, напоминаю щие прогрессивный паралич; расстройства зрачков и глазных мышц, особенно свето вой реакции. Речь становится неясной, моно тонной, скандированной. Расстраивается по черк, руки дрожат, походка неуверенная. Со стороны психики — расстройства вни мания, апатия и т. д. В связи с тяжестью этой Н. со стороны врачей требуется особая осторожность при назначении наркотиков группы веронала пациентам, лечащимся от расстройства сна, особенно в амбулаторной практике. — Э ф и р нередко применяется для целей Н. (нюхание, питье) и ведет к эфи романии (см. Эфир). Каждый из наркотиков имеет свои особен ности действия: так, «сила» гашиша—в его грезах, ярко окрашенных иллюзиях и гал люцинациях; опия и морфия—в успокаива ющем, обезболивающем, умиротворяющем действии, кокаина—в легком приятном воз буждении, веселости, повышенной самоуве ренности, общительности. В этих свойствах наркотических средств кроется частью и объ яснение возникновения и распространения Н. несмотря на их пагубные последствия. Достаточно сказать, что число потребителей опия и гашиша определяется многими мил лионами, хотя конечно не все они являются наркоманами в собственном смысле слова,