* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

177 НАРКОМАНИЯ 17» легающего серого вещества Сильвиева водо­ провода. Приступы катаплексии вызываются соскальзыванием возбуждения с thalamus opticus на нижележащие центры (регулиру­ ющие тонус). Эди (Adie), Браиловский да­ ют объяснения Н. с точки зрения учения Павлова об условных рефлексах. Кроме т. н. «эссенциальной Н.», являю­ щейся повидимому самостоятельным забо­ леванием, в ряде заболеваний наблюдаются приступы сонливости, аналогичные описан­ ным выше, наприм. при опухолях головного Мозга, развивающихся или вызывающих дав­ ление в области I I I желудочка, базальных менингитах, травмах черепа и др. заболева­ ниях центральной нервной системы с ло­ кализацией в области I I I желудочка, при заболеваниях желез внутренней секреции, особенно гипофиза, половых, щитовидной, при аутоинтоксикациях (азотемия, сахар­ ное мочеизнурение). Однако как правило при симптоматической Н. приступы катап­ лексии не наблюдаются; только при эпиде­ мическом энцефалите описано несколько со­ ответствующих наблюдений.—В диференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду т . н . нарколептическую форму эпилепсии, при к-рой наблюдаются припад­ ки, внешне напоминающие приступы сон­ ливости, но имеющие также и другие приз­ наки эпилептического припадка (потеря соз­ нания, амнезия и т. п.). Приступы катапле­ ксии напоминают эпилептические припадки, которые выражаются во внезапном падении (Кент), особенно же—опиеанные Оппенгеймом эпилептические припадки на высоте сме­ ха. Отличительными признаками являются указанные выше симптомы эпилептического припадка. До некоторой степени приступы катаплексии имеют сходство с пароксизмальным параличом Весфаль-Лейдена; однако при внешнем сходстве имеются большие раз­ личия: наступление припадков под влияни­ ем аффективных переживаний и их кратко­ временность. При истерии приступы сон­ ливости отличаются значительной продол­ жительностью, наличием стигм и т. п.—-По вопросу о сущности Н. не Существует едино­ го мнения. Одни авторы рассматривают Н. как самостоятельную нозологическую еди­ ницу, другие (Lhermitte, Сук) считают, что Н. есть только симптом при различных за­ болеваниях, хотя в части случаев не может быть установлено основное заболевание. Повидимому больше оснований считать пра­ вильной точку зрения авторов, защищающих самостоятельность Н.—Л е ч е н и е в общем безуспешно. Иногда получалось улучшение от применения препаратов желез внутрен­ ней секреции (гипофизин, тиреоидин), гидротерап. процедур. Лит.: Б р а и л о в с к и й В., К вопросу о пато­ л о г и и с о н л и в о с т и , С о в р . п с и х о н е в р . , 1925, № 3—4; К а н н а б и х Ю., К вопросу о периодической спячке или «симптоматической» н а р к о л е п с и и , Невропато­ логия и психиатрия, с б о р н . , п о е в . Л . Даркшевичу, М., 1923; К у ш е в Н . , С л у ч а й н а р к о л е п с и и , М е д . о б о з р . , т. L I X , № 11, 1903; Л о щ и л о в П . , К к а з у и с т и к е н а р к о л е п с и и , В р а ч , 1895, № 2 4 ; М а н ь к о в с к и й С, К патогенезу нарколепсии, Совр. психоневр., 1925, № 2; Э с с е л е в и ч С , К в о п р о с у о н а р к о л е п ­ сии, Р а б о т ы психиатрич. клиники К а з а н с к . ун-та, т. I I , 1 9 2 8 ; B u g a i s k y J . , E i n i g e F a l l e v o n N a r c o l e p sie in e i n e r F a m i l i e , Z e i t s c h r . f. die ges. N e u r o l , u . P s y c h . , В . C X V I I I , 1929; G ё 1 i n e a u , De la narcolepsie, G a z . d e s h 6 p i t a u x c i v i l e s et m i l i t a i r e s , 1880, № 79—80; L h e r m i t t e J . , L e s narcolepsies, R e v . n e u r o l . , 1910, № i 6 ; L h e r m i t t e J . et T о u r n а у A . , L e s o m m e i l n o r m a l et pathologique, i b i d . , 1927, № 6; L o e w e n f e l d L . , U b e r Narkolepsie, M u n c h , m e d . W o c h e n s c h r . , 1902, № 25; R e d 1 i с h, U b e r N a r k o l e p ­ sie, Z e i t s c h r . f. d i e ges. N e u r o l , u . P s y c h . , B . X C V , 1925; S e r e j s k y M.u. F r u m k i n J . , Narcolepsie u . E p i l e p s i e , i b i d . , В . C X X I I I , 1930; W e n d e r o w i i E . , H y p n o l e p s i e ( « N a r c o l e p s i a G e l i n e a u » ) u . ihre B e h a n d lung, A r c h . f. P s y c h i a t r i e u . N e r v e n k r a n k h e i t e n , B . L X X I I , 1925. P Ткачев. ? НАРКОМАНИЯ (от греч. narkao—цепенею, столбенею и mania-—неистовство, помеша­ тельство), болезненное непреодолимое вле­ чение к одному или нескольким из наркоти­ ческих веществ, применяемых человеком (per os, подкояшо, через слизистые и т. д.) в целях возбуждения, успокоения и хотя бы б. или м. кратковременного приятного само­ чувствия (эйфория), опьянения, одурмани­ вания, сна. В этом своем основном смысле Н . означает серьезную псих, болезнь, связан­ ную обычно с такими ядами, как алкоголь,, гашиш, опий,морфий,кокаин и т. п. (предла­ гаемый некоторыми авторами термин «токсимания» является менее удачным, т. к. при­ выкание и влечение образуются далеко не ко всем ядам). Наряду с этим надо различать наркотизм в широком смысле слова, охваты­ вающий значительную часть человечества, в= большинстве случаев не переходящий в пат. влечение и требующий уясе не столько ин­ дивидуально лечебн. воздействия, сколько широких социальн. профилактических меро­ приятий. В этом понимании наркотизм ох­ ватывает употребление и таких веществ, как: табак, чай, кава-кава, бетель и др.,так как и они обычно принимаются не с целью питания,, вкусового раздражения или лечения, а для достижения наркотического действия. Все эти вещества имеют между собой много об­ щего в этиологии и механизмах влечения и привыкания, хотя и отличаются по основно­ му действующему началу, способу употре­ бления, степени вредности. Часть их, как опий, морфий, алкоголь, создают почву для явно болезненного злоупотребления, со все возрастающими дозами яда, разрушительно влияющего на организм, т. е. для нарко­ мании в собственном смысле слова; употре­ бление же других остается почти всегда в умеренных, сравнительно безвредных пре­ делах (чай, бетель и др.). И с т о р и я р а с п р о с т р а н е н и я . Пер­ вое знакомство человека с наркотическими веществами объясняется повидимому слу­ чайными причинами: вдыхание окиси угле­ рода в пещере при сжигании растительных веществ явилось вероятно первым источни­ ком одурманивания для доисторического че­ ловека. Далее было замечено особенно силь­ ное одурманивающее действие дыма от сго­ рания некоторых растений определенного вида (конопля и др.). Не случайно древней­ шие способы наркотизирования основаны на. вдыхании дыма, на курении. Геродот в рас­ сказе о быте скифского племени массагетов (Средняя Азия) говорит, что они «садились вокруг дерева, бросали в разводимый костеркакие-то плоды и опьянялись дымом от этих плодов, как эллины опьяняются вином». Д р у ­ гим путем ознакомления с наркотиками дол­ жно было явиться случайное жевание, прием в пищу растительных веществ, содержащих