* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

149, НАЛЬЧИК удалять для уменьшения в организме ядов, вызывающих судорожные припадки; Брюнинг (Briining) удалял Н. (левый) при генуинной эпилепсии , и отмечал при этом прекращение или уменьшение числа при­ падков; однако Кюммель в 11 операциях, произведенных по поводу легких и тяжелых случаев эпилепсии, никаких положительных результатов не получил. Амбрумянц со­ общил об экстирпации Н . в 2 случаях и ни­ какого улучшения не обнаружил. Левит (1924) произвел экстирпацию Н. в 10 слу­ чаях эпилепсии без положительных резуль­ татов. В последнее время Галата (Galata) предложил удалять Н. при первичной ги­ пертонии; в одном случае им получен хо­ роший эффект. Наблюдения Егорова (из клиники Оппеля) подтверждают сказанное: у б-ных со спонтанной гангреной кровяное давление после экстирпации Н. падает. Стефен (Steffen) предлагал удалять Н . при полицитемии. Оппель предложил удалять Н . при т. н. спонтанной гангрене, в частно­ сти при разновидности ее, названной им gangraena arteriotiea suprarenalis. В основу теории Оппеля положена гипотеза о пато­ генетической роли гиперадреналинемии при этом страдании и отсюда как метод лечения гиперадреналинемии, а стало-быть и гангре­ ны—эпинефректомия. Однако теория Оппеля не получила всеобщего признания и встре­ тила резкую критику. Показания к эпинефректомии (кроме кист и опухолей собственно Н.) еще недостаточно разработаны. Еще менее разработанной пред­ ставляется т р а н с п л а н т а ц и я Н., ис­ ключая случаев Аддисоновой б-ни: при по­ следней гетеропластика Н . в ряде случаев давала положительные результаты. Гомо­ пластические трансплянтации Н . должны были бы бесспорно дать более стойкие ре­ зультаты при Аддисоновой болезни. Мате­ риалом для этого могут послужить Н.,взятые при операции нефректомии или же удален­ ные по вышеприведенным показаниям. О благоприятных результатах гомопластичес­ кой пересадки Н . сообщили Лешке, Рейнгардт (Leschke, Reinhardt) и др., причем длительность прослеженных ими случаев была 6 месяцев и 1 год; все симптомы бо­ лезни исчезали, кахексия проходила, вос­ станавливались менструации. Однако опи­ саны и безрезультатные гомопластич. пе­ ресадки Н . при Аддисоновой б-ни (Curschmann). При так называемой спонтанной ган­ грене (в противовес учению Оппеля и его школы) предложена также пересадка надпо­ чечника и выполнена И. П. Дмитриевым с успехом в 13 случаях (гетеропластика). Теоретическая база, подведенная автором под свое предложение, зиждется главн. об­ разом на том, что при спонтанной гангрене не доказаны гиперфункция Н. и гиперадреналинемия, и с таким же правом авто­ ром мыслится допустимой гипофункция или же дисфункция Н . Пересадка устраняет эти недочеты. —Принимая во внимание тес­ ную корреляционную связь между корко­ вым слоем Н. и половыми железами, Оппель предлагает делать пересадку при гиперфунк­ ции яичек, сопровождающейся гипофунк­ цией Н . (Ганешина). Стефан (Stephan) уста­ новил, что между селезенкой и Н . сущест­ вует определенный антагонизм, и из сво­ их наблюдений сделал выводы, что при полиглобулиях имеется гиперфункция Н . , а при эссенциальной пернициозной анемии— гипофункция. Стефан, а за н и м Аринкин предложили делать при пернициозной ане­ мии пересадку Н. и описали благоприятный эффект от операции: переоадка Н. временно тормозит функцию селезенки, распад эри­ троцитов уменьшается, количество НЬ уве­ личивается (АрИНКИН). А . Смирнов. Лит.: Б о г о м о л е ц А., К вопросу о микро­ скопическом строении и физиол. значении надпочеч­ ных ж е л е з в з д о р о в о м и б о л ь н о м организме, д и с с , О д е с с а , 1909; Б р ю х а н о в Н., О первичных опухолях надпочечников (пат.-анатом. иссл.), д и с с , СПБ, 1893; Г а л у з и н с к и й Л., О значении надпочечных желез в живом организме, д и с с , СПБ, 1862; Д з е р ж и н с к и й В . , Развитие надпочеч­ ных ж е л е з , и х гистогенез, онтогенез и ф и л о г е н е з , д и с с , M . , 1911; З а в ь я л о в И., О выпадении ф у н к ц и и н а д п о ч е ч н и к о в , д и с с , К и е в , 1912; 3 и мн и ц к и й В. и Л о з о в с к и й Ю., К вопросу 0 так н а з . фнкц. с в я з и м е ж д у к о р о й надпочечников и половыми железами, Р у с . арх. анатомии, гисто­ л о г и и и э м б р и о л о г и и , т. V , в ы п . 2, 1926; З о л о т у ­ хин А . , О сосудах надпочечников, Т р . X V Съезда р о с с , х и р у р г о в , П . , 1923; И в а н о в Г . , Х р о м а ф ф и н о в а я и и н т е р р е н а л о в а я с и с т е м а ч е л о в е к а , М . , 1930; К у з н е ц о в А., Новые данные о функции изоли­ рованного надпочечника, А р х . биол. наук, т. X X V I , в ы п . 1—3, 1926; М о л ч а н о в В . , Надпочечники и их изменения при дифтерии, д и с с , M , 1909; он ж е , Роль надпочечников при дифтерии (Сбор­ ник монографий п о дифтерии, п о д р е д . Ф . Б л ю м е н т а л я и М . Г р а н а , в ы п . 1, М . , 1914); О п п е л ь В., Самопроизвольная гангрена как гиперадреналипем и я , Л . , 1928; П р о м п т о в И . , Об а н а т о м и ч е ­ ском п о л о ж е н и и надпочечников и оперативных д о ­ с т у п а х к н и м , Н о в . х и р . а р х и в , т . V , к н . 1, № 17, 1924; Р е п р е в А., Надпочечные железы (допол­ нение по русским источникам к русскому переводу к н и г и A . B i e d l & H — В н у т р е н н я я с е к р е ц и я , П . , 1914); A l e s s a n d r i R . , U b e r Diagnose und B e h a n d l u n g d. Nebennierengeschwulste, Zentralorgan f. d. ges. C h i r . , B . X L I X , 1930; A s с h о f f L . , Vortrage iiber P a t h o l o g i c , J e n a , 1925 ( л е к ц и я о м о р ф о л о г и и коры надпочечников); B i t t o r f A . , Die Patnologie der Nebennieren u n d des Morbus A d d i s o n i i , J e n a , 1908; B o r n s t e i n A . u. G r e m e l s H . , U b e r den A n t e i l von Mark und R i n d e an den Ausfallerscheinungen n a c h N e b e n n i e r e n - E x s t i r p a t i o n , V i r c h . A r c h . f. p a t h . A n a t o m i e , B . C C L I V , 1925; Cri1e G . , Interdependence of t h y r o i d , adrenals and nervous s y s t e m , A m e r . j . of surgery, v . V I , 1929; D i e t r i c h А. ц. S i e g m u n d H . , D i e Nebenniere u . das chromaffine S y s t e m ( H n d b . d. spez. p a t h o l . A n a t o m i e u . Histologie, h r s g . v . P . H e n k e u . O . L u b a r s c h , В . V I I I , В . , 1926, л и т . ) ; G a 11a i s A., L e syndrome g e n i t o - s u r r e n a l , P . , 1912; G i b s o n T h . , D i a g n o s i s of a d r e n a l t u m o r s , w i t h classification of a d r e n a l t u m o r syndromes and report of cases, J . of u r o l . , v . X V I I I , 1927; G o l d z i e h e r M . , Die Nebennieren, W i e s b a d e n , 1911; H a n d b u c h der inneren S e k r e t i o n , h r s g . v . M . H i r s c h , В . I — I I I , L p z . , с 1927 ( г л а в ы T a n n e n b e r g & a , B a y e r *a, E h r m a n n & a и Dinkin&a, лит.); L a n d a u M . , D i e Nebennierenrinde, J e n a , 1915; W i i l f i n g M . , Die Veranderungen der Nebennierenrinde bei I n f e k t i o n s k r a n k h e i t e n , V i r c h o w s A r c h . f. p a t h . A n a t . , B . C C L I I I , 1924. См. т а к ж е с о о т в . г л а в ы в о с н о в н ы х р у к о в о д с т в а х , п р и в е д е н н ы х в л и т . к с т . Внутренняя секреция. Н А Л Ь Ч И К , климат, станция в Кабарди­ но-Балкарской автономной области у ж.-д. станции Нальчик Сев.-Кавк. жел. дороги, на высоте 510 м над у р . м. Собственно курортом является Долинское в 3,5 км от Н. Климат, данные определяются близостью главного Кавказского хребта. Лето теплое, умеренно влажное. Относительная влажность колеб­ лется от 70% до 75%. Осадков с м а я по сен­ тябрь выпадает более 400 мм п р и 56 дождли­ вых днях. Больше всего, и чаще выпадают осадки в мае и июне. Самый сухой месяц— сентябрь. Летом во вторую половину дня дуют южные ветры со снеговых гор и лед-