* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

141 НАДПОЧЕЧНИКИ 142 {см. Параганглии), наступающие иногда при разрушении медулярной части Н . какимлибо деструктивным процессом. — Картину о с т р о г о в о с п а л е н и я можно неред­ ко видеть в Н . при тяжелых формах различ­ ных острых инфекционных заболеваний, особенно—септического характера. Слагает­ ся она из альтеративных и сосудистых из­ менений, к-рые дополняются появлением инфильтратов (из нейтрофилов, круглых плазматических клеток, моноцитов и т. д.), располагающихся главным образ, в ретику­ лярной зоне. Изредка в исходе таких воспа­ лений может повидимому развиться склероз органа с атрофией паренхимы.—Среди хрон. воспалительных процессов в Н . наибольшее значение имеют tbc и сифилис (см. Гипер­ нефрит), особенно первый, составляющий анат. основу громадного большинства слу­ чаев т. н. Аддисоновой болезни (см.). П е р в и ч н ы е о п у х о л и Н . естест­ венным образом делятся на 2 обособленные группы: опухоли коркового слоя и опухоли мозгового вещества. Представителями пер­ вых служат так наз. к о р к о в ы е а д е ­ н о м ы [см. отдельную табл. (ст. 103—104), рисунок 4], иначе называемые strumae suprarenales (Virchow), или гипернефромы Н . {Birch-Hirschfeld). Это—ограниченные, на­ ходящиеся б. ч. под капсулой (рея«з в самой коре или даже в мозговом веществе), обыч­ но инкапсулированные скопления корковых клеток, часто расположенных параллель­ ными, радиальными или переплетающимися рядами наподобие zona fasciculata или re­ ticularis. Материал для них дается повиди­ мому отчасти неправильностями развития {в виде описанных выше прибавочных кор­ ковых узлов), отчасти теми процессами пе­ рестройки и регенерации, к-рые возникают после различных деструктивных изменений, столь часто наблюдаемых в Н . при всевоз­ можных инфекциях. Некоторые факты (как напр. наибольшая частота и множествен­ ность аденом при таких состояниях орга­ низма, которые сопровождаются повышен­ ным содержанием липоидов в Н . , нарастание числа их с возрастом и др.) говорят за то, что провести здесь границу между настоя­ щими опухольными узлами и так наз. уз­ ловатой гиперплазией далеко не всегда воз­ можно. С другой стороны, эти образования иногда обнаруживают несомненные призна­ ки бластоматозного роста, могут достигать очень крупных размеров, уничтожать са­ мый орган и даже (особенно в детском во­ зрасте) давать атипичные метастазируюшие злокачественные формы. Такого рода опухо­ ли нередко оказывают специфическое гор­ мональное влияние на организм, сопрово­ ждаясь то преждевременной половой зре­ лостью то гермафродитизмом, волосатостью и т. д., словом—рядом признаков, соста­ вляющих так н а з . надпочечно-половой син­ дром (см. Гипернефрома, Hirsufismus).— Из элементов мозгового вещества могут воз­ никать опухоли не только различной зре­ лости, но и разной диференцировки. Т . к. эмбриональная форма клеток мозгового слоя является общей с таковой же формой клеток симпатии, нервной системы, то есте­ ственно, что незрелые опухоли этой части Н . носят характер опухолей из нервной ткани (симпатогониомы, симпатобластомы); клетки же зрелых опухолей могут диференцироваться в двух направлениях и давать то нервную (ганглионевромы) то хромаффинную (параганглиомы, феохромоцитомы) ткань (см. Ганглионеврома). Кроме указан­ ных специфических опухолей в надпочечни­ ках изредка встречаются липомы, гемангиомы и лимфангиомы. Из метастатических— чаще всего раки. м . скворцов. Нормальная и патологическая физиоло­ гия. Полное удаление обоих надпочечников ведет у большинства животных к смерти не­ зависимо от того, удалены ли надпочечники одномоментно или через б. илим. долгий срок один после другого. Лишь у крыс, а по неко­ торым авторам и у кроликов, особенно при двухмоментном удалении, получается иногда выживание (у крыс в 50%, у кроликов в 15— 20%; Biedl). Последнее приписывают на­ личию добавочных Н . Срок переживания после удаления Н . у разных видов живот­ ных очень различный; он зависит также от техники операции (более длительное пере­ живание после двухмоментной операции), возраста (молодые животные погибают поз­ же, чем старые), состояния обмена веществ (зимние лягушки погибают позже, чем лет­ ние) и взаимодействия с другими железами внутренней секреции (см. ниже). Кормление пищей, богатой N , понижает срок пережи­ вания. Последний равен, при одномомент­ ном удалении у собак—4—6 дням, кошек— около 40 ч а с , кроликов—24—36 ч а с , сви­ нок—около 15 ч а с , лягушек—8—12 дней.— Я в л е н и я п о с л е у д а л е н и я Н.: первые 1—3 дня животные (собаки) выгля­ дят, как в норме, затем наступает поте­ ря апетита, вялость, слабость, сонливость; яшвотное часто лежит неподвижно с вытя­ нутыми задними лапами. При работе яв­ ления утомления наступают весьма быст­ ро, наконец развивается полная адинамия (см.). Возбудимость двигательных нервов по­ нижается (у лягушки) до /io нормальной. Незадолго до смерти часто наблюдаются мышечные .подергивания, реже судороги. Чувствительность вполне сохраняется. Ча­ сто наблюдается рвота (у собак) и понос. Кровяное давление часто падает (до поло­ вины нормального и ниже), однако не тот­ час и не в первые часы после операции, а гораздо позже. Возбудимость вазомоторов и дыхания понижается; t° вначале может быть несколько повышена, затем падает. Смерть наступает от паралича дыхания, сердце переживает еще несколько минут. Исследования крови дали противоречивые результаты; многие отмечают сгущение ее, эритроцитоз. Количество холестерина и фосфатидов в крови часто нарастает. Уси­ ление пигментации кожи, как при Аддисо­ новой б-ни, у животных после удаления Н . не наблюдается, однако куски кожи таких животных при хранении (особенно при 56° и даже в формалине) темнеют сильнее, чем вырезанные у нормальных животных. Об­ щий обмен веществ, выработка тепла пони­ жаются. Количество сахара в крови (непо­ стоянно и преимущественно перед смертью) и гликогена в печени падает. Сопротивляеx