
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
141 НАДПОЧЕЧНИКИ 142 {см. Параганглии), наступающие иногда при разрушении медулярной части Н . какимлибо деструктивным процессом. — Картину о с т р о г о в о с п а л е н и я можно неред ко видеть в Н . при тяжелых формах различ ных острых инфекционных заболеваний, особенно—септического характера. Слагает ся она из альтеративных и сосудистых из менений, к-рые дополняются появлением инфильтратов (из нейтрофилов, круглых плазматических клеток, моноцитов и т. д.), располагающихся главным образ, в ретику лярной зоне. Изредка в исходе таких воспа лений может повидимому развиться склероз органа с атрофией паренхимы.—Среди хрон. воспалительных процессов в Н . наибольшее значение имеют tbc и сифилис (см. Гипер нефрит), особенно первый, составляющий анат. основу громадного большинства слу чаев т. н. Аддисоновой болезни (см.). П е р в и ч н ы е о п у х о л и Н . естест венным образом делятся на 2 обособленные группы: опухоли коркового слоя и опухоли мозгового вещества. Представителями пер вых служат так наз. к о р к о в ы е а д е н о м ы [см. отдельную табл. (ст. 103—104), рисунок 4], иначе называемые strumae suprarenales (Virchow), или гипернефромы Н . {Birch-Hirschfeld). Это—ограниченные, на ходящиеся б. ч. под капсулой (рея«з в самой коре или даже в мозговом веществе), обыч но инкапсулированные скопления корковых клеток, часто расположенных параллель ными, радиальными или переплетающимися рядами наподобие zona fasciculata или re ticularis. Материал для них дается повиди мому отчасти неправильностями развития {в виде описанных выше прибавочных кор ковых узлов), отчасти теми процессами пе рестройки и регенерации, к-рые возникают после различных деструктивных изменений, столь часто наблюдаемых в Н . при всевоз можных инфекциях. Некоторые факты (как напр. наибольшая частота и множествен ность аденом при таких состояниях орга низма, которые сопровождаются повышен ным содержанием липоидов в Н . , нарастание числа их с возрастом и др.) говорят за то, что провести здесь границу между настоя щими опухольными узлами и так наз. уз ловатой гиперплазией далеко не всегда воз можно. С другой стороны, эти образования иногда обнаруживают несомненные призна ки бластоматозного роста, могут достигать очень крупных размеров, уничтожать са мый орган и даже (особенно в детском во зрасте) давать атипичные метастазируюшие злокачественные формы. Такого рода опухо ли нередко оказывают специфическое гор мональное влияние на организм, сопрово ждаясь то преждевременной половой зре лостью то гермафродитизмом, волосатостью и т. д., словом—рядом признаков, соста вляющих так н а з . надпочечно-половой син дром (см. Гипернефрома, Hirsufismus).— Из элементов мозгового вещества могут воз никать опухоли не только различной зре лости, но и разной диференцировки. Т . к. эмбриональная форма клеток мозгового слоя является общей с таковой же формой клеток симпатии, нервной системы, то есте ственно, что незрелые опухоли этой части Н . носят характер опухолей из нервной ткани (симпатогониомы, симпатобластомы); клетки же зрелых опухолей могут диференцироваться в двух направлениях и давать то нервную (ганглионевромы) то хромаффинную (параганглиомы, феохромоцитомы) ткань (см. Ганглионеврома). Кроме указан ных специфических опухолей в надпочечни ках изредка встречаются липомы, гемангиомы и лимфангиомы. Из метастатических— чаще всего раки. м . скворцов. Нормальная и патологическая физиоло гия. Полное удаление обоих надпочечников ведет у большинства животных к смерти не зависимо от того, удалены ли надпочечники одномоментно или через б. илим. долгий срок один после другого. Лишь у крыс, а по неко торым авторам и у кроликов, особенно при двухмоментном удалении, получается иногда выживание (у крыс в 50%, у кроликов в 15— 20%; Biedl). Последнее приписывают на личию добавочных Н . Срок переживания после удаления Н . у разных видов живот ных очень различный; он зависит также от техники операции (более длительное пере живание после двухмоментной операции), возраста (молодые животные погибают поз же, чем старые), состояния обмена веществ (зимние лягушки погибают позже, чем лет ние) и взаимодействия с другими железами внутренней секреции (см. ниже). Кормление пищей, богатой N , понижает срок пережи вания. Последний равен, при одномомент ном удалении у собак—4—6 дням, кошек— около 40 ч а с , кроликов—24—36 ч а с , сви нок—около 15 ч а с , лягушек—8—12 дней.— Я в л е н и я п о с л е у д а л е н и я Н.: первые 1—3 дня животные (собаки) выгля дят, как в норме, затем наступает поте ря апетита, вялость, слабость, сонливость; яшвотное часто лежит неподвижно с вытя нутыми задними лапами. При работе яв ления утомления наступают весьма быст ро, наконец развивается полная адинамия (см.). Возбудимость двигательных нервов по нижается (у лягушки) до /io нормальной. Незадолго до смерти часто наблюдаются мышечные .подергивания, реже судороги. Чувствительность вполне сохраняется. Ча сто наблюдается рвота (у собак) и понос. Кровяное давление часто падает (до поло вины нормального и ниже), однако не тот час и не в первые часы после операции, а гораздо позже. Возбудимость вазомоторов и дыхания понижается; t° вначале может быть несколько повышена, затем падает. Смерть наступает от паралича дыхания, сердце переживает еще несколько минут. Исследования крови дали противоречивые результаты; многие отмечают сгущение ее, эритроцитоз. Количество холестерина и фосфатидов в крови часто нарастает. Уси ление пигментации кожи, как при Аддисо новой б-ни, у животных после удаления Н . не наблюдается, однако куски кожи таких животных при хранении (особенно при 56° и даже в формалине) темнеют сильнее, чем вырезанные у нормальных животных. Об щий обмен веществ, выработка тепла пони жаются. Количество сахара в крови (непо стоянно и преимущественно перед смертью) и гликогена в печени падает. Сопротивляеx