* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

121 НАДКОСТНИЦА 122 переходе процесса с кости. Туберкулезная грануляционная ткань развивается во внут­ реннем слое надкостницы и разрушает ее.— Г у м м ы надкостницы представляют собой эластические утолщения, на разрезе имеющие вид студенистой массы; развиваются во внут­ реннем слое надкостницы. Гуммы надкостни­ или к а к f i b r o - e l a s t i c a ) . цы наблюдаются чаще всего на костях че­ репной крышки, грудине, болынеберцовой Н. является той тканью, через которую кости, к л ю ч и ц е . — А к т и н о м и к о з поража­ проходят и в которой разветвляются сосуды, ет надкостницу обычно при переходе про­ питающие кость; т. о. нарушение целости ее ведет к расстройству питания костей. В ро­ цесса с окружающих мягких тканей; пери­ ост превращается в грануляционную ткань и сте кости у зародыша и особенно в молодом организме Н . принимает значительное уча­ распадается.—Опухоли надкостницы исхо­ стие, причем образование кости из Н . идет дят б. ч. из ее внутреннего слоя. Из добро­ двумя путями: 1) в виде размножения кле­ качественных опухолей Н. необходимо от­ ток периоста (остеобластов) и образования метить фибромы, исходящие чаще всего из остеоидной ткани и 2) в виде прямого пре­ костей, ограничивающих ротовую и носо­ вращения (метаплазии) периостальной соеди­ вую полость, а также костей основания че­ нительной ткани в костную без клеточно­ репа и свода его. Ф и б р о м ы Н . зачастую го размножения (рисунки 1 и 2). Периост богаты сосудами, т. ч. на разрезе иногда на­ обладает костеобразовательной функцией поминают собой кавернозную ткань (телев эмбриональном периоде .и в периоде ро­ ангиектатические фибромы). Они встречают­ ста костей. Во взрослом организме Н . при ся почти исключительно в юношеском воз­ нормальных условиях остеогенными свойст­ расте, большей частью у мужчин. Описаны вами не обладает (MaKCHMOB,Weidenreich), но случаи н е в р о ф и б р о м , исходивших из Н . при патологических условиях (при механи­ (см. Неврофиброматоз), а также очень редкие случаи миксом и липом Н . Об опухолях ческих повреждениях, при переломах костей и т. д.) ее эмбриональные свойства в виде спо­ десен, исходящих по мнению ряда авторов из Н.,—см. Эпулиды. Н . может служить ис­ собности к новообразованию костной ткани к а к бы возвращаются.—Н. играет важную точником образования э к з о с т о з о в , раз­ вивающихся чаще всего на своде черепа, роль при заживлении костных переломов, веретенообразной формы. -— Остеобластический слой (пролифераци&онный Вирхова, камбиальный Бильрота) состоит из двух от­ делов: а) наружного—-рыхлого волокнистого и б) внутреннего—клеточного (остеобластический в собственном смысле слова). Этот слой в 4—5 раз тоньше предыдущего; эла­ стические волокна в нем встречаются лишь в клетчатке, сопровождающей сосуды. Вну­ тренний отдел этого слоя состоит из клеток •(остеобластов), расположенных у эмбрионов рядами, напоминающими собой ряды эпите­ лиальных клеток; в молодых костях это рас­ положение в виде рядов уже теряется (см. отдельную таблицу, рисунки 6 и 7). Остео­ бласты представляют собой большие, в сре­ днем 20—30 /и, клетки обычно цилиндриче­ ской или кубической формы, реже остео­ бласты имеют вид вытянутых клеток с от­ ростками и большими ядрами округлой или же овальной формы. Типичный остеобластический слой, богатый остеобластами, суще­ ствует в эмбриональной жизни и по край­ ней мере в еще растущей кости. У взрослых субъектов в Н. типичные остеобласты вооб­ ще не существуют или обнаруживаются весь­ ма редко (Heitz-Boyer, 1918; Верещиыский, 1924; Riess, 1924; Leriche и Policard, 1924). Первоначально богатый клетками, остеобластический слой постепенно превращает­ ся в фиброзную ткань, состоящую из пуч­ ков волокон и бедную клеточными элемен­ тами. Клетки, рассеянные среди этих воло­ кон соединительной ткани, по строению сво­ ему приближаются к фибробластам или полибластам; изредка попадаются отдельные клетки, богатые протоплазмой и напомина­ ющие собой по строению остеобласты. К о ­ личество и размеры эластических волокон в этом бывшем остеобластическом слое увели­ чиваются, и отличие его от фибро-эластического слоя теряется. Таким образом Н. взрос­ лых правильно делить на 2 слоя, а именно: 1) наружный слой ( a d v e n t i t i a ) и 2) содержа­ щий несколько большее количество клеток, чем наружный слой, внутренний (обознача­ емый авторами как «образовательный слой» проявляющуюся разрастанием ее элемен­ тов и образованием т. н. наружной мозоли (callus externus). Патология н а д к о с т н и ц ы . При так назыв. osteogenesis imperfecta (см.) отме­ чается врожденная недостаточность косте­ образовательной функции надкостницы при нормальной деятельности остеобластов и пра­ вильном росте эпифизарного хряща. При этом речь идет о врожденной дисплазии, «слабости» Н . — Т р а в м а т и ч е с к и е п о ­ в р е ж д е н и я (ушибы) Н . ведут к б. или м. значительным кровоизлияниям в ней са­ мой и главн. образом под нее (гематомы Н.). Нередко на ушибленном месте Н . возника­ ет periostitis ossificans traumatica (см. Пери­ остит), вследствие чего кость утолщается, но это утолщение б. частью временного харак­ тера.—В о с п а л и т е л ь н ы е п р о ц е с с ы Н.—см. Периостит.—Туберкулез Н. может быть первичным или вторичным при Р и с . 1. Р и с . 2. Р и с . 1. О б р а з о в а н и е о с т е о и д н ы х б а л о к и з периоста (из перелома 2 педель): 1—периост ( н а р у ж н ы й с л о й ) ; 2—периост (внутренний с л о й ) ; 3—хрящевая ткань; 4—костномозго­ вая ткань; 5—остеоидные балки. Р и с . 2. О б р а з о в а н и е х р я щ а и к о с т и и з о с т е о ­ б л а с т о в к о с т н о г о м о з г а : 1—остеобласты; 2— к о с т н о м о з г о в а я т к а н ь ; 3—хрящевая ткань.