* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
761 МЫШЬЯК 762 но также и из наблюдений над т . н . «мышьякоедами» (напр. в Штирии и Тироле), к-рые •с целью укрепления общего состояния при нимают 1—2 раза в неделю в постепенно воз растающих дозах значительные количества (до 0,1—0,42 г в день) A s 0 i n substan t i a . Несомненно, принимаемый в этом виде М. всасывается в кровь, т. к. обнаружен в моче. Такое привыкание наблюдается лишь по отношению к твердым (порошкообраз ным) формам М., вводимым per os; но при •экспериментах на собаках, привыкших к по рошкообразному мышьяку, оказалось,что да ча per os в жидком виде / части хорошо пе реносимого ими порошкообразного мышь я к а вызывает типичные явления смертельно го отравления. Равным образом подкожное введение М. у всех привычных животных показывает, что мы не имеем привыкания всех клеток организма. Полагают, что при чиной привыкания является повышение ре зистентности слизистой желудка и кишок к вызывающему воспаление и некротизирующему действию М. Благодаря этому относи тельно меньшей становится всасываемость порошкообразного М. (Joachimoglu). При этом слизистая кишечника продуцирует столь мало щелочного сока, что он неспо собен перевести в раствор весь введенный порошкообразный A s 0 , результатом чего является ограничение всасывания введен ного М. Повышение всасываемости наступит лишь тогда, когда раствор A s 0 , достигнув •жел.-киш. канала, благодаря местному раз дражению вызовет обильную секрецию и .эксудацию, что поведет к растворению и вса сыванию больших количеств находящегося в кишечнике порошкообразного мышьяка и появлению токсических симптомов (Issekutz, Vegh). Т. о. при привыкании не уменьша ется всасывание малых доз яда кишечни ком (как это полагал Cloetta), но яд, введен ный в большом количестве, не весь всасы вается благодаря местным изменениям ки шечника. Но это—привыкание ограничен ное, т. к. большие дозы все же могут вы звать явления отравления. Отсюда находит объяснение тот факт, что введение М. в жид ком (т. е. быстро всасываемом виде) вызы вает явления острого отравления.—Внезап ное прекращение введения М. у привычных людей и животных не вызывает каких-либо неприятных симптомов т. н. «воздержания» {абстиненции). Острое отравление. Токсиче с к о й д о з о й М. в виде A s 0 на прием для непривычного человека можно считать около 0,01; при идиосинкразии токсическое действие наблюдалось уже от 1 мг. С м е р т е л ь н ы е д о з ы — о т 0,06 г до 0,1 г, но выздоровление может быть и после бблыпих доз (при проглатывании больших кусков с последующим рвотным извержением). Смер тность от острого отравления—50—75% (Levin). Сухой A s 0 или обычный белый М. столь медленно растворим, что на его токсичность сильно влияет степень измель чения порошка; напр. требуется в 500 раз больше грубого порошка, чем раствора, что бы вызвать рвоту. Отравления растворами М. дают худший прогноз, т. к. они всасы ваются быстрее. В прежнее время (особенно 2 3 1 7 2 3 2 3 2 3 2 3 в 17 веке) М. очень часто употреблялся с целью убийства, самоубийства и плодоизгна ния. Д л я убийства соединения М. обычно подмешивались в пищу, так как М. имеет приятно сладковатый вкус и поэтому ве роятно не так легко обнаруживается жерт вами, как другие яды. С 19 в. убийства М. стали редки. Это может быть объяснено со вершенством хим. способов его определе ния, позволяющими открыть минимальные следы М. Случайные же отравления стали реже потому, что продающиеся (в ручной продаже) препараты М. должны по законам ряда стран быть покрыты или сажей или индиго, отчего они утрачивают вид белого порошка. Это имеет значение и для диагноза отравления (цвет рвотных масс). Но все же случайные отравления или отравления с целью самоубийства и теперь наблюдаются нередко, т. к. М. широко распространен, его легко достать, он часто применяется как яд против крыс и мух, в живописи и пр. Про дажа парижской зелени неограничена. Мно гие продажные косметические препараты содержат М. Пользование соединениями М., как напр. швейнфуртской зеленью, в каче стве красок абсолютно запрещено, но боль шое количество красок из угольной смолы, к-рые в наст, время столь широко приме няются в практической медицине, нечисты и очень часто содержат М.; фенолфталеин, фенол су льфонфталеин, фенолтетрахлорфталеин, флюоресцеины (уранин, эозин, эритрозин), метиленовая синька, индигокармин, флавины (трипафлавин, акрифлавин), розанилин, генциан-виолет и др. Фрукты после применения опыления М. для удале ния насекомых (смесь Bordeaux, мышьяко вый свинец) длительно содержат М. (или РЬ), но обычно в количествах, не имеющих токсикологического значения. Острое отравление протекает в 2 формах. Наиболее часто наблюдается ж е л . - к и ш . ф о р м а ; через / — 1 и более часов после приема М. появляются металлический вкус во рту, сухость и жжение в зеве и вдоль пи щевода, затруднение глотания, сильные бо ли в животе, повторная упорная рвота, при чем иногда рвотные массы имеют чесночный запах (вероятно от продуктов восстановле ния A s 0 ) ; невыносимая жажда, голово кружение, головная боль; через несколько часов, сутки—холероподобный, но болез ненный понос (испражнения вида рисового отвара, состоящие из лохмотьев отторженной слизистой, взвешенных в большом коли честве серозной яшдкости) с последующими явлениями большой потери организмом жид кости (осунувшееся лицо, глубоко запавшие глаза, хриплый голос или афония, сухая кожа, олигурия или анурия, в моче—белок, цилиндры, эритроциты), судороги икронож ных мышц, цианоз, похолодание конечно стей, падение кровяного давления благо даря параличу стенок капиляров (гл. обр. в области п. splanchnici) и повышенной про ходимости их стенок, с вторичной слабостью сердечной мышцы. Перед смертью бывают syncope, кома, клонические и тонические судороги и общий паралич. Б . ч. смерть на ступает через 1—2 дня (иногда уже через 12—18 часов). При несмертельной, дозе или х 2 2 3