* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
747 МЫШЦЫ 748 и увеличение числа мышечных волокон пу тем расщепления прежних; однако эти дан ные не вполне убедительны. Интересно, что мышечные веретена в гипертрофии не уча ствуют. Гипертрофия М., кроме случаев уси ленной рабочей нагрузки тех или иных мышечных групп и кроме компенсаторной гипертрофии сохранившихся отдельных мы шечных волокон и их групп при атрофиях и при гибели части мышечной ткани, наблю дается еще как одно из проявлений нек-рых специальных заболеваний мышечной ткани (напр. миотония, myopathie hypertrophiante). Р е г е н е р а ц и я М. может привести к полному восстановлению повреждений М., если повреждение невелико. При образова нии значительного дефекта в М. имеет место неполная регенерация, выражающаяся в развитии соединительнотканного рубца. Ре генерация в М. может итти двояким путем в зависимости от характера повреждения мышечной ткани. 1. В тех случаях, когда повреждена главн. обр. сократительная суб станция, тогда как саркоплазма и мышечные ядра в той или иной степени сохранены, вос становление М. идет путем, называемым эмбриональным типом регенера ц и и . Он наблюдается при восковидном и других перерождениях М., после отмороже ния, размозжения и после нерезких повре ждений мышечной ткани. В этих случаях сократительная субстанция мышечного во локна гибнет, а саркоплазма распадается на глыбки, частью содержащие ядра (сарколиты); одновременно происходит размно жение мышечных ядер (амитотическое и митотическое). Из этих ядер, окруженных саркоплазмой, образуются клеточные эле менты кругловатой и веретенообразной фор мы с нежнозернистой протоплазмой, назы ваемые саркобластами; они являются элемен тами, аналогичными эмбриональным миобластам. Если сарколемма цела, образова ние этих элементов происходит внутри труб ки сарколеммы, в к-рой саркобласты распо лагаются рядами, частью сливаются друг с другом, образуя многоядерные синцитиальные массы. Если целость сарколеммы нарушена, то саркобласты (миобласты) ока зываются лежащими свободно, причем в та ких случаях они представляются в виде бо гатых нежнозернистой протоплазмой эпителиоидных клеток; в дальнейшем они при нимают вытянутую форму и при размноже нии ядер образуют также многоядерные т я жи протоплазмы (нем. Muskelze llenscn lauche), по периферии к-рых диференцируется обо лочка сарколеммы. В таких протопдазматических многоядерных массах, лежащих или в трубках прежней сарколеммы или вне их, диференцируются фибрилы, что дает про дольную исчерченность; далее появляется поперечная полосатость, что дает восстанов ление мышечных волокон. Иногда благода р я неблагоприятному влиянию среды, в ко торой идет регенерация (воспаление, разра стание соединительной ткани), образования мышечных волокон из саркобластов не про исходит, и последние или перерождаются и исчезают или в виде многоядерных (гигант ских) клеток долгое время находятся среди соединительной ткани. 2. Другой тип восстановления М. назы вается р е г е н е р а ц и е й п у т е м п о ч к о в а н и я ; он имеет место в тех случаях, когда происходит значительное повреждение мышечной ткани с нарушением непрерыв ности ряда мышечных волокон. Дефект, образовавшийся вследствие нарушения це лости М., выполняется юной соединительной тканью, тогда как в концах разорванных мышечных волокон происходит колбовидное выбухание саркоплазмы, содержащее большое количество размножающихся мы шечных ядер; эти выбухающие из концов мышечных волокон образования, называе мые мышечными почками, врастают в сое динительную ткань; в тех случаях, когда разъединенные концы мышечных волокон отстоят друг от друга недалеко, растущие друг другу навстречу мышечные почки мо гут слиться, чем и восстанавливается непре рывность мышечного волокна. В саркоплаз ме слившихся мышечных почек диференци руются фибрилы и поперечная полосатость. Во многих случаях однако, когда или рас стояние между разорванными концами мы шечных волокон значительно или соедини тельная ткань в области дефекта подверг лась рубцеванию, такого соединения мы шечных почек не происходит; образуется рубец, по периферии к-рого еще долго вид ны колбовидные утолщения мышечных во локон с многочисленными ядрами; на попе речных разрезах они представляются в виде многоядерных гигантских клеток. Регенера ция по эмбриональному типу может комби нироваться с регенерацией путем почкова ния; в таких случаях оба процесса идут р я дом друг с другом, и юные мышечные во локна, образовавшиеся из саркобластов, мо гут входить в соединение с мышечными поч к а м и . — О б р а з о в а н и е к о с т и в М.— см. Миозит, myositis ossificans. В о с и а л ен и е М.—см. Миозит. Г а з о в а я ф л е г м о н а М.—см. Газовая флегмона. Из инфекционных гранулем tbc в М. встречается не часто, причем обычно дело идет о переходе туб. процесса на М. с ко стей, суставов, плевры, кожи, слизистых оболочек (например в языке). При этих усло виях среди М. образуются туб. узлы, творо жисто перерождающиеся, а иногда нагнаи вающиеся и дающие туб. абсцесы; послед ние могут прорываться и оставлять фистулы или же спускаться и давать натечные гной ники. В других случаях tbc в М. носит более продуктивный характер и выражается в развитии в М. фиброзной ткани, среди к-рой обнаруживаются казеозные бугорки. Ред кие случаи гематогенного tbc мышцы, пред ставляющие собой гематогенные метастазы (обычно из легких и из лимф, желез), но не редко неправильно называемые первичным мышечным tbc, характеризуются развитием конгломератов из бугорков и туб. инфиль тратов, среди к-рых происходит распад мы шечных волокон; нередки кровоизлияния в окружности этих фокусов. По Салтыкову, эпителиоидные клетки бугорков могут иметь мышечное происхождение.—С и ф и л и с по ражает М. в позднем периоде б-ни и про является образованием в М. гумм или раз витием фиброзного миозита. Гуммы в М.