* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
«97 МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА ностыо обслуживать все проходимые ими сочленения. Если максимально разогнуть кисть, то сгибатели пальцев не могут растя нуться достаточно сильно; при таком поло жении кисти выпрямить пальцы невозмож но. Наоборот, при предельно согнутой ки сти невозможно крепко сжать пальцы в ку лак—не могут дотянуться разгибатели паль цев. Отсюда известный прием: вынуть из ку- Р и с . 23. Р а с п о л о ж з н и е д л и н н ы х м ы ш ц п а л ь ц е в . С л е в а Н а п р а в о : extensor d i g i t o r u m c o m m . longus, l l e x o r dig. c o m m . profundus, flexor d i g . comm. superficialis. Н а в с е х р и с у н к а х я с н о в и д е н с у х о ж и л ь н ы й б р а с л е т (apparatus l i g a m e n tosus c a r p i ) . ( П о М о Ш е г & у . ) лака противника крепко зажатый им пред мет, стараясь согнуть ему насильственно всю кисть. Сокращение поверхностного сгибателя пальцев вызывает движения во всех сочле нениях, через которые он проходит, т. е. сгибание кисти, основных и средних фаланг пальцев, при выпрямленных ногтевых фа лангах (рисунок 24, 1а). Свободно - активно (в воздухе) это движение почти невыполни мо: непременно вмешивается синергетически глубокий сгибатель, слегка огибающий и ногтевую фалангу. Вынужденно - активно это движение очень употребительно при мел ких несильных движениях пальцев (дви жение удара на пишущей машинке, несиль ный фортепианный удар, держание смычка, катание пилюль, скручивание пряжи и т. п.). Движения, требующие силы и точности, всегда связаны с употреблением глубокого сгибателя, одного или совместно с поверхно стным. Свободно-активное сокращение этой мышцы ведет к сгибанию кисти и сжатию пальцев в кулак (рис. 24, 2а). Это движение очень трудно выполнимо в чистом виде: привычное нам движение сжатия кулака сопряжено с разгибанием кисти, т. е. с со кращением extensores carpi (рис. 24, 2b, также lb). Эта синергия зависит от централь ной нервной системы, привычно включаю щей всю указанную группу мышц; выше было указано, что такая синергия выгодна для силы сжатия кулака. К действиям глу бокого сгибателя относятся прежде всего всякие хватки. Самые сильн. хватки объеди няют все сгибатели—и короткие и длинные, включая сюда и mm. interossei, которые, не будучи в состоянии начать сгибание ос новных фаланг, могут однако фиксировать уже согнутые пальцы. Вынужденно-активные движения пальцев под действием глубокого сгибателя или обоих длинных сгибателей могут быть очень разнообразны в зависимо сти от характера воздействия внешних сил. Сюда относятся прежде всего сильные паль цевые удары (врачебная перкуссия), движе ния растирания (массаж, чесание), сильный нажим (прижатие струн муз. инструментов, движения лепки, формовки, врачебной паль пации и т. п.). Теми же мышцами произво дится далее всякая тяга с приданием паль цам формы крючка (движения пальца на эргографе, защипывание струн, поднимание тяжести за петлю и т. д.; рис. 24, За, Ъ, с). При всех этих движениях пальцы согнуты во всех сочленениях; однако если тяга за пальцевой крючок очень сильна,то палец мо жет вынужденно выпрямиться в основной, а затем и средней фалангах, так что согну той остается лишь ногтевая фаланга. Сво бодно-активно согнуть одну только конце вую фалангу пальца невозможно за отсут ствием подходящих мышц. Редкие субъекты способны производить такое сгибание, яко бы свободно-активно, но фактически и у них оно вынужденно-активно: они всегда обла дают способностью переразгибания в сочле нении между основной и средней фалангой и при таком переразгибании сочленение это защелкивается у них в своего рода подвы вихе. Сгибание пальцев в одних только пястно-фаланговых сочленениях при выпрям ленных прочих (рис. 24. 4) совершается сво бодно-активно червячными (и межкостными) мышцами. При вынужденно-активном дви жении (напр. при нажиме на пистоны мед ных духовых инструментов, массаже, и т. п.) это движение есть уже несомненная синер гия с длинными сгибателями. Разгибатель пальцев существует в един ственном числе и потому выполняет все ви ды разгибаний; он разгибает сначала основ ную фалангу, а затем подтягивает осталь ные. Следует указать, что масса сгибателей пальцев больше массы разгибателей и пото- Р и с . 24. Схемы п о л о ж е н и й к и с т и и пальцев при различных синергиях мышц: 1а—действие п о в е р х н о с т н о г о с г и б а т е л я ; lb—то ж е в с и н е р гии с разгибателями запястья; 2а—действие г л у б о к о г о с г и б а т е л я ; 2Ь—то ж е в с и н е р г и и с р а з г и б а т е л я м и з а п я с т ь я ; За, Ь, с — р а з л и ч н ы е виды вынужденно-активных действий глубо к о г о с г и б а т е л я ; 4—действие m m . Iumbricales et i n t e r o s s e i . му при спокойном положении пальцы (то нически) полусогнуты. Если разогнуть их внешней силой или собственным разгиба телем, то они упруго вернутся в прежнее положение за счет тонуса сгибателей. В свя зи с этим надо отметить как мало известное обстоятельство, что большинство тончайших сгибательных движений пальцев соверша ется с помощью активного разгибания на тонусе сгибателей. Сюда относится прежде