* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
393 МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА 39*4 мышц, связывающих плечо с позвоночниковой системой, вкрапление, напоминающее собой функционально примерно коленную чашку. Ясно, что движения плеча не предпо лагают полной, спастической фиксации всех мышц лопатки. Наоборот, на фоне общего (тонического) фиксирующего напряжения ло паточной мускулатуры с особой отчетливо стью (тетанически) напрягаются те мышцы, к-рые двигают лопатку в направлении, со дружественном с данным направлением дви жения плеча. Эти содружественные напра вления явствуют из след. таблицы. Д в и ж е н и я п л е ч а Д в и ж е н и я п а т к и л о- Разгибание (вперед—на ружу) Сгибание (назад—меди ально) Антеверсия (вперед—ме диально) Ретроверсия (назаднаружу) Приведение (вращение вперед относительно вертикальной оси) Отведение (вращение на зад относительно вер тикальной оси) Вращение внутрь Вращение наружу Не участвует Отставание нижнего угла от грудной клетки Отведение Приведение Сопоставляя данные этой таблицы с приве денными выше указаниями на функции мышц лопатки и плеча, легко проследить встречаю щиеся здесь синергии. Вторая, короткая группа самостоятельных мышц плечевого сочленения вся кроме одной мышцы связана с лопаткой. Все мышцы этой группы лежат сравнительно глубоко и почти целиком прикрыты представителями длин ной группы. Четыре мышцы из этой группы, связывающие плечо с лопаткой, образуют и четыре биомеханических тяжа; пятая ( т . pectoralis minor) не имеет более связи с пле чом (рис. 21). Функции этих мышц характе ризуются след. таблицей (цифры соответ ствуют обозначениям на рис. 21). Синергет из представите лей длинной группы же мышца, состоящая на службе при много осном сочленении, может оказаться исполни^ тельницей прямо противоположных функций в зависимости от исходного положения ко нечности. Так напр. m. latissimus dorsi со вершает движение сверхпронации, если пе ред этим плечо было сверхсупинировано, и эта же мышца вращает его в обратную сторо ну, если исходное положение плеча было пол ной сверхпронацией. Средняя порция т . deltoidei может способствовать антеверсии плеча, если таковая уже начата другой мыш цей, и способствовать ретроверсии,если на чалась ретроверсия. В силу этого полное описание двигательных функций мышц пле чевого сочленения невозможно; в значитель ной степени разбору встречающихся здесь случаев могут способствовать схематические рисунки 20 и 21. 5. М. с и с т е м а в е р х н е й к о н е ч н о с т и . Мускулатура плечевой кости, так же, как и бедренной, иллюстрирует еще одну биологически важную функцию М. с. Обе мышцы плече-локтевого сочленения— m. brachialis interims и две короткие го ловки m. tricipitis br. обрастают плечевую кость по всей поверхности ее дистальной половины. Между тем для выполнения движений в плече-локтевом сочленении бы ло бы достаточно точечного прикрепления к костям (наподобие прикрепления m. bici- Р и с . 21. Н а п р а в л е н и я т я г к о р о т к о й г р у п п ы мышц плечевого сочленения. Слева—вид спе реди, справа—вид сзади. Наименование Функция 1. М . s u p r a s p i n a t u s 2. М . i n f r a s p i n a t u s Разгибание плеча Сгибание(и сверхсупи нация) Сгибание(и сверхпро нация) Антеверсия 3 . М. s u b s c a p u l a r i s 4. М . c o r a c o - b r a c h i a lis Средняя пор ц и я m. d e l toidei М. l a t i s s i m u s dorsi ( с г и б а ние и сверх пронация) М. l a t i s s i m u s dorsi Передняя порция т . . deltoidei При движениях в плечевом сочленении работают как длинная, так и короткая груп пы мышц. Очень вероятно (хотя строго еще не доказано), что для несильных, быстрых и точных движений употребляется преиму щественно короткая группа; для сильных движений и для фиксаций—длинная группа. Следует особенно подчеркнуть, что одна и та pitis br. к tuberculum radii). Такое обра стание— пример укрепления самой кости растяжками на протяжении ее диафиза. Это укрепление имеет реальное значение не только у ребенка при еще не окостеневшей плечевой «кости», но и у взрослого индиви да; достаточно отметить, насколько более часты переломы в верхней половине плече вой кости (collum chirurgicum), не укреплен ной подобным же образом. Функции обеих упомянутых мышц ясны из простого анат. описания; однако следует отметить, что и сгибатель и разгибатель локтя имеют явные биомеханические продолжения в области плечевого сочленения. М. brachialis i n t . на чинается у наружного к р а я плеча как-раз там, где прирастает m. deltoideus; вместе с этой мышцей он образует как бы единую мы шечную тягу, пришитую посередине к пле чевой кости. Подобным же образом медиаль ная головка m. tricipitis сливается с т . соraco-brachialiSj механически продолжающим его кверху.—Двуглавая мышца плеча пере кидывается через целых три сочленения и