* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
253 МУЗЫКА I 254 вергались обычному наркозу, отдают явное предпочтение «музыкальному наркозу». Вра чи Бердик (Burdick) в Америке, Гюбинет (Hubinette) в Швеции, будучи певцами, поль зуются этим искусством, чтобы отвлечь вни мание б-ного от действующих неприятно на психику предоперационных манипуляций. Что..касается применения М. при н е в р оп с и х. заболеваниях, то, хотя в наст, вре мя мы имеем широкое ее применение (особен но в Америке, где в больших психиатричес ких б-цах имеются специальные оркестры, камерные ансамбли и пр.), все же до сих пор вопрос этот систематически не разработан, нет достаточно четких указаний о показа ниях и противопоказаниях к «мелотерапии» и недостаточно разработан вопрос о про грамме таких концертов, «дозировке» музы ки, не выяснено, в каких случаях отдавать предпочтение пассивному восприятию, в ка ких случаях целесообразнее активное уча стие б-ного (устройство хора и пр.). Общий вывод, к-рый можно сделать на основании имеющихся данных, сводится к тому, что мелотерапия показана прежде всего при со стоянии депрессии и возбуяодения в легкой степени. При депрессии мажорная М. дей ствует бодряще. При тяжелых депреиссях моясет получиться обратный эффект: усиле ние тоски, появление состояния страха, су дорог, дрожания, приступов плача ( B i l l roth). На бредовые идеи М. не имеет благо творного влияния; больше того, она сама мо жет стать источником дальнейшего бредообразования.—Широкое применение нахо дит М. при разного рода психоневрозах, пси хопатиях и т. д. Генсге (Hensgge) говорит о «музыкальном психоанализе»: действием му зыки удается извлечь из подсознательно го комплексные образования. В последнее время, когда стали придавать большее зна чение психотерапии даже при таких преи мущественно эндогенных заболеваниях, как схизофрения, вопрос о мелотерапии при этом заболевании приобретает особую актуаль ность. В частности ритмический компонент М. не может не иметь влияния на кататоников. Часть схизофреников под влиянием М. становится общительней, с ними удается этим путем завязать контакт. Применение М. определяется еще и тем обстоятельством, что правильное реагирование на музыкаль ные раздражители наблюдается Даже у та ких б-ных, у которых в основном имеются резкое понижение интелекта и резкая аф фективная тупость. Известно с каким вни манием олигофрены, даже идиоты слушают музыку по радио, в то время как остальные раздражители на них не действуют. Касаясь влияния М. на невро-псих. сферу, следует отметить, что активное занятие М. имеет благотворное влияние на тех музыкантов, ко торые страдают псих, неустойчивостью, не врастенией, психопатией и пр. Перерывы в занятиях М. обычно обостряют эти состоя ния. Т. н. проф. б-ни музыкантов (в частно сти фобии, страх перед выступлениями и пр.) надо рассматривать как заболевания у боль ных музыкантов, а не как специфическую проф. вредность. По вопросу о том, как пси хическое расстройство отражается на музы кальной деятельности, имеются след. наблю дения. У маниакальных больных отмечают ся скачки музыкальных идей; у схизофре н и к о в — музыкальные персеверации. Ренч, Левенфельд (Rentsch, Loewenfeld) описали музыкальные навязчивые представления. У депрессивных б-ных появляются очень их беспокоящие, веселые, вульгарные навяз чивые мелодии. Такие навязчивые представ ления как известно бывают и у здоровых, в особенности у музыкантов. Иногда такого рода навязчивые представления связаны с навязчивыми мыслями: петь, свистеть мело дию. Нередко такие состояния сочетаются с другими навязчивыми представлениями, чаще всего с фобиями. Репон (Repond) из учал репродуктивную музыкальную деятель ность у псих, б-ных и отмечает в игре у схи зофреников отсутствие динамических эффек тов, эмоциональности, ритмичности. Серейский наблюдал схизофреника, к-рый испол нил вполне удовлетворительно в техничес ком отношении сонату Бетховена, но играл ее в обратном порядке, т. е. сначала 3-ю, по том 2-ю и наконец 1-ю часть. Диссоциация между сохранностью музы кальных способностей и глубоким наруше нием интелекта заставляет проводить раз личия между музыкальным и общим интелектом. Инхеньерос (Ingegnieros) различает «музыкальную идиотию» с полным отсут ствием музыкальных восприятий и «музы кальную имбецильность», когда субъект слышит, но остается аффективно равнодуш ным. Примером музыкальной идиотии мо гут служить такие видные люди, как Виктор Гюго, Т. Готье; примером музыкальной имбецильности—Гёте, Золя, Наполеон. Вюрцен (Wtirtzen) приводит случай медика, ко торый не мог различить быстрого и медлен ного темпов, веселой от грустной мелодии. Что музыкальные способности можно и на до отделять от прочих способностей, вытека ет из случаев неврологических расстройств (см. Амузия), к-рые имеют самостоятельную локализацию. Мозг музыканта отличается особенным развитием височной извилины, гл. обр. слева (gyrus supramarginalis попе речной извилины; Auerbach). По Геншену (Henschen), слуховой центр отделен от сло весного центра; это подтверждается боль шим клин, материалом: имеются случаи об щей глухоты без музыкальной глухоты и случаи музыкальной глухоты (амузии) без словесной. В отношении локализации цен тры эти помещаются: словесные—в задней части Т — Т (бывший центр Вернике), &му зыкальные—в передней части Т . Раздель ное существование этих центров подтвер ждается онто- и филогенетически. Учение Геншена нашло мощное подкрепление в цитоархитектонике (Vogt). Если, по Вернике, в височной доле помещается один лишь центр, то по данным цитоархитектоники там их находится не менее пяти. Геншен делает попытку установить объединение отдель ных центров в целях совместного их дей ствия; он вводит понятие «музыкальный со юз»; это—самостоятельный механизм; вхо дящие в такой «союз» центры делятся на рецепторные (два вида: для акустически-то нового восприятия и оптического — чтения нот) и моторные (тоже 2 вида: для пения гох а г