* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

767 МОРФИЙ 768 проявляется при применении очень малых доз М. В виду того что кашлевые д в и ж е н и я по преимуществу экспираторные, приведен­ ные выше данные об угнетении М. выдыха­ тельного отдела представляют особый и н ­ терес. П р и действии М. н а к а ш е л ь сущест­ венным моментом я в л я е т с я понижение р е ­ флексов с чувствительных нервов дыхатель­ ного а п п а р а т а (особенно верхне гортанного н е р в а ) . Это д е й с т в и е М. в д а н н о м с л у ч а е п о т о м у особенно в ы р а ж е н о , что р а з д р а ж е ­ ние здесь я в л я е т с я постоянным, а не п р е р ы ­ в и с т ы м , т . е . имеет и м е н н о т о т х а р а к т е р , п р и к - р о м д е й с т в и е М. с к а з ы в а е т с я , п о К е ш н и , всего сильнее.—Воздействие М. н а просвет д ы х а т е л ь н ы х п у т е й не х а р а к т е р н о . Н а к р о в о о б р а щ е н и е М. оказывает гораздо меньшее в л и я н и е , чем н а дыхание, т . ч. в л и я н и е е г о п р и т е р а п и и о б ы ч н о в о в с е не у ч и т ы в а е т с я . Т е р а п е в т , д о з ы , а р а в н о и большие, вначале оказывают у человека на сердце нек-рое вбзбуждающее действие, в ы ­ ражающееся в учащении и усилении сер­ д е ч н ы х с о к р а щ е н и й , что п о т о м с м е н я е т с я нек-рым замедлением п у л ь с а , особенно п р и наступлении сна. Ритм пульса при больших дозах может стать неправильным, сокраще­ ние ж е л у д о ч к о в не с о в п а д а т ь с с о к р а щ е н и ­ ями предсердий, и нарушение проводимо­ сти с е р д ц а м о ж е т д о й т и д о п о л н о й п о п е р е ч ­ н о й б л о к а д ы с е р д ц а . Все э т и я в л е н и я м о г у т быть устранены отравлением окончаний блуждающего нерва атропином, перерезкой этого нерва и наконец еще большими дозами М., парализующими центр блуждающего нерва. У собак резко выраженное замедле­ н и е п у л ь с а от М. т а к ж е в ы з в а н о п о в ы ш е н и ­ е м т о н у с а ц е н т р о в б л у ж д а ю щ е г о н е р в а , что Г о т л и б с т а в и т в з а в и с и м о с т ь от у г н е т е н и я М. к о р ы , т о р м о з я щ е й в о в р е м я б о д р с т в о в а ­ н и я центр п. vagi; но возможно предполо­ ж и т ь в о з б у ж д е н и е м о р ф и е м этого ц е н т р а ч е ­ рез центр сна, а т а к ж е и прямое, в пользу чего г о в о р и т с т о й к о с т ь этого с и м п т о м а п р и п р и в ы к а н и и к М., в то в р е м я к а к симптомы угнетения чрезвычайно ослабевают. П о опы­ т а м С м и р н о в а н а с о б а к а х М. р е з к о п о в ы ш а е т ваготропное действие к а л ь ц и я , что объяс­ н я е т с я этим автором устранением в л и я н и я к о р ы н а центр блуждающего н е р в а . Очень б о л ь ш и е д о з ы М. о с л а б л я ю т д е я т е л ь н о с т ь сердца, причем значительную роль играет тут ослабление д ы х а н и я и в ы з ы в а е м а я этим аноксемия наряду с сосудодвигательным расстройством. Непосредственное действие М. н а с е р д ц е в ы р а ж е н о е щ е с л а б е е . Н а изолированное сердце к о ш к и и к р о л и к а ( V i n c i , А р б у з о в ) М. в м а л ы х д о з а х о к а з ы ­ вает сперва возбуждающее, а затем угнета­ ющее д е й с т в и е . Б о л ь ш а я концентрация (0,5—1,0:1000) М. в п и т а т е л ь н о й ж и д к о с т и у г н е т а е т с е р д ц е . Особенно ч у в с т в и т е л ь н о к М. с е р д ц е с о б а к и . Н а и м е н е е ч у в с т в и т е л ь ­ но сердце к р о л и к а . К р о в я н о е д а в л е н и е под влиянием М. д о л г о о с т а е т с я в п р е д е л а х н о р м ы . Н а б л ю ­ даемое у ж е п р и н а ч а л ь н ы х с т е п е н я х о т р а в ­ л е н и я М. р а с ш и р е н и е с о с у д о в л и ц а и т е л а , обусловливающее и х багровый, а после р а з ­ вития асфиксии синюшный цвет, зависит от д е й с т в и я М. н а с о с у д о д в и г а т е л ь н ы й ц е н т р ; н а д а в л е н и и это ч а с т и ч н о е р а с ш и р е н и е с о ­ судов не отзывается, т . к. оно компенсиру­ ется и л и сердцем и л и тонусом внутренних сосудов. П р и глубоком отравлении и расши­ рении внутренних сосудов л и ц о может стать бледнее, с о х р а н я я синюшный оттенок. Н а сосуды малого к р у г а . к а к п о казали новейшие о п ы т ы Л у и з а д а , (Luisada), М. н а ч и н а е т о к а ­ зывать нек-рое влияние в дозах, л и ш ь зна­ чительно превосходящих терапевтические.— Скорость к р о в о о б р а щ е н и я под влиянием М., к а к показали исследования Щербака н а собаках, сначала увеличивает­ ся, а затем при отравляющих дозах с рас­ ширением сосудов и ослаблением деятель­ ности сердца резко падает,особенно в венах. Нередко М. в больших дозах к а к при прие­ ме per os, т а к и п р и п о д к о ж н о м в в е д е н и и , в ы з ы в а е т т о ш н о т у и д а ж е р в о т у , что в п р о ­ чем ч а щ е н а б л ю д а е т с я у ж е в п е р и о д п о с ­ ледействия. У собак рвота наблюдается к а к правило еще в первом периоде действия. Р в о т а з д е с ь ц е н т р а л ь н а я и не з а в и с и т от раздражающего действия морфия на чувст­ вительные нервы желудка и кишок, т. к. м о ж е т б ы т ь в ы з в а н а , к а к это п о к а з а л и о п ы ­ т ы И г л с т о н а и Г а т ч е р а (Eggleston, H a t ­ cher), у ж и в о т н ы х с в ы р е з а н н ы м и в н у т р е н ­ н о с т я м и . Н а р я д у с этим п р е д в а р и т е л ь н . в в е ­ дение морфия д а ж е в м а л ы х д о з а х предот­ вращает рвоту, вызываемую апоморфином, что д о с и х п о р не п о л у ч и л о е щ е и с ч е р п ы в а ­ ющего объяснения. Вероятно рвота, вы­ з ы в а е м а я М . и а п о м о р ф и н о м , з а в и с и т от в о з ­ действия этих алкалоидов на различные центры. В таком случае противорвотное дей­ ствие М . п р и а п о м о р ф и н е в о з м о ж н о о б ъ я с ­ н и т ь у г н е т а ю щ и м д е й с т в и е м М. н а ц е н т р , в о з б у ж д е н н ы й а п о м о р ф и н о м . Р а з л и ч и е цен­ тров, с которых получается рвота при апо­ морфине и М., доказывается между прочим т е м , ч т о , п о л ь з у я с ь М. безусловным раздражителем, Крылов получил условный рефлекс рвоты н а собаке н а у к о л и л и д а ж е на помещение в станок, тогда к а к п р и п р и ­ менении апоморфина, возбуждающего дру­ гой (более низкий) центр, получить подоб­ н ы й эффект н е л ь з я . Н а п и щ е в а р е н и е М. оказывает дей­ ствие, в л и я я на секреторную и двигатель­ ную функции пищеварительного аппарата. Д е й с т в и е это в ы р а ж а е т с я в с л е д у ю щ е м : у человека под влиянием м о р ф и я наблюдается уменьшение выделения слюны и сухость во рту. Секреция желудочных желез сперва у г н е т а е т с я , а потом п о с л е с к р ы т о г о п е р и о д а (от /а Д ° н е с к о л ь к и х ч а с о в ) р е з к о у с и л и ­ вается; выделение желчи, панкреатического сока и кишечных желез уменьшается. То ж е в общем наблюдается и у животных, хотя у собак наблюдается слюнотечение, связан­ ное с п е р и о д о м т о ш н о т ы и р в о т ы . Н а х и ­ мизм переваривания М . в общем о к а з ь ю а е т с л а б о е д е й с т в и е , п р и ч е м эффект, заключающийся в нек-рых случаях в улуч­ шении, а в других в ухудшении перевари­ в а н и я , согласно опытам Ф у ж и т а н и ( Р ц ^ а ш ) ( i n v i t r o ) з а в и с и т не от с а м о г о а л к а л о и д а , а от с в я з а н н ы х с н и м к и с л о т н ы х о с т а т к о в . Т а к , по опытам Ф у ж и т а н и 1%-ный и 2%ный растворы солянокислого морфия уве­ личивают переваривающую силу пепсина, а 0 , 0 1 % - н ы й — 2 % - н ы й с е р н о к и с л ы й М. у м е н ь х