* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

693 МОЛЧАНОВ 694 вероятно в силу малой восприимчивости к нему человека. С е п т и ч е с к а я а н г и н а . Возбудите­ лем эпид. заболеваний септической ангиной я в л я е т с я особая разновидность гемолити­ ческого стрептококка. Заболевание распро­ с т р а н я е т с я м о л о к о м , п р и ч е м к о р о в а в этом случае является пассивным или активным (стрептококки человеческого происхожде­ н и я могут р а з м н о ж а т ь с я в в ы м е н и к о р о в ы ) носителем м и к р о б о в ч е л о в е ч е с к о г о п р о и с ­ х о ж д е н и я (Savage). П е р в о е о п и с а н и е э п и ­ демии септической ангины было сделано У и н с л о у ( W i n s l o w ; 1912) по п о в о д у в с п ы ш к и в Б о с т о н е , д а в ш е й 1 400 з а б о л е в а н и й . С т е х п о р о п и с а н о 1 ООО с л у ч а е в в Б а л т и м о р е , 10 ООО с л у ч а е в в Ч и к а г о и д р . — С к а р л а ­ т и н а . В распространении с к а р л а т и н ы мо­ л о к о имеет с у щ е с т в е н н о е з н а ч е н и е . В п е р в ы е н а это о б р а т и л и в н и м а н и е Т е й л о р и Г а р т ( H a r t ) в 70-х г г . 19 в . В п о с л е д у ю щ и е годы описано много скарлатинозных эпидемий м о л о ч н о г о п р о и с х о ж д е н и я , особенно в А н ­ глии и в САСШ. И з эпидемий последнего времени типичной была эпидемия в Бирслеме в 1923 г о д у . Э п и д е м и я д а л а в течение 9 н е д е л ь 280 з а б о л е в а н и й . П р и э п и д е м и о л . о о с л р д о в а н и и было заподозрено молоко из р а с п р е д е л и т е л я . П р и о б с л е д о в а н и и этого р а с п р е д е л и т е л я в ы я с н и л о с ь , что н а одной из ферм, доставлявших в распределитель молоко, имелись 2 заболевания скарлати­ ной: одно—свежее, а другое—2-недельной давности. П р о д а ж а зараженного молока бы­ л а прекращена, а населению было рекомен­ довано пользоваться кипяченым молоком. После проведения этих мероприятий эпи­ д е м и я б ы с т р о о к о н ч и л а с ь . — • Д и з е н т е¬ р и я . В л и т е р а т у р е нет у к а з а н и й н а о б н а р у ­ жение дизентерийных микробов в молоке, н о несомненно м о л о к о м о ж е т я в л я т ь с я од­ н и м и з способов р а с п р о с т р а н е н и я д и з е н ­ терийных заболеваний. Источники зараже­ ния молока и характер развития эпидемии т е ж е , что и п р и б р ю ш н о м т и ф е . Д и з е н т е р и й ­ ные микробы могут сохраняться в молоке от 3 до 27 д н е й . С л у ч а и , в к - р ы х р о л ь м о л о ­ к а установлена эпидемиологически, описа­ н ы Ц и н с е р о м и Ф и н н и (Zinsser, F i n n y ) . В м а с л е и в сыре д и з е н т е р и й н ы е м и к р о б ы м о ­ г у т & с о х р а н и т ь с я до 9 д н е й . Д и ф т е р и я . Роль молока в распростра­ нении дифтерии установлена с несомненно­ стью. Единичные положительные находки дифтерийной палочки описаны в англ. лите­ р а т у р е . П р и м е р о м д и ф т е р и й н о й М. э . м о ж е т с л у ж и т ь ф р а н к ф у р т с к а я э п и д е м и я 1903 г . , где в е р о я т н ы м и с т о ч н и к о м з а р а ж е н и я счи­ т а л и с ь взбитые с л и в к и . З а р а ж е н и е м о л о к а м о ж е т п р о и з о й т и не т о л ь к о от н о с и т е л я д и ф т е р и й н ы х п а л о ч е к , но и от б о л ь н ы х к о ­ ров, у к-рых могут быть обнаружены диф­ терийные палочки на вымени и сосках ( Б и р г е р ) . — X о л е р а. Холерные вспышки молочного происхождения описаны Кохом ( K o c h ) в 1884 г о д у и Симпсоном (Simpson) в 1887 г о д у . Э п и д е м и о л . о б с л е д о в а н и е э т и х вспышек доказывает инфекционную роль молока. Случаев положительных находок холерного вибриона в молоке в литературе нет. Редкость холерных эпидемий молоч­ ного п р о и с х о ж д е н и я о б ъ я с н я е т с я в е р о я т н о чувствительностью холерного вибриона к к-те, развивающейся в молоке. В стериль­ ном м о л о к е и в м а с л е х о л е р н ы й в и б р и о н с о х р а н я е т с я п р о д о л ж и т е л ь н о е в р е м я , в сы­ р е — 1 д е н ь . — С и б и р с к а я я з в а . Возбу­ дитель сибирской язвы теоретически может б ы т ь п е р е д а н через м о л о к о б о л ь н о г о ж и в о т ­ н о г о , но в в и д у п о я в л е н и я его в м о л о к е л и ш ь в п о з д н е м с т а д и и б-ни, к о г д а д и а г н о з я с е н и животное изъято, практически т а к а я пере­ дача я в л я е т с я исключением (Миллер). Противоэпидемические меро­ п р и я т и я . Загрязнение молока патоген­ ными микробами происходит гл. обр. в са­ мом молочном х о з я й с т в е ; поэтому д л я п р е ­ д у п р е ж д е н и я з а г р я з н е н и й молочные х о з я й ­ ства д о л ж н ы отвечать максимальным сани­ т а р н. т р е б о в а н и я м к а к в смысле п о м е щ е н и я и чистоты п о с у д ы , т а к и в смысле о б с л у ж и ­ в а ю щ е г о п е р с о н а л а ( р у к и д о и л ы ц и к а ) и со­ д е р ж а н и я животных, причем и персонал и животные должны подвергаться правильно­ м у п е р и о д и ч е с к о м у м е д . о с м о т р у в отноше­ н и и б-ни и л и н о с и т е л ь с т в а . — В борьбе с м о ­ л о ч н ы м и э п и д е м и я м и б о л ь ш о е з н а ч е н и е име­ ет в о з м о ж н о р а н н е е и з в е щ е н и е о п е р в ы х з а б о л е в а н и я х ; п о э т о м у очень в а ж н ы сведе­ н и я и о п о д о з р и т е л ь н ы х б о л ь н ы х . Молоко, поступившее д л я распределения, в д а л ь ­ н е й ш е м д о л ж н о б ы т ь п р е д о х р а н е н о от з а ­ г р я з н е н и я м у х а м и и п ы л ь ю и от р а з м н о ж е ­ н и я п о п а в ш и х в него б а к т е р и й ; степень п о ­ с л е д н е г о з а в и с и т от д в у х ф а к т о р о в : с р о к а х р а н е н и я и t° х р а н е н и я молока. Д л я преду­ преждения размножения бактерий молоко немедленно после доения должно о х л а ж ­ даться и храниться и транспортироваться п р и н и з к о й t ° (10°) (см. т а к ж е Молоко). Лит.: Гигиена молока и молочных продуктов, Сборник п о д р е д . А . Сысина и Э. Б а р х а н а , М . — Л . , 1929; Д а м о н С , П и щ е в ы е и н ф е к ц и и и п и щ е в ы е о т р а в л е н и я , M . — Л . , 1930; М и л л е р А . , С а н и т а р ­ н а я б а к т е р и о л о г и я , M . — Л . , 1930; С а д о в А . , С о в р е ­ менные вопросы э п и д е м и о л о г и и б р ю ш н о г о тифа, Ги­ г и е н а и э п и д . , 1928, № 6 ; H a m m e r s c h m i d t J . , Gegenwartiger S t a n d der F o r s e h u n g iiber die B a k t e r i o logie der M i l c h , Z e n t r a l b l . f. d . ges. H y g . , В . V , p. 273 u . 353, 1923. А. Компанеец. М О Л Ч А Н О В В а с и л и й И в а н о в и ч (род. в 1868), в и д н ы й п е д и а т р . О к о н ч и л м е д . ф а к у л ь ­ тет М о с к о в с к о г о у н - т а в 1894 г. С 1896 по 1899 г г . был о р д и н а т о р о м , с 1904 по 1923 г г . ассистентом детской клиники Московско­ го у н - т а . В этот п е ­ риод времени имел несколько загранич­ ных командировок и работал в клиниках Германии, Австрии и Ф р а н ц и и . В 1921 г . получил в заведывание кафедру по­ ликлиники детских б-ней В ы с ш е й м е д и ­ цинской школы в М о с к в е , а в 1923 г о ­ ду избран директо­ ром детской к л и н и к и 1 МГУ. Имеет свыше 50 р а б о т ; и з н и х г л а в н е й ш и е : « Н а д п о ч е ч н и ­ ки и их изменения при дифтерии» (диссер­ т а ц и я , М . , 1909); в н е с к о л ь к и х р а б о т а х н а с о с у д а х н о с а с о б а к и М. р а з в и л с о б с т в е н н ы й метод о п р е д е л е н и я к о л и ч е с т в а а д р е н а л и н а