* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«85 МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ 68» А д а м и с х о д и л и з п р е д п о с ы л к и , что в основе диспепсий лежит инвазия в верхние отрезки к и ш е ч н и к а особого ш т а м м а к и ш е ч н о й п а ­ л о ч к и . И з у ч е н и е обмена этого в и д а B a c t . c o l i в п р о б и р к е п о к а з а л о , что р о с т б а к т е р и й задерживается под влиянием уменьшения ж и р а , молочного с а х а р а и казеината к а л ь ­ ц и я . Особого п р е и м у щ е с т в а п е р е д б е л к о в ы м м о л о к о м в л е ч е н и и д и с п е п с и й смесь э т а не имеет и ш и р о к о г о р а с п р о с т р а н е н и я не н а ш л а . Б е л к о в о-м а с л я н о-м у ч н а я смесь п о П о г о р ш е л ь с к о м у (Pogorsehelsky; 1925). К 1 л п р и г о т о в л е н н о г о п о Ф и н к е л ь ш т е й н - М е й е р у , но не о б о г а щ е н н о г о с а х а ­ р о м б е л к о в о г о м о л о к а п р и б а в л я ю т 40 з м у к и и 30 г с л и в о ч н о г о м а с л а . М а с л о и м у к у подготовляют обычным способом, к а к при и з г о т о в л е н и и смеси Ч е р н и (см. Черни-Клейншмидта смесь). К п о л у ч е н н о й к о р и ч н е в о й массе п р и б а в л я ю т б е л к о в о е м о л о к о и 40 г • с а х а р а . В с ю смесь д о в о д я т до к и п е н и я , п р о ­ п у с к а ю т с к в о з ь густое сито и до у п о т р е б л е ­ н и я д е р ж а т н а х о л о д е . Смесь с о д е р ж и т 2 , 7 % б е л к а , 5,2% ж и р а , 9 , 4 % у г л е в о д о в п р и о б ­ щей к а л о р и й н о с т и в 1 л 990. Б е л к о в о - м а с л я н о - м у ч н а я смесь н а р я д у с п р о т и в о б р о д и л ь н о действующими составными частями белков молока содержит достаточное к о л и ­ чество ж и р о в и углеводов в легко усвояемой -форме и я в л я е т с я п о л н о ц е н н о й п и щ е й . З а ­ м е н а этой смесью б е л к о в о г о м о л о к а у с т р а н я ­ е т вредное влияние последнего при дли­ т е л ь н о м его п р и м е н е н и и : р е з к о в ы р а ж е н н у ю •бледность к о ж н ы х п о к р о в о в , з а д е р ж к у к р и ­ вой веса и гнилостный стул. Хорошие ре­ з у л ь т а т ы д а е т смесь П о г о р ш е л ь с к о г о в с т а ­ д и и в ы з д о р о в л е н и я от п о н о с н ы х з а б о л е в а ­ ний у детей-дистрофиков с плохим апетитом к а к переходная пища к обычной. Чрезвы­ ч а й н а я трудность изготовления ограничи­ в а е т ее п р и м е н е н и е до у з к и х р а м о к о т д е л ь ­ н ы х к л и н и к и б-ц. — К е ф и р п о П е й - з е . р у (Peiser). С у т о ч н ы й к е ф и р р а з б а в л я ­ е т с я 1 : 1 в о д о й и о б о г а щ а е т с я 20 % N a t r i b i c a r b . (5 г н а 1 л готовой с м е с и ) ; не п о л у ­ ч и л практического приме нения. — К е ф и р н ы й с у п п о С в е л и . 3—5-суточный ке­ ф и р , приготовленный из снятого молока, с м е ш и в а е т с я со с л и з и с т ы м о т в а р о м , с а х а р о м и л и с а х а р и н о м . К 150—200 см* этой смеси прибавляют сырой яичный желток и чайную л о ж к у ф р у к т о в о г о с о к а . Смесь имеет м а л о е п р и м е н е н и е . — П е г н и н о в о е м о л о к о по Д у н г е р н у (Dungern). Мелкозернистое выпадение казеина достигается прибавле­ нием к молоку пегнина—порошка, содер­ жащего лаб-фермент. Пегниновое молоко имеет только исторический и н т е р е с . — К и с ­ лая смесь по Красногорскому. К 500 г ц е л ь н о г о и л и о б е з ж и р е н н о г о м о л о к а , •смешанного с 350 г о т в а р е н н о г о и п р о т е р т о г о р и с а и 50 г с а х а р а , п р и б а в л я е т с я 150 г н а ­ турального желудочного сока. Проверка э т о й смеси д-ром Ш а с т и н ы м н а б о л ь ш о м разнообразном материале дала хорошие ре­ з у л ь т а т ы . Теоретически п р а в и л ь н о обосно­ в а н н а я смесь э т а в р я д л и м о ж е т п о л у ч и т ь широкое практическое применение в силу трудности получения нормального желу­ дочного сока. П о д к и с л е н н ы е с м е с и включают в ^ е б я молочнокислое, солянокислое и лимон­ н о к и с л о е м о л о к о в з а в и с и м о с т и от х а р а к т е р а прибавляемой кислоты. Однородной точки з р е н и я , объясняющей благоприятное дей­ ствие подкисленного м о л о к а н а процессы пищеварения, пока нет, и доводы, приводи­ мые о д н и м и а в т о р а м и д л я о б ъ я с н е н и я т а к о в о ­ г о д е й с т в и я , о с п а р и в а ю т с я д р у г и м и . Все ж е в основном благоприятное действие этих смесей с в о д и т с я к с л е д у ю щ е м у : с п р и б а в л е ­ нием к-ты улучшается желудочное пище­ в а р е н и е з а счет у в е л и ч е н и я к и с л о т н о с т и е г о содержимого. Кислотность содержимого ж е ­ л у д к а н а высоте п и щ е в а р е н и я у з д о р о в о г о ребенка, питающегося грудным молоком, к о л е б л е т с я от р Н = 3 до р Н = 4 ( Д а в и д с о н ) ; кислотность же содержимого желудка ре­ бенка, получающего коровье молоко, зна­ ч и т е л ь н о н и ж е : р Н = 5 , 3 5 . Это п о н и ж е н и е кислотности происходит благодаря боль­ ш е м у с о д е р ж а н и ю б у ф е р н ы х в е щ е с т в (бел­ ков и фосфатов), связывающих соляную ки­ с л о т у . С п р и б а в л е н и е м к - т ы эта б у ф е р н о с т ь молока уменьшается, и р Н содержимого желудка при кислых смесях=3,7, прибли­ ж а я с ь к таковому у детей, вскармливаемых н а г р у д н о м м о л о к е (3,75). Б о л е е в ы с о к а я кислотность желудочного химуса оказыва­ ет с т и м у л и р у ю щ е е в л и я н и е н а в ы д е л е н и е желчи и панкреатического сока, улучшая процесс пищеварения, а т а к ж е возбуждающе действует на кишечную м у с к у л а т у р у . Обра­ зование в кислом молоке мелкохлопчатых свертков казеина н а р я д у с физ .-хим. изме­ н е н и е м б е л к о в о й м о л е к у л ы з н а ч и т е л ь н о об­ легчает его переваривание и усвоение. На­ конец по мнению целого р я д а авторов к и с л а я р е а к ц и я э т и х смесей з а д е р ж и в а е т бактерийные процессы р а з л о ж е н и я в ки­ шечнике и препятствует размножению бак­ терий в самом молоке, я в л я я с ь хорошим про­ филактическим средством против экзогенной инфекции. М о л о ч н о к и с л о е м о л о к о описано М а р р и о т о м в 1919 г . Д л я п р и г о т о в л е н и я его к 1 л стерилизованного цельного молока или его р а з в е д е н и я м к р о м е 50 г с а х а р а п р и б а в ­ л я ю т п о к а п л я м , х о р о ш о п о м е ш и в а я , мо­ лочную к-ту из расчета 1 ч а й н а я л о ж к а 10 % - н о й п р о д а ж н о й к - т ы н а 100 г смеси и л и 0,5 г ч и с т о й м о л о ч н о й к - т ы и л и ж е 8 г 75— 80%-ной к-ты на 1 л смеси. Преимущества этой кислоты по мнению автора следующие: молочную кислоту можно считать физиоло­ гической, так как она образуется в организ­ ме п р и б р о ж е н и и ; ее б л а г о п р и я т н о е дейст­ вие выяснилось при действии пахтанья; к а к о р г а н и ч е с к а я к-та она без остатка сгорает в о р г а н и з м е и не в л и я е т н а д и у р е з , п р и я т н а н а в к у с . П о д в л и я н и е м м о л о ч н о й к-ты к а л ь ­ ц и й - к а з е и н а т переходит в к а з е и н - л а к т а т . Освобождающийся к а л ь ц и й образует с ж и р ­ ными к-тами, получающимися в результате разложения жиров молока, легко всасываю­ щиеся мыла, способствуя усвоению ж и р а . Молочнокислое молоко применяется в д в у х модификациях: цельное подкисленное и в р а з в е д е н и я х с р и с о в ы м о т в а р о м 2 : 1 . Со­ ч е т а я в себе д о с т о и н с т в а п о д к и с л е н н о й - с м е с и наряду с обогащениями двумя углеводами, молочнокислое молоко с рисовым отваром получило особенно широкое распростране­ н и е . Оно п р и м е н я е т с я с п р е к р а с н ы м р е -