* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

685 МОКРОТА 586 Можно т а к ж е выделять к у л ь т у р ы туб. баци­ лы из мокроты на глицериновом картофеле по способу Левенштейна и Сумийоши, но спо­ соб этот более с л о ж е н . О п ы т ы н а ж и в о т н ы х . Д л я опы­ т о в удобнее в с е г о п о л ь з о в а т ь с я п о л у в з р о ­ слыми морскими свинками; они быстрее з а ­ р а ж а ю т с я t b c , ч е м в з р о с л ы е . Т . к . в М. и м е ­ ю т с я обычно п о с т о р о н н и е м и к р о о р г а н и з м ы , которые способны убить животное р а н ь ш е , чем н а ч н е т р а з в и в а т ь с я т у б . п р о ц е с с , М. н е ­ обходимо предварительно прогреть полчаса н а в о д я н о й б а н е п р и 5 3 — 5 5 ° ; с п о д о г р е т о й М. делают взвесь в стерильном физиологии, р а ­ створе и впрыскивают под к о ж у п а х а . Б л о х (Вloch) рекомендует перед впрыскиванием раздавить между пальцами регионарные л и м ф , ж е л е з ы (в д а н н о м с л у ч а е п а х о в ы е ) д о в п р ы с к и в а н и я под к о ж у п о д о з р и т е л ь н о г о м а ­ т е р и а л а ; ч е р е з 7—14 дней о б ы ч н о п о л у ч а е т ­ ся лимфаденит с туб. бацилами(железы мож­ но пунктировать и л и вырезать и исследо­ вать). Через три месяца животное убивают и обследуют его органы, в к-рых обычно мож­ но обнаружить к а к заметные макроскопи­ чески бугорки, т а к и туб. бацилы при микро­ скоп, исследовании. И з органов можно сде­ л а т ь м а з к и и посев п о с п о с о б у Г о н а . П р и заражении животных кислотоупорными, не­ туберкулезными палочками животные вы­ ж и в а ю т . П р и убивании животных ни х а р а к ­ т е р н о й д л я tbc г и с т о л о г и ч е с к о й н и б а к т е риоскопической картины обнаружить не удается. Д л я определения других микроор­ ганизмов в М., которые могут быть или воз­ будителями смешанной инфекции п р и tbc или вызывать самостоятельные заболевания, пользуются препаратами, окрашенными по Г р а м у . П р и этом надо с к а з а т ь , что в М. ред­ к о в с т р е ч а е т с я к а к о й - н и б у д ь один в и д , а п о ч ­ ти всегда н а р я д у с большим количеством м и к р о б о в одного к а к о г о - н и б у д ь в и д а н а х о ­ д я т с я и другие, часто к а к примесь из верх­ них дыхательных путей. В частности в к а ­ вернах при tbc, пока каверна очень мала и не с о о б щ а е т с я с в н е ш н и м в о з д у х о м , о б ы ч н о имеются только т у б . палочки; но к а к только каверна становится открытой, в нее попа­ дают вдыхаемые с воздухом микроорганиз­ мы, которые находят здесь благоприятную почву д л я своего развития. П р и нетуберку­ лезных кавернах сначала размножается возбудитель заболевания, впоследствии ж е он м о ж е т б ы т ь в ы т е с н е н г н и л о с т н ы м и м и к р о ­ организмами. Д л я диагностических целей в большинстве случаев бактериол. исследо­ в а н и я М. ( в ы д е л е н и я м и к р о б о в п у т е м п о с е ­ в а ) не т р е б у е т с я , н о к у л ь т у р ы в о з б у д и т е л е й заболевания бывают часто н у ж н ы д л я при­ готовления аутовакцин. Д л я посева выбран­ ные комочки М., по возможности гнойные, промывают в нескольких порциях стерили­ зованного 0,85%-ного физиологич. раствора N a C l , ч т о б ы о т м ы т ь от с л и з и и с а п р о ф и т н ы х микроорганизмов полости р т а , и из отмытой М. д е л а ю т п о с е в ы : 1) к о г д а т р е б у е т с я в а к ц и ­ на не из какого-нибудь отдельного вида, а из всех имеющихся видов, посев делают на несколько пробирок с кровяным агаром и с а г а р о м г л и ц е р и н о в ы м (эти д в е с р е д ы п о д х о ­ д я т д л я б о л ь ш и н с т в а м и к р о б о в ) ; 2) если н у ­ ж е н какой-нибудь определенный вид, то бе­ р у т специальную питательную среду д л я д а н н о г о м и к р о б а , в ы л и в а ю т в 2—3 ч а ш е ч к и П е т р и и делают посев; кусо е к отмытой м о ­ к р о т ы р а з м а з ы в а ю т п о п о в е р х н о с т и одной ч а ш е - ш и ; этот ж е к у с о ч е к п е р е н о с я т н а в т о ­ рую чашечку и т. д. С чашек нужные ми­ кробы пересевают н а п р о б и р к и , чтобы п о ­ л у ч и т ь д а н н ы й м и к р о б в чистом в и д е . В м о ­ кроте можно встретить пневмококки [лан­ цетовидный, капсульный диплококк Френкель-Вексельбаума (см. стд. т а б л . , п р и л г ж . к с т . Моча, р и с у н о к 3)]—см. Диплококки, Микроорганизмы, Пневмококки. Streptococ­ cus pyogenes ( с м . Микроорганизмы, Стреп­ тококки) содержится в мокроте при л о б а р ной п н е в м о н и и , б р о н х и т е , л е г о ч н о м а б с ц е с е , гангрене легкого, при бронхоэктазах, к а к возбудитель вторичной инфекции при tbc, а т а к ж е к а к с а п р о ф и т в с л и з и с т о й М. н а плоскоэпителиальных клетках полости р т а ; в М. в с т р е ч а ю т с я к о р о т к и е и д л и н н ы е ц е п о ч ­ ки . Гемолитический, гноеродный и рожистый с т р е п т о к о к к и (Streptococcus erysipelatos, s. haemoJyticus, s. pyogenes), с л и з и с т ы й (Strep­ tococcus mucosus) в с т р е ч а ю т с я в п о л о с т и р т а и з е в а . Стафилококки (см.) обнаружи­ в а ю т с я в М. в т е х ж е с л у ч а я х , к а к и с т р е п ­ тококки. Тетракокки Гафки (см. Микроор­ ганизмы) ч а щ е в с е г о в с т р е ч а ю т с я к а к в т о р и ч ­ н а я и н ф е к ц и я п р и t b c , особенно п р и к а в е р н о з ­ ном п р о ц е с с е , а т а к ж е п р и б р о н х о э к т а з а х , гангрене, абсцесе, при простом и фибринозном бронхите. В слизистой М. встречаются к а к с а п р о ф и т ы Micrococcus c a t a r r h a l i s Pfeiffer ( с м . Микроорганизмы) вместе с д р у г и м и п а ­ тогенными микробами (tbc, грип, коклюш). Д и п л о б а ц и л ы Ф р и д л е н д е р а (1882) н а х о д я т в мокроте при лобулярных и крупозных пневмониях, бронхопневмониях, плевритах, б р о н х о э к т а з а х и п р и tbc в к а ч е с т в е в т о р и ч ­ ной и н ф е к ц и и . К а к с а п р о ф и т ы я в л я ю т с я постоянными обитателями и здоровых сли­ зистых, обычно носа. П а л о ч к и инфлуенцы ( B a c t e r i a influenzae, с м . Грип) в М . б ы в а ю т обычно в больших количествах; получается впечатление, что препарат усеян ими. Рас­ полагаются вне- и внутриклеточно. Грамотрицательны. Окрашиваются в дополни­ тельные к р а с к и бледнее д р у г и х микробов и я д е р к л е т о к , н о р е з ч е с л и з и . Д л я посева т р е б у е т с я о ч е н ь с в е ж а я М . М о ж н о прибе­ г а т ь к методу к а ш л е в о г о п о с е в а (Hustenaussaatmethode): ч а ш е ч к у с п р и г о т о в л е н н о й п и т а т е л ь н . с р е д о й д е р ж а т на р а с с т о я н и и 10 см от р т а б-ного и п р е д л а г а ю т е м у п о к а ш л я т ь . П а л о ч к а коклюша ( с м . ) о к р а ш и в а е т с я т о л ь ­ ко по полюсам толуидиновой синькой: толуидиновой синьки Г р ю б л е р а . 5 , 0 , абсолют­ н о г о с п и р т а 100 см , д е с т и л . в о д ы 500 см* р а з в о д я т н а х о л о д у , п р и б а в л я ю т 500 см 5%-ной карболовой воды; оставляют стоять 1—2 д н я , ф и л ь т р у ю т . О к р а ш и в а ю т 2—3 секунды. Синегнойнря бацила (Вас. руосуаneus Ж е с с а р а ) ( с м . Микроорганизмы) встре­ чается к а к возбудитель вторичной и н ф е к ­ ции при tbc. Мокрота, содержащая эту пало­ ч к у , о к р а ш е н а в необычный з е л е н ы й ц в е т и и з д а е т х а р а к т е р н ы й з а п а х . Б а ц и л а сибир­ ской язвы ( с м . ) в с т р е ч а е т с я п р и с и б и р е я з в е н ­ ной п н е в м о н и и . Б а ц и л ы чумы ( с м . ) о б н а р у ­ живаются обычно в кровянистой или серозно-кровянистой М. п р и легочной чуме. 3 3