* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

679 МОКРОТА 680» от п о х о ж и х волокон слизи, прибавляют к п р е п а р а т у 3 0 % - н у ю у к с у с н у ю к - т у , от к - р о й волокна фибрина просветляются, а слизь с т а н о в и т с я более мутной и р е з к о исчерчен­ ной. Фибрин легко растворяется в хлоро­ форме, растворе сернокислого натра и изве­ стковой воде. — А м и л о и д н ы е тельца (corpora amylacea) и з р е д к а в с т р е ч а ю т с я в мокроте при гангрене и абсцесе л е г к и х . П о д микроскопом имеют вид к р у г л ы х и л и оваль­ ных гомогенных, блестящих, бесцветных и л и слегка ж е л т о в а т ы х образований. Имеют, но не в с е г д а , к о н ц е н т р и ч е с к у ю и с ч е р ч е н н о с т ь и в середине более темное я д р о , состоящее и з г л ы б о к . От и о д а и н о г д а о к р а ш и в а ю т с я в ж е л т ы й , иногда в синий и сине-фиолетовый ц в е т . От с е р н о й к и с поты о д н и т е л а р а с т в о ­ р я ю т с я , д р у г и е н е т , от щ е л о ч е й — т о ж е с а м о е . Одни авторы такое неодинаковое отношение к химическ. веществам объясняют влиянием самой М., другие—возрастом телец.—К л е т ­ к и н о в о о б р а з о в а н и й . Описано не­ сколько случаев нахождения отдельных клеток при карциноме и саркоме. П о отдель­ ным клеткам ставить диагноз очень затруд­ нительно, т а к к а к в М. эти к л е т к и попада­ ют у ж е в и з м е н е н н о м в и д е . В ы д е л и в ш и е с я кусочки, заметные макроскопически, д о л ж ­ ны обследоваться гист. путем. — Г и г а н т ­ с к и е к л е т к и в М . описаны к а к боль­ ш и е к л е т к и с 5—8 я д р а м и и з е р н и с т о й п р о ­ топлазмой.—Р а с т и т е л ь н ы е пара­ з и т ы . Грибок молочницы, Monilia albi­ cans, б л а с т о м и ц е т ы (по с т а р о й т е р м и н о л о ­ г и и O i d i u m albicans) в с т р е ч а ю т с я б . ч . в с л и з и с т о й М . 1) к а к с л у ч а й н ы е з а г р я з н е н и я , 2) п р и з а б о л е в а н и и п о л о с т и р т а , 3) у с л а б ы х б-ных, б. ч . у т у б е р к у л е з н ы х , у которых по­ р а ж а ю т с я слизистые дыхат. путей и пище­ в о д а , 4) п о л и т е р а т у р е п о с л е д н е г о в р е м е н и , при сопутствуюших или самостоятельных з а б о л е в а н и я х л е г к и х . О к р а ш и в а ю т с я всеми основными к р а с к а м и . В препаратах видны дихотомически разветвляющиеся нити с двойным контуром; среди нитей можно в и ­ деть конидии шаровидной и цилиндрической формы.—Д р о ж ж е в ы е г р и б к и на­ ходятся часто в большом количестве в по­ лости рта и оттуда примешиваются к мокро­ т е , но могут быть и паразитами, либо само­ стоятельно вызвавшими заболевание, либо к а к вторичная инфекция при бронхоэктаз а х , г а н г р е н е , абсцесе л е г к о г о и t b c . Местом пребывания д р о ж ж е й часто я в л я ю т с я к а в е р ­ н ы . Х а р а к т е р н ы своими почкующимися формами. П л е с н е в ы е г р и б к и могут вызы­ вать самостоятельные заболевания дыха­ тельных путей, похожие на tbc, чаще ж е наблюдаются к а к вторичная инфекция при tbc, актиномикозе и других з а б о л е в а н и я х . В М. п о я в л я ю т с я плесени вида Aspergillus и Mucor aspergillus; п о д м и к р о с к о п о м п р е д ­ ставляются в виде нитей, гиф, н а концах местами н е с у т у т о л щ е н и я ( п л о д о в ы е г и ф ы ) в виде к о л б , у с а ж е н н ы х в е т о ч к а м и с ц е п о ч ­ ками спор. Плодовые гифы M u c o r & а окан­ чиваются мешками, наполненными спорами ( с п о р а н г и и ) . Свободные с п о р ы , и м е ю щ и е в и д блестящих шариков, в большом количестве разбросаны по препарату.—Из ж и в о т ­ н ы х п а р а з и т о в в М . были описаны д я й ц а г л и с т : Schisostomum haematobium,, Schisostomum j a p o n i c u m ( B М о с к в е з а п о с л е д ­ нее в р е м я о п и б а н ы 2 с л у ч а я ParagonimusRingeri; оба у корейцев). К р и с т а л л ы Ш а р к о - Л е й д е н а¬ Р о б е н а ( с и н . : а с т м а т и ч е с к и е , белковыеP a v e c - L a n k e r & a , B i z z o z e r o - N e u m a n n & а ) (см.. Астма бронхиальная,клиника). Встречаются в М. а с т м а т и к о в , о б ы ч н о в о в р е м я , с в о б о д н о е от п р и п а д к о в ; п р и о с т р ы х , з а с т о й н ы х и г н и ­ лостных бронхитах, при пневмонии, при t b c , о с о б е н н о с з а т р у д н е н н ы м д ы х а н и е м , а. также при паразитарных кровохарканиях. • К р и с т а,л л ы г е м а т о и д и н а имеют вид ромбов и пучков разной величины к р а с ­ н о - ж е л т о г о ц в е т а . Н а х о д я т э т и к р и с т а л л ы в; М. п р и б р о н х о э к т а з а х , в г н о ю п р о р в а в ш е й ­ ся в легкое эмпиемы, после т у б . кровотече­ ний, п р и гангрене и абсцесе. Появление этих кристаллов обычно наблюдается в р е з у л ь ­ тате бывших раньше кровотечений.—Кри­ сталлы т и р о з и н а—пучки из тончайших игол зеленоватого цвета; кристаллы л е й ­ ц и н а—разнообразной величины шары;, имеют радиарные и концентрические полосы. Кристаллы лейцина окрашены в желтоватобурый цвет. Оба вида кристаллов встречают­ с я о б ы ч н о в М . вместе и о ч е н ь р е д к о — в с л у ­ ч а я х когда М. длительно застаивается в л е г ­ к и х ( п р и гангрене, абсцесе л е г к и х и б р о н х о ­ эктазах). Тирозин растворяется в слабых р а с т в о р а х м и н е р а л ь н ы х к и с л о т , в щ е л о ч а х га, аммиаке; лейцин растворим в щелочах, н е ­ растворим в НС1, алкоголе и э ф и р е , — К р и с т а л л ы х о л е с т е р и н а—очень тон­ кие бесцветные таблички, б. ч . с одним в ы ­ л о м а н н ы м у г л о м . В с т р е ч а ю т с я в т е х жеусловиях, что тирозин и лейцин. П р и при­ бавлении к ним концентрированной серной кислоты, кристаллы растворяются по п е р и ­ ферии, середина ж е окрашивается в к а р минно-краСный цвет; если туда ж е добавить раствор л ю г о л я , получается синее, красное, зеленое и фиолетовое о к р а ш и в а н и е . — К р и с т а л л ы ж и р н ы х к-т; единичные м о ­ гут быть во всякой М., большое ж е количе­ ство и х в с т р е ч а е т с я п р и г н и л о с т н о м р а з л о ­ жении М. в легких, в пробках Д и т р и х а и пробках из миндалин. И х легко можно при­ н я т ь з а эластические в о л о к н а , но к р и с т а л л ы ж и р н ы х к-т п р и подогревании расплавляют­ ся в капли ж и р а . — К р о м е перечисленных кристаллов в мокроте встречаются кристал­ лы триппельфосфата,фосфорно- и углекисло­ го к а л ь ц и я , а т а к ж е о к с а л а т ы . С п и р а л и К у р ш м а н а чаще всего н а х о д я т с я в з е ­ леновато-желтых червяковидных, плотных, с трудом поддающихся раздавливанию ку­ сочках М. П о д микроскопом они предста­ в л я ю т с я спирально извитыми, очень тонки­ ми волоконцами; в о л о к н а эти своим распо­ ложением напоминают закрученную косу, в середине иногда бывает видна более блестя­ щ а я ц е н т р а л ь н а я нить, с п и р а л ь обычно по­ крыта гнойными и эпителиальными клетка­ ми; часто н а ней ж е бывают видны кристал­ л ы Шарко-Лейдена. Иногда спираль нахо­ дят только в виде центральной нити. Круп­ ные с п и р а л и К у р ш м а н а можно наблюдать в слабые системы микроскопа, мелкие же и центральная нить лучше видны в сильные системы.