* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
575 3 МОКРОТА 57 в 12 г, 1 0 % - н о й й о д н о й н а с т о й к и 3,5 см ; в п р и сутствии желчи на границе соприкоснове н и я М. и р е а к т и в а п о л у ч а е т с я з е л е н о е к о л ь цо, при незначительном содержании ж е л ч и — синеватое.— Р е а к ц и я на к р о в ь— с м . Гваяковая проба. М и к р о с к о п . и с с л е д о в а н и е М . П р и г о т о в л е н и е п р е п а р а т а : на середину чистого прокаленного предмет ного с т е к л а в ы б и р а ю т н е с к о л ь к о м а л е н ь к и х , по в и д у г н о й н ы х к у с о ч к о в и з р а з л и ч н ы х мест м о к р о т ы , а т а к ж е п о д о з р и т е л ь н ы е п р о б о ч к и . В с е о т о б р а н н ы е ч а с т и ц ы , не р а з м а з ы в а я их, покрывают покровным стеклом и надавливают на середину покровного стекла каким-нибудь тупым инструментом, чтобы р а с п р е д е л и т ь М. т о н к и м с л о е м . М. не д о л ж н а выходить п р и этом з а к р а я покровного с т е к л а . Д л я н а б и р а н и я М. н а д о п о л ь з о в а т ь с я платиновыми или кобальтовыми лопаточ к а м и ; перед и после каждого употребления их прокаливают докрасна на пламени. При отсутствии этих приборов можно пользо ваться двумя лопаточками, приготовленны ми из л у б я н ы х лучинок (тонкая деревянная п л а с т и н к а о к о л о 1 см ш и р и н ы , 12 — 1 5 см д л и н ы ; к о н е ц , к о т о р ы м в ы б и р а ю т М., с р е з а ют п о д о с т р ы м у г л о м ) . П о с л е к а ж д о г о у п о требления лопаточки эти уничтожаются. И з осадка жидкой или простерилизованной М. (после центрифугирования) стерильной пи петкой берут к а п л ю и покрывают покровным стеклом. Сначала препарат исследуют при с л а б о м у в е л и ч е н и и (3 Л е й ц а ) , а з а т е м п р и с и л ь н о м (6 и л и 7 Л е й ц а ) ; в с я к о е п о д о з р и т е л ь н о е п р и м а л е н ь к о м у в е л и ч е н и и место ставят в центр поля зрения микроскопа и переводят увеличение на сильное. Клеточные элементы М. П л о с к о-э п и т е л и а л ь н ы е к л е т к и м н о гоугольной и кругловатой формы с одним ядром и зернистой протоплазмой. Распола гаются они к а к одиночно, т а к и в виде целых пластов. Старые к л е т к и теряют я д р а , а к р а я и х становятся значительно более заметными (ороговелые клетки); такие к р а я в пластах клеток очень легко п р и н я т ь за эластические волокна. Отдельные плоско-эпителиальные клетки бывают во в с я к о й М., но большие количества их встречаются в слизистой М., б. ч. в начальных стадиях к а т а р а верхних д ы х а т е л ь н ы х п у т е й . Эти к л е т к и п р о и с х о д я т из полости рта, зева, трахеи и голосовых связок.—К л е т к и ц и л и н д р и ч е с к о го м е р ц а т е л ь н о г о э п и т е л и я . Клетки грушевидной формы, узкий конец снабжен волоском, а широкий—целой каем кой из мерцательных волосков, но волоски эти м о ж н о видеть только в очень свежей М., т . к. они очень быстро обрываются. К л е т к и эти имеют одно ядро и мелкозернистую про топлазму. К л е т к и цилиндрического эпите л и я н а х о д я т с я в с л и з и с т о й М . и п о ч т и не встречаются в гнойной. Р а с п о л а г а ю т с я оди ночно и г р у п п а м и . О б н а р у ж и в а ю т с я п р и катаральных процессах трахеи и бронхов, при астматических припадках, при фибри нозном бронхите, р е ж е при tbc, крупозной пневмонии, инфаркте легкого, простом брон хите, а т а к ж е при заболеваниях носа и гор т а н и , е с л и к М. п р и м е ш и в а ю т с я в ы д е л е н и я из верхних дыхательных путей. — К л е т ки а л ь в е о л я р н о г о э п и т е л и я п о п а д а ю т в М. в д е г е н е р и р о в а н н о м в и д е , и с у в е р е н н о с т ь ю р а с п о з н а т ь и х не у д а е т с я . Альвеолярными клетками считают клет к и , р а з в 5—6 б о л ь ш е л е й к о ц и т а , р а з л и ч ной формы, с одним или несколькими яд рами. Протоплазма их заполнена матовоблестящими миелиновыми шарами и значи т е л ь н о р е ж е ж и р о в ы м и к а п л я м и . Эти к л е т ки включают в себя различный вдыхаемый пигмент, н а п р . копоть, уголь, краски и т. д. Тогда они называются п ы л е в ы м и или п и г м е н т н ы м и к л е т к а м и . Воз м о ж н о , что и к л е т к и а л ь в е о л я р н о г о э п и т е л и я и п ы л е в ы е к л е т к и п р о и с х о д я т не и з альвеол, а из мезенхимных (ретикуло-эндот е л и а л ь н ы х ) э л е м е н т о в ; есть а в т о р ы , к - р ы е в о о б щ е с ч и т а ю т , ч т о в а л ь в е о л а х нет э п и телиальных клеток. Описанные альвеоляр ные к л е т к и называют еще к л е т к а м и Б у л я (Buhl), который считал их предвестниками туб. процесса и придавал их присутствию в М. б о л ь ш о е з н а ч е н и е . Т е п е р ь д о к а з а н о , ч т о эти клетки встречаются при всяких раздра жениях дыхательных путей, а также в утрен н е й М. з д о р о в ы х . Ч а с т о м и е л и н о в ы е ш а р ы , освобождаясь из клеток, сливаются, образуя к а п л и разной формы и величины, и на х о д я т с я в с в о б о д н о м с о с т о я н и и в М. ( т . н . миелиновые образования). К л е т к и с е р д е ч н о г о п о р о к а представляют крупные клетки того ж е типа, что и п ы л е в ы е ; з а п о л н е н ы они к о р и ч н е в о желтым или рубиново-красным пигментом— гемосидерином. Пигмент или диффузно окра шивает клетки или ж е заполняет и х в виде зернышек. Встречаются эти клетки обыч но г р у п п а м и ; м е ж д у к л е т к а м и ч а с т о л е ж и т с в о б о д н ы й п и г м е н т . В о т л и ч и е от п ы л е в ы х клеток они содержат железо и дают реак ц и ю н а б е р л и н с к у ю л а з у р ь : к к о м о ч к у М., в к-ром имеются указанные клетки, приба в л я ю т 1-—2 к а п л и 3 % - н о й НС1, х о р о ш о р а з мешивают и туда ж е приливают такое же количество 2%-ного раствора железистосинеродистого к а л и я . Покрывают покров ным стеклом. Через нек-рое время пигмент клеток, если это гемосидерин, окрасится в синий цвет. Т а к у ю ж е реакцию могут впро чем дать и пылевые к л е т к и , если вдыхаемая пыль содержит железо. Единичные клетки с е р д е ч н ы х п о р о к о в не имеют особого з н а ч е н и я . Встречаются эти клетки при застойных я в л е н и я х в л е г к и х н а почве н е д о с т а т о ч н о сти с е р д ц а (особенно п р и м и т р а л ь н ы х п о р о к а х ) , при инфаркте легкого, остром и хрон. б р о н х и т а х , а с т м е , п р и х р о н . т е ч е н и и tbc, словом во всех с л у ч а я х выступления крови в л е г о ч н у ю т к а н ь и п р о с в е т а л ь в е о л . (См. т а к ж е Бурое уплотнение легкого.) Л е й к о ц и т ы в с т р е ч а ю т с я во в с я к о й М. В с л и з и с т о й М. о н и е д и н и ч н ы е , а е с л и и х очень много, они составляют у ж е гной. В М.-—преимущественно в с л и з и с т о й — л е й коциты могут быть хорошо сохранившими свою с т р у к т у р у . Такие лейкоциты хорошо в о с п р и н и м а ю т о к р а с к у . В г н о й н о й М. кон т у р ы м н о г и х к л е т о к у ж е менее я с н ы , с т р у к т у р а и х мало заметна, они плохо восприни м а ю т о к р а с к у ; п р и э т о м з е р н и с т о с т ь прото плазмы так изменяется, что по окрашенному препарату трудно бывает решить, к какому