* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

623 МОЗЖЕЧОК 524 н ю ю п о в е р х н о с т ь ч е р в я ч к а и в н у т р е н н и х от­ делов полушарий. Между артериями суще­ ствуют анастомозы к а к между большими стволами, т а к и между вторичными и тре­ ст, ъ Р и с . 2 0 . Л и ш н я я п о в е р х н о с т ь м о з ж е ч к а : а— о б л а с т ь в а с к у л я р и з а ц и и a . cerebelli i n f . a n t . (на одной и другой стороне указаны различ­ ные варианты р а с п р е д е л е н и я артерий); о— о б л а с т ь в а с к у л я р и з а ц и и a . c e r e b e l l i i n f . me­ d i a ; l—pons V a r o l i ; 2—lobus quadrangularis ( p a r s a n t e r i o r ) ; 3—flocculus; 4—lobus q u i d r a n g u l i r i s (pars p o s t e r i o r ) ; 5— lobus b i v e n t e r ; 6— t o n s i l l a ; 7—lobus s e m i l u n a r i s inferior; « — п р о ­ долговатый мозг. тичными; м е ж д у а р т е р и я м и своей стороны анастомоз происходит в п о л у ш а р и я х , а ме­ ж д у артериями разных сторон—в vermis&е. N u c l . dentatus о ч е н ь б о г а т с о с у д а м и , к о т о р ы е о н п о л у ч а е т г л . о б р . от в т о р и ч н о г о м е д и а л ь н . с т в о л а ; по н е к о т о р ы м д а н н ы м a. cerebelli i n f . post, и a. cerebelli i n f . anter. п р и н и м а ю т у ч а ­ стие в снабжении этого я д р а . Артерии nucl. dentati я в л я ю т с я частой "причиной к р о в о ­ и з л и я н и я в М. N u c l . f a s t i g i i п о л у ч а е т к р о в ь почти от всех а р т е р и й , с н а б ж а ю щ и х ч е р в я ­ чок. Х и м и ч е с к о е с т р о е н и е М.—см. Головной M03Z. И н ъ е к ц и я сосудов. Д л я изучения"ангиоархитектоники головного мозга (для опре­ деления конечных сосудов в мозгу и соотно­ шения распределения сосудов к м и е л о а р х и тектонике и цитоархитектонике, в особенно­ сти в с в я з и с учением о п а т о к л и з а х ) , в част­ ности М . , и н ъ и ц и р у ю т сосуды мозга о к р а ­ шенными растворами, которые непременно д о л ж н ы быть «застывающими». Предложено н е с к о л ь к о т а к и х р а с т в о р о в : 1) р а с т в о р ж е ­ латины, к которому прибавлялась киноварь и л и т у ш ь (метод Т а н д л е р а ) , 2) г и п с и л и м е л и тальк в равных]дозах, к к-рым прибавляет- дов сетчатки (требуется приблизительно до IV2 раствора). Затем частично вскрывают ч е р е п , г о л о в у о т р е з а ю т и п е р е н о с я т н а 2—3 д н я в 10%-ный формалин, после этого пол­ ностью вскрывают череп, вынимают голов­ н о й м о з г , о с в о б о ж д а ю т е г о от о б о л о ч е к и и з ­ учают макроскопически, а затем после залив­ к и и микроскопически. Существуют моди­ фикации: инъекцию производят не только ч е р е з a r t . v e r t e b r a l i s , н о и ч е р е з a r t . carotis i n t e r n a ; этот с п о с о б в е р н е е о б е с п е ч и в а е т проникновение окрашенной жидкости в са­ мые мелкие а р т е р и и . Р а с т в о р д л я инъекции д о л ж е н б ы т ь п р и г о т о в л е н ex tempore; м о з г д о л ж е н быть очень свежим. Нагнетание ж и д ­ кости д о л ж н о производиться под очень мед­ ленно у с и л и в а ю щ и м с я давлением. Мозг д л я инъекции в н е т р у п а должен быть вынут с большой осторожностью, с сохранением в целости твердой мозговой оболочки; затем его п о г р у ж а ю т н а 2 д н я в р а с т в о р 1 0 % - н о г о ф о р м а л и н а , и п о с л е этого у ж е п р о и з в о д и т с я и н ъ е к ц и я с о с у д о в ; п р и ц е л о с т и c i r c u l i arteriosi W i l l i s i i и н ъ е к ц и я производится в art. v e r t e b r a l i s и carotis, а п р и е г о н а р у ш е н и и — в отдельные мозговые артерии; в о время инъекции легко наблюдать, к а к красящее в е щ е с т в о п р о н и к а е т в о все м е л ь ч а й ш и е с о с у ­ д ы . П р и и н ъ е к ц и и о т д е л ь н о М . все с о с у д ы , к о т о р ы е не и м е ю т о т н о ш е н и я к М . , п е р е в я з ы ­ в а ю т с я ( а . cerebri p o s t e r . , a . s p i n a l i s ) и н ъ и ц и ­ р у ю т М . ч е р е з a. v e r t e b r a l i s . М о ж н о д е л а т ь инъекции и в отдельные артерии М., перевя­ з ы в а я д л я этого остальные сосуды. л I V . Физиология мозжечка. Вопросы о ф у н к ц и я х М. и о локализации этих функций в р а з л и ч н ы х его отделах изу­ ч а л и с ь в течение долгого времени учеными всех стран, но и до сих пор они не решены о к о н ч а т е л ь н о . Это о б ъ я с н я е т с я : 1) особым п о л о ж е н и е м М. в соседстве с б о л ь ш и м к о л и ­ чеством ж и з н е н н о в а ж н ы х образований, н а к о т о р ы х о т р а ж а л и с ь з а б о л е в а н и я М. и к-рые с в о и м и с и м п т о м а м и з а т е м н я л и к а р т и н у моз­ ж е ч к о в ы х я в л е н и й , 2) н е в о з м о ж н о с т ь ю все­ цело перенести на людей я в л е н и я , наблюдае­ м ы е у ж и в о т н ы х , и н а к о н е ц 3) н е д о с т а т о ч ­ ным в течение долгого времени знакомством , 1 I Рис. 21. Верхняя поJn / А верхность мозжечка. с анатомией М. вследствие сложности его ^уДДиЛ&гу Область васкуляризастроения.—В истории учения о М. можно ^W^^mtX-/^> ~2 Ч * cerebelli superiв ы д е л и т ь д в а п е р и о д а : п е р в ы й от к о н ц а 17 в . 7JmW&^Wm.?/ 1 с е г з Ь е Ш supe¬ ~~ luaдо в о с ь м и д е с я т ы х г о д о в 19 в . , а в т о р о й от ^ ^ г в ^/ J d r a n g u l a r i s (pars a n t e в о с ь м и д е с я т ы х г о д о в до н а ш и х д н е й . В п е р ­ 1F ^ J) i r i o r e t p o s t e r i o r ) ; 4 и 5— вый период опыты физиологов н а М. были Лк. ^р-^Ш1^-.--^^^ lobus s e m i l u n a r i s supex ^^p*& ^^^ j i inferior; 6—decо ч е н ь г р у б ы и н е т о ч н ы б л а г о д а р я недоста­ live; 7—culmen. ( П о точному знанию анатомии и несовершенству данным Чернышева и Григоровича). неврохирургической техники; отсутствие а с е п т и к и в ы з ы в а л о б о л ь ш у ю с м е р т н о с т ь сре­ с я г л и ц е р и н до п о л у ч е н и я к о н с и с т е н ц и и м я г ­ ди животных вскоре после операции, т . ч . кой з а м а з к и , киноварь или тушь до желае­ о н и м о г л и б ы т ь и с с л е д о в а н ы т о л ь к о непо­ мой о к р а с к и и д о б а в л я е т с я в о д а д о п о л у ч е ­ с р е д с т в е н н о п о с л е о п е р а ц и и , к о г д а симпто­ н и я к о н с и с т е н ц и и с л и в о к (метод Р е й т л и н г е м ы , к о т о р ы е з а в и с я т о т р а з р у ш е н и я М., еще р а ) , 3) р а с т в о р и з г л и ц е р и н а , д е с т и л . в о д ы не в ы с т у п а л и н а первый п л а н , а затемня­ и т у ш и (метод Б о н е ) и д р . И н ъ е к ц и ю м о з г а лись явлениями послеоперационного шока, можно делать или i n situ или ж е на вынутом. д и а с х и з а . Н о в с е ж е с р е д и м н о г и х теорий Н а т р у п е и н ъ е к ц и ю п р о и з в о д я т ч е р е з a. ver­ и предположений о ф у н к ц и я х М., высказан­ t e b r a l i s у м е с т а е е о т х о ж д е н и я о т a. subclaн ы х н а о с н о в а н и и э к с п е р и м е н т а л ь н ы х дан­ via: в э т и артерии с обеих сторон вводят н ы х , м о ж н о о т м е т и т ь т а к и е , к о т о р ы е вполне канюли, все остальные шейные сосуды п е ­ п р а в и л ь н о подходили к объяснению наблю­ ревязываются, через канюли шприцем н а ­ г н е т а е т с я п р и г о т о в л е н н ы й р а с т в о р д о т е х д а е м ы х я в л е н и й . В о в т о р о й п е р и о д (с 1880 г.) о т к р ы т и е р а з л и ч н ы х методов д л я и з у ч е н и я п о р , пока не получится окрашивание сосу­ и и а K о г : r i o r ; 2 и 3 l 0 D U S в 4 4 i 5 r 0 r e