* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

499 МОЗЖЕЧКОВО-МОСТОВОЙ УГОЛ 600 мозговыми симптомами я в л я ю т с я ранним признаком опухолей М.-м. у . , то процессы в пирамидной кости приходится при извест­ н ы х обстоятельствах диференцировать от Рис. Р и с . 1. Р и с . 2. 1. О п у х о л ь с л у х о в о г о н е р в а , в р а с т а ю ­ щая в канал. Р и с . 2. О т н о ш е н и е о п у х о л и с л у х о в о г о н е р в а к каналу. р о н н я я сифилитическая киста, симулиру­ ю щ а я двустороннюю опухоль М.-м. у . — Гейманович). Изменения спинномозговой жидкости п р и типической опухоли слухового н е р в а ( в о в с я к о м с л у ч а е в р а н н е м стадии) с в о д я т с я к г и п е р а л ь б у м и н о з у (экстрацереб­ р а л ь н а я к о м п р е с с и я ) , обычно б е з клеточ­ ных элементов, а при большом давлении— к ксантохромии. Гиперальбумиыоз, явления с о с т о р о н ы п . acustici и г и п е с т е з и я согпеае (в о с о б е н н о с т и е с л и к э т о м у п р и с о е д и н я ю т ­ с я мозжечковые я в л е н и я ) с л у ж а т ранними симптомами опухоли М.-м. у . Рентгеноло­ г и ч е с к и о б н а р у ж и в а е т с я р а с ш и р е н и е вну­ т р е н н е г о с л у х о в о г о п р о х о д а , н о может р а н н и х стадиев опухоли М.-м. у . Специфи­ ческой опухолью у г л а я в л я е т с я фиброма, resp. н е в р о ф и б р о м а п . V I I I ( ф и б р о с а р к о м а и т. д.). История вопроса о симптоматологии и патологии угла связана с историей опу­ холей этого нерва (первое описание сдела­ но в и д и м о Sandifort &ом в 1777 г . ) . О п у х о л ь с л у х о в о г о н е р в а ( р и с . 1 — 3), A c u s t i c u s t u mor, м о ж е т б ы т ь п р о я в л е н и е м общего н е в р о ­ ф и б р о м а т о з а . Н а э т о й почве м о г у т р а з в и т ь с я к а к двусторонние опухоли угла, т а к и со­ четание опухоли у г л а с неврофиброматозом других областей. Что ж е касается опухолей о б л а с т и М . - м . у . , и с х о д я щ и х не и з с л у х о ­ вого нерва, то они могут относиться то к р а з ­ литым, то ограниченным опухолям основа­ н и я (оболочки мозга, кости, в частности х о лестеатомы основания), то к опухолям, исхо­ д я щ и м и з с а м о г о в е щ е с т в а м о з г а [см. о т д е л ь ­ н у ю т а б л . (ст. 71 — 72), р и с . 3 ] . Д р у г и м и о б р а з о в а н и я м и , м о г у щ и м и д а в а т ь подобные ж е симптомокомплексы, могут быть ане­ вризмы и гематомы, паразитарные образо­ в а н и я (цистицерк, эхинококк), абсцесы ( г л . о б р . ушные), сифилис, редко tbc. Сифилис с D Р и с . 4. П у н к т и р н а я л и н и я у к а з ы в а е т п о л о ­ жение костных отверстий по отношению к си­ н у с а м : А—при о д н о с т о р о н н е м в м е ш а т е л ь с т в е ; В—через л а б и р и н т ; С — к о м б и н и р о в а н н о и D— при двустороннем вмешательстве. с л у ч и т ь с я и с у ж е н и е его и з - з а р е а к т и в н о г о ГИПероСТОЗа. А . Гейманович. Х и р у р г и я М.-м. у . При у с т а н о в к е д и а г н о з а м о с т о - м о з ж е ч к о в о й о п у х о л и опера­ п р о и з в о д и т с я так ж е , как п р и о п у х о л и и л и ч е р е з л а б и р и н т ( р и с . 4). П о ­ с л е д н е е р е к о м е н д у е т с я о т и а т р а м и . Прежде ч е м итти в г л у б и н у задней черепной я м к и ( с м . Мозжечок, х и р у р г и я ) , необходимо т о ч ­ н о о б с л е д о в а т ь с о с т о я н и е г е м и с ф е р мозжеч­ к а — с р а в н и т ь и х в е л и ч и н у , п о л о ж е н и е , кон­ систенцию, к р о в о с н а б ж е н и е и обратить вни­ м а н и е н а о т н о ш е н и е продолговатого м о з г а к foram. o c c i p i t . m a g n u m и н а с т е п е н ь в ы п и ­ р а н и я г е м и с ф е р и з о т в е р с т и я т в е р д о й моз­ говой о б о л о ч к и . Слишком з н а ч и т е л ь н о е в ы ­ ция мозжечка п а д е н и е гемисфер х а р а к т е р и з у е т с к о р е е опу­ х о л ь в н у т р и м о з ж е ч к о в у ю , ч е м о п у х о л ь моР и с . 3. О п у х о л ь с л у х о в о г о н е р в а (1) с к и с т о з н ы м (2) п е р е р о ж д е н и е м ; 3 — м о з ж е ч о к . сто-мозжечковую. При отсутствии резких и з м е н е н и й в г е м и с ф е р а х п р о и з в о д я т обсле­ д о в а н и е М . - м . у . Г е м и с ф е р а обычно откло­ няется б о л ь ш и м ш п а д е л е м к н у т р и и кверху (рис. 5). Ч а с т о в М . - м . у . н а х о д я т серозные кисты, впереди которых расположены и с т и н ­ может п р о я в л я т ь с я т у т в гуммозной и л и серозно-кистозной форме (Акоподжанянц, Р о бустов), иногда н а обеих сторонах (двусто­ н ы е о п у х о л и . О т ы с к и в а н и е о п у х о л е й иногда