* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

75 МИЕЛОБЛАСТЫ 76 ствуют тазовые расстройства. Диагноз по­ п е р е ч н о г о М. р а н ь ш е с т а в и л с я в е с ь м а ш и р о ­ к о . Н о эта к л и н , форма по мере роста н а ш и х знаний постепенно диференцировалась в са­ мые различные заболевания: множественный с к л е р о з , о п у х о л ь м о з г а , с и ф и л и с , спонди­ л и т и т . д . И е с л и п о э т о м у пренсде п о п е р е ч ­ н ы й М. з а н и м а л одно и з с а м ы х п о ч е т н ы х мест к а к в н е р в н ы х о т д е л е н и я х , т а к и в л и т е ­ р а т у р е , то его т е п е р ь д и а г н о с ц и р у ю т с р а в ­ нительно редко. К а к у ж е указано, чаще в с е г о он с о п р о в о ж д а е т с я с и м п т о м а м и и со стороны д р у г и х отделов спинного и д а ж е головного мозга. Поэтому при наличии по­ перечного п о р а ж е н и я спинного мозга чаще надо думать о множественном склерозе, и н о г д а д о л г о п р о т е к а ю щ е м под в и д о м п о п е ­ р е ч н о г о М. Т о ж е о т н о с и т с я и к и н т р а м е д у л я р н о й опухоли. Анамнез (перенесенные инфекции), течение, исследование спинно­ мозговой жидкости помогают правильному диагнозу. Значительно легче ставить диаг­ н о з к о м п р е с и о н н о г о М. в с л е д с т в и е э к с т р а ­ медулярной опухоли, спондилита, кровоиз­ л и я н и я , менингита сифилитического или другого. Анамнез, рентген, снимок позво­ ночника, исследование спинномозговой жид­ кости, последовательность развития симпто­ мов, серологические исследования решают вопрос о характере компресии. П р о г н о з М. и э н ц е ф а л о м и е л и т а в с е г д а с е р ь е з е н , особенно п р и у ч а с т и и м о з г о в о г о ствола. П р о л е ж н и , циститы должны быть. расцениваемы к а к прогностически неблаго­ приятные осложнения, часто ведущие к смерти. Энцефаломиелиты, особенно у детей, обычно дают излечение с дефектами в ви­ де п а р а л и ч е й , и н о г д а с в я з а н н ы х с н а с и л ь ­ ственными движениями, атетозом, и л и в ви­ де э п и л е п с и и , н е р е д к о с р а с с т р о й с т в а м и интелекта. Однако бывают М. и энцефало­ м и е л и т ы с п о л н ы м в ы з д о р о в л е н и е м . Особен­ н о это о т н о с и т с я к т е м л е г к и м э п и д е м и я м к - р ы е н а б л ю д а л и с ь в п о с л е д н и е г о д ы . — Л еч е н и е и н ф е к ц и о н н ы х М. и э н ц е ф а л о м и е л и тов сводится к покою, постельному режиму, борьбе за чистоту, предупреждению п р о л е ж ­ ней, циститов, у к р е п л е н и ю сердца. Следует применять уротропин, к о л я р г о л , йодистые и ртутные препараты. Полезны частые люмб а л ь н ы е п у н к ц и и , особенно п р и я в л е н и я х со с т о р о н ы з р и т е л ь н ы х н е р в о в . О с л о ж н е н и я (циститы и пролежни) лечатся н а обычном основании. Остающиеся после острого пе­ риода параличи подлежат лечению масса­ жем, ваннами, механотерапией, электриче­ с т в о м . Л ю е т и ч е с к и е М. н у ж д а ю т с я в с п е ц и ­ фическом лечении. Лечение компресионных М. с в о д и т с я к л е ч е н и ю о с н о в н о й п р и ч и н ы , вызвавшей компресию. О лечении эпид. эн­ ц е ф а л и т а — с м . Энцефалиты. — Профи­ л а к т и к а и н ф е к ц и о н н ы х М. с в о д и т с я к борьбе с и н ф е к ц и я м и в о о б щ е , к о з д о р о в л е ­ нию быта и т. д. Необходимы отдых и доста­ точный покой во время и после инфекцион­ ных заболеваний. Важно удаление из орга­ н и з м а всех о ч а г о в и н ф е к ц и й , к к - р ы м о т н о ­ сятся хрон. гнойные заболевания миндалин, кариозные зубы, периодонтиты и т. д. Лит.: myelitis М а р г у нервной З и д е р м а н Д . , К патогенезу и терапии funicularis, В е с т н . с о в р . м е д . , 1929, № 7; л и с М . , Острые инфекционные з а б о л е в а н и я с и с т е м ы , М . — Л . , 1928; H e n n e b e r g R . , D i e M y e l i t i s u n d die m y e l i t i s c h e n Strangerkrankungen ( H n d b . d . Neurologie, h r s g . v . M . L e w a n d o w s k y , В . I , В . , 1911, л и т . ) ; L e v a d i t i С , E c t o d e r m o s e s neurotropes, P . , 1922; P e t t e H . , I n f e k t i o n u n d N e r v e n s y s t e m , M u n c h , m e d . W o c h e n s c h r . , 1929, № 6; S o r r e l D e j e r i n e , C o n t r i b u t i o n a I & 6 t u d e des paraplegies pottigues, P . , 1925; S p i e l m e y e r W . , H i s t o ­ pathologic des N e r v e n s y s t e m s , В . I , p. 406, В . , 1922 (лит.); о н ж е , Infektion u . Nervensystem, Ztschr. Г. d. ges. N e u r o l , u . P s y c h . , B . C X X I I I , 1930; W o h l w i l l P . n . S t r a & u s B . , Nichteitrige Entzundungen des C e n t r a l n e r v e n s y s t e m s ( S p e z i e l e Pathologie u n d T h e r a p i e innerer K r a n k h e i t e n , herausgegeben v . F . K r a us u . T h . B r u g s c h , B a n d X , T e i l 2, B e r l i n — W i e n , 1924, л и т е р а т у р а ) . M. Кроль. М И Е Л О Б Л А С Т Ы , материнская форма зер­ нистых лейкоцитов. Носит различные наз­ в а н и я : большой лимфоцит Эрлиха, миелобласт Негели-Шридде-Моссе (Nageli, Schridde, Mosse), б а з о ф и л ь н ы й м и е л о ц и т Д о м и н и чи(Dominici), лимфоидоцит, лейкобластПапп е н г е й м а (Pappenheim), г е м о ц и т о б л а с т Ф е р р а т а (Ferrata), гомогенная м о н о н у к л е а р н а я к л е т к а Ш л е й п а (Schleip), м и е л о г о н и й п о К л е й н у (S. K l e i n ) , г е м о г о н и я М о л ь е ( M o l Нег) и л и м ф о и д н а я м а т е р и н с к а я к л е т к а р а з ­ ных авторов. Д о сих пор еще спорно, я в л я е т с я - л и М. о т н о с я щ и м с я т о л ь к о к м и е л о и д н о м у р я д у и л и он и д е н т и ч е н л и м ф о б л а сту лимфоидного р я д а . — М . к р у п н а я к л е т к а в 12—20 ц ( м а к р о м и е л о б л а е т ) , н о в с т р е ­ чаются средние, а при пат. состояниях (лей­ кемии) в значительном количестве и мелкие формы (микромиелобласты). Очертание клет­ к и п р а в и л ь н о о к р у г л о е . Я д р о б. ч . к р у г л о е , реже овальное или почкообразное, занимает б б л ы п у ю ч а с т ь к л е т к и , имеет н е о б ы ч а й н о нежную мелкозернистую структуру хрома­ т и н а , с о д е р ж и т 2—3—6 н е б о л ь ш и х я д р ы ­ ш е к . Протоплазма строго базофильна с р а з ­ личными нюансами в отношении степени б а з о ф и л и и . К а к и в д р у г и х л е й к о ц и т а х , ее делят на сильно красящуюся спонгиоплазму и более б л е д н у ю п а р а п л а з м у . П р и о к р а с к е п о П а п п е н г е й м у в п р о т о п л а з м е М. о б н а р у ­ ж и в а е т с я з а у р о п о д о б н а я з е р н и с т о с т ь и со­ в е р ш е н н о нет с п е ц и а л ь н о й з е р н и с т о с т и . Р е ­ а к ц и я н а о к с и д а з у п о л о ж и т е л ь н а , но не в с е ­ гда. Нормально миелобласты в периферич. крови не встречаются. П р и острых лейке­ м и я х в к р о в и в с т р е ч а е т с я п а т . ф о р м а М.„ т . н . «форма Р и д е р а » (Rieder), х а р а к т е р и ­ з у ю щ а я с я н е п р а в и л ь н о й формой я д р а , и м е ю ­ щего многочисленные вдавления и прини­ мающего иногда столь уродливую форму [см. отд. т а б л . (т. X V , ст. 515—516), р и с . 5 ] , что н а п о м и н а е т я д р о п о л и н у к л е а р а и л и м е г а к а р и о ц и т а (см. Кроветворение). Лит.: Т и м о ф е е в с к и й А. и Б е н е в о л е н с к а я С , К у л ь т у р а м и е л о б л а с т о в in vitro, Ж . эксп. б и о л . и м е д . , 1927, № 14. М И Е Л О Г Е Н Н Ы Й , п р о и с х о д я щ и й и з кост­ н о г о м о з г а и л и с в я з а н н ы й с тем и л и и н ы м с о с т о я н и е м п о с л е д н е г о . Т а к , г о в о р я т о М. л е й к е м и и , М. с а р к о м а х , М. ж и р о в ы х э м б о л и я х , М. к л е т к а х к р о в и и т . д . Э т и м о л о г и ­ ч е с к и т е р м и н М. в п о л н е п р и м е н и м и п о о т н о ­ ш е н и ю к с п и н н о м у м о з г у , н а п р . м о ж н о бы г о в о р и т ь о М. п а р а л и ч а х , п р а к т и ч е с к и ж е т а к о е п р и м е н е н и е т е р м и н а не имеет м е с т а . М И Е Л О Г Р А Ф И Я (от г р е ч . myelos — м о з г и g r a p h o — п и ш у ) , введение контрастных ве­ ществ в спинномозговой к а н а л с целью вы­ я с н е н и я п р о х о д и м о с т и его и о п р е д е л е н и я высоты, протяженности и х а р а к т е р а обтур а ц и о н н о г о п р о ц е с с а . В 1912 г о д у К р а у з е