* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

60 110°, л е г к о р а с т в о р и м в воде и с п и р т е . Д е й ­ ствие о б у с л о в л и в а е т с я с о с т а в н ы м и ч а с т я м и (см. Антипирин и Кофеин). Применяется п р и м и г р е н и и г о л о в н о й б о л и в д о з а х 0,5— 1,0, о д и н и л и д в а р а з а в д е н ь . М . несовме­ стим с к а л о м е л е м , х и н и н о м , с о л я м и ж е л е з а и иодом. М И Г Р Е Н Ь , и л и hemicrania ( с м . ) , особый вид головной боли, выделенный в самостоя­ тельную клин, форму по типичности симптомокомплекса. М. в большинстве случаев (при тщательном собирании анамнеза) оказы­ вается наследственным семейным заболева­ нием—доминантное наследование, частично о г р а н и ч е н н о е ж е н с к и м п о л о м (см. р и с . ) ; п о ,Ш1 Мигрень. Доминантное Ш наследование. мнению нек-рых авторов может быть доми­ н а н т н о е н а с л е д о в а н и е ч е р е з ж-хромосому, н о этому противоречит иногда наблюдавшийся ф а к т н е п о с р е д с т в е н н о й п е р е д а ч и М. от о т ц а к с ы н у . У с у б ъ е к т а , с т р а д а ю щ е г о М . , этот симптомокомплекс стереотипно в ы я в л я е т с я то спонтанно то под влиянием самых разно­ образных причин (инфекции, экзо- и эндо­ генные и н т о к с и к а ц и и , э м о ц и и , п е р е у т о м л е ­ ние и т . п . ) . П р и н и м а я во внимание вышеиз­ ложенное, необходимо остановиться н а объ­ яснении этих фактов врожденным предрас­ п о л о ж е н и е м , т . е. и м е т ь в в и д у ч а с т и ч н у ю к о н с т и т у ц и о н а л ь н у ю а н о м а л и ю . В о п р о с об анатом, субстрате этой а н о м а л и и п о к а еще остается открытым, но наиболее вероятным можно считать предполоясение о частичной а н о м а л и и с о с у д и с т о й сети, и м е н н о — е е и н н е р в а ц и о н н о г о а п п а р а т а (сегментов п . sympat h i c i ) и м . б. н е к о т о р ы х у ч а с т к о в г о л о в н о ­ го м о з г а ( у з о с т ь о д н о г о и з foramen M o n r o i , несоответствие о б ъ е м а ч е р е п а и п о л у ш а р и я головного мозга). С этой точки з р е н и я п а т о ­ г е н е з М. укладывается в р а м к и патогене­ з а головной боли ( с м . ) , с п е ц и ф и ч н о с т ь ж е с и м п т о м о к о м п л е к с а М. и ее р а з л и ч н ы х ф о р м определяется качеством и локализацией ча­ стичной аномалии. В с л у ч а я х с неясной этио­ л о г и е й м о ж н о г о в о р и т ь о «генуинной» М . , но н е о б х о д и м о с т ь в э т о м т е р м и н е б у д е т уменьшаться в зависимости от н а к о п л е н и я клинически тщательно изученных случаев. В патогенезе приступа М. нередко удается установить значение рефлекторных раздра­ ж и т е л е й . Наиболее очевиден рефлекторный х а р а к т е р М. п р и б-нях ж е л . - к и ш . т р а к т а (migraine duodenale, viscerale ф р а н ц . а в т о ­ ров). У невропатов, особенно у истериче­ ских субъектов, нередко наблюдаются про­ должительные приступы М., что дало повод п р и с в о и т ь этой форме М . т е р м и н hemicrania permanens; Ф е р е (Fere) в в е л т е р м и н etat de m a l m i g r a i n e u x , Мебиус (Mobius)—status hemicranicus; т е р м и н ы к л и н и ч е с к и м а л о п о л е з н ы е , т а к ж е к а к и т е р м и н «псевдоми­ грень», предложенный д л я обозначения слу­ ч а е в г е м и к р а н и и , н е н о с я щ и х привычногорецидивирующего характера. Конституцио­ н а л ь н у ю точку з р е н и я н а патогенез М. под­ тверждают наблюдения старых видных кли­ н и ц и с т о в ( L e i v i n g , Gowers. Mobius) о с в я з и М. с э п и л е п с и е й . В в и д у т о г о ч т о п р и с т у п ы М. и н о г д а п о я в л я ю т с я и л и в к а ч е с т в е п р е д ­ вестников (аура) и л и в качестве эквивален­ тов эпилепсии, и х можно в т а к и х с л у ч а я х расценивать к а к частичные симптомы, пред­ шествующие общему симптомокомплексу эпилепсии. Е щ е больше сближает М. и э п и ­ лепсию тот неоднократно установленный факт, что среди родственников л и ц , страда­ ю щ и х эпилепсией, весьма часто встречается н а р я д у с эксплозивной психопатией, дипсо­ манией и д р . эпилептоидными признаками и М. Т а к к а к г е н у и н н а я э п и л е п с и я ( R u d i n , Юдин, Давиденков и Г а л а ч ь я н ) есть з а в е flOMOj р е ц е с с и в н о е з а б о л е в а н и е , п р а в и л ь н е е в с е г о т р а к т о в а т ь отмеченные в ы ш е а н о м а ­ л и и , свойственные членам эпилептич. семьи, к а к выражение гетерозиготной с т р у к т у р ы . Конституциональная установка позволяет объединить патогенез отдельных к л и н , форм М . , к - р ы е имеют л и ш ь с и м п т о м а т о л о г и ч е с к и й (локализационный) интерес, а именно: hemi­ crania o p h t h a l m i c a ( m i g r a i n e o p h t h a l m i q u e ) с п р е о б л а д а н и е м с и м п т о м о в со с т о р о н ы з р е ­ н и я : мерцание перед одним глазом (мерца­ т е л ь н а я скотома) и гемианопсия во время приступов М.Hemicrania ophthalmoplegia— с м . Офтальмоплегия. H e m i c r a n i a facioplegica—рецидивирующий парез лицевого нер­ в а . H e m i c r a n i a cerebellaris — п р е х о д я щ и е мозжечковые расстройствакоординации.Возм о ж н о , что п с и х , э к в и в а л е н т ы М . с л е д у е т расценивать также с точки зрения аномалии с о с у д и с т о й сети р а з л и ч н ы х у ч а с т к о в г о л о в ­ ного мозга. П о д этим углом з р е н и я м о ж е т быть объяснен механизм д в у х противопо­ л о ж н ы х п о т и п у ф о р м М.: H e m i c r a n i a angiospastica и Н . angioparalytica, п р и к - р ы х с у ­ жение и л и , наоборот, расширение сосудов надо рассматривать к а к реакцию дефектных в д в у х п р о т и в о п о л о ж н ы х о т н о ш е н и я х сег­ ментов симпатической цепи. П р о ф и л а к т и к а и лечение—см. Hemicrania. Лит.: В е р м е л ь С , Головные боли, М . — Л . , 1927; Г о л v б о в Н . , Г о л о в н ы е б о л и , Л . , 1927; B a u r Е . , F i s c h e r Е . u . L e n z F . , Menschliche E r b l i c h k e i t s l e h r e , M u n c h e n , 1923; F 1 a t а и E . , D i e Migrane u n a ihre A b a r t e n ( H n d b . der Neurologie, h r s g . v o n M . L e w a n d o w s k y , В . V , В . , 1914); R o s s o l i m o G . , R e c i d i v i r e n d e F a c i a l i s l a h m u n g bei Migrane, Neurolog. Z e n t r a l b l a t t , 1901, № 16. С м . т а к ж е л и т . к с т . Голов­ ная боль. А . Сурков. М И Д Р И А Т И Ч Е С К И Е СРЕДСТВА, Mydriatica, расширяющие зрачок средства. Шири­ н а з р а ч к а , - т . е. о т в е р с т и я , о б р а з о в а н н о г о внутренним краем радужной оболочки, оп­ р е д е л я е т с я в з а и м о д е й с т в и е м , resp. относи­ тельным тонусом к р у г о в ы х мышц (сфинк­ тера) и радиальных мышц (дилятатора) р а ­ дужной оболочки. П р и повышении тонуса к р у г о в ы х м ы ш ц з р а ч о к с у ж и в а е т с я (miosis), радиальных мышц—расширяется (mydria­ sis). Т о н у с э т и х м ы ш ц м о г у т и з м е н я т ь к а к нервные, так и гуморальные влияния; по­ с л е д н и е со своей с т о р о н ы м о г у т д е й с т в о в а т ь или на мышечные и л и н а нервные элементы