* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

35 МЕХАНОТЕРАПИЯ показьгоающую изменения н а п р я ж е н и я мыш­ ц ы д а н н о г о с у с т а в а в о в р е м я д в и ж е н и я . Эти кривые Герц назвал суставно-мышечными диаграммами.—Герц дает п я т ь групп а п ­ паратов д л я следующих видов движений: активные движения с сопротивлением, ка­ чающие движения, самотормозящие движе­ н и я , пассивные д в и ж е н и я , аппараты д л я массажных приемов (вибрация, поколачивание и пр.). С и с т е м а а п п а р а т о в Т и л о постро­ е н а н а п р и н ц и п е б л о к а . У с т р о й с т в о этого примитивного механотерапевтич. прибора заключается в следующем: через один и л и несколько блоков пропускается ш н у р , на одном к о н ц е к - р о г о п о д в е ш и в а ю т с я р а з н ы е тяжести—груз, на другом—сегмент у п р а ж ­ няющейся конечности. Увеличивая или уменьшая тяжесть груза, а также изменяя расположение блоков и устанавливая и х под р а з н ы м у г л о м , Т и л о д о с т и г а е т д о з и р о в ­ ки силы и изменения напряжения в разных фазисах движения. Классическим образцом п р и б о р а системы Тило я в л я е т с я а п п а р а т д л я упражнения пальцев: небольшая рама, на к - р о й со в с е х ч е т ы ­ р е х сторон придела­ но п о б л о к у ; р у к а опирается посереди­ не н а п е р е к л а д и н у . Кончик пальца про­ девается в нитяную петлю, и т . о. мышцы пальцев упражняютР и с . 2. А п п а р а т Т и л о д л я ырех с я в о в с е х ч е т х ? разца показана н о ж н а я качель (рисунок о). Д л я л е ч е н и я т у г о п о д в и ж н о с т и суставов-* пальцев применяется прибор Альсберга(А1эberg) ( р и с . 6). М е ж д у двумя раскачивающи­ м и с я к о л е с а м и укрепля— Рис. 4. А п п а р а т Moring&a д л я с г и б а н и я и разгибания предплечья. РИС 4. А п п а р а т Moring&a д л я с г и б а н и я и р а з ­ гибания голени. упражнения пальцев. н а п р а в л е ш ш / е , производят сгибание, разгибание, абдукцию и а д д у к ц и ю ( р и с . 2). К т и п у а п п а р а т а Т и л о п р и м ы к а е т у н и в е р с а л ь н ы й а п п а р а т W е г d еgesund. С и с т е м а э л а с т и ч е с к о й т я г и . Ап­ п а р а т ы этой с и с т е м ы м о ж н о р а з д е л и т ь н а несколько групп.К первой группе принадле­ ж и т п р и б о р , где с о п р о т и в л е н и е п р о и з в о ­ дится посредством р а с т я ж е н и я резиновой трубки. Образцом такого прибора являет­ с я р е с т а в р а т о р Г у д й и р а (Goodyear), в т о р а я группа приборов комбинирует резиновый шнур и блок. Примером такого прибора я в л я е т с я б л о к о в ы й а п п а р а т . О б щ и й недоста­ ток этих двух групп аппаратов заключает­ с я в т о м , ч т о 1) р е з и н о в а я т я г а о к а з ы в а е т мышцам постоянно возрастающее сопроти­ вление; наиболее сильное сопротивление па­ дает н а конец мышечн. с о к р а щ е н и я , т . е. н а период, когда мышцы развивают наимень­ ш у ю с и л у , что п р о т и в о р е ч и т о с н о в н ы м ф и ­ з и о л . п р и н ц и п а м м ы ш е ч н о й р а б о т ы ; 2) р а с тяжимость р е з и н ы очень быстро уменьшает­ с я , и т. о. утрачивается представление о сопротивлении. С и с т е м а п р у ж и н н о й т я г и . Эта группа аппаратов построена на основании применения пружины. Примером может слу­ жить аппарат д л я сгибания и разгибания п р е д п л е ч ь я и г о л е н и ( р и с . 3 и 4). В з а к л ю ­ ч е н и е с л е д у е т у п о м я н у т ь об о ч е н ь п р о с т ы х , н о у д о б н ы х , в особенности в д о м а ш н е й о б ­ становке, аппаратах д л я у п р а ж н е н и я голенн о с т о п н о г о и к и с т е в о г о с у с т а в о в сист. Г е е р м а н а (Heermann). П о с т р о е н ы о н и н а п р и н ­ ципе полозьеподобных качелей. В виде об­ г ются посередине посредством ремешка п а л ь ­ цы. Взмах этих колес производит сгибание и разгибание. Наконец следует упомянуть, о лечении тугоподвижности челюстных с у ­ ставов, при котором широкое распростране­ ние и м е ю т р о т о р а с ш и р и т е л и Г е й с т е р а (Hei— ster), п р о б к о в ы е , д е р е в я н н ы е к л и н ь я , в с т а ­ вляемые между зубным рядом и т. п. Т е х н и к а М. П р и у п р а ж н е н и и н а а п ­ паратах (развитие мышц или движений в с у с т а в а х ) н е з а в и с и м о от т о г о , к а к о г о т и п а а п п а р а т и л и к к а к о й системе он п р и н а д л е ­ ж и т , н е о б х о д и м о с о б л ю д а т ь : 1. П р а в и л ь ­ н у ю у с т а н о в к у д в и ж у щ е г о с я сегментаконечности на аппарате, а именно—ось а п ­ п а р а т а д о л ж н а совпадать строго с осью с о ­ членения, к-рое движется. Требование сов~ Рис. 5. Рис. 6. РИС. 5. А п п а р а т H e e r m a n n & а д л я у п р а ж н е ­ ния голенностопного сустава. Р и с . 6. А п п а р а т A l s b e r g & a д л я у п р а ж н е н и я пальцев. п а д е н и я осей д о с т и ж и м о не д л я в с е х с о ч л е ­ нений. Т а к напр. насколько легко примене­ ние этого т р е б о в а н и я п р и с г и б а н и и к о л е н а , с т о п ы , л о к т я , п о д ъ е м а & п л е ч а в п е р е д и в сто­ р о н у , н а с т о л ь к о с л о ж н о соблюдение э т о г о п р а в и л а п р и повороте плеча и бедра и п р и боковых д в и ж е н и я х ноги в тазовом сочле­ н е н и и . О б ъ я с н я е т с я это с л о ж н о с т ь ю а н а т о ­ м и и , у с т р о й с т в а д а н н ы х с у с т а в о в . 2. П р а ­ в и л ь н о е и с х о д н о е п о л о ж е н и е свож