* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

м МЕТРОНОМ, прибор, отбивающий такт че­ рез о п р е д е л е н н ы е п р о м е ж у т к и в р е м е н и (в п р е д е л а х от 40 до 200 у д а р о в в 1 м и н у т у ) ; состоит и з п р у ж и н н о г о ч а с о в о г о м е х а н и з м а , приводящего в движение маятник, каждое качание к-рого сопровождается отстукива­ нием у д а р а . Ч а с т о т а у д а р о в м е т р о н о м а з а в и ­ сит от п о л о ж е н и я н е б о л ь ш о г о п е р е д в и ж н о ­ го г р у з а н а с т е р ж н е м а я т н и к а , з н а ч и т е л ь ­ ной ч а с т ь ю в ы с т у п а ю щ е г о н а д о с ь ю в р а щ е ­ ния. Цифры на ш к а л е против верхнего конца груза обозначают число ударов в минуту. Метроном п р и м е н я е т с я в ф и з и о л о г и и д л я от­ счета в р е м е н и , а т а к ж е к а к п е р и о д и ч е с к и й з а м ы к а т е л ь и р а з м ы к а т е л ь т о к а , д л я чего к стержню маятника прикрепляется метал­ лическая проволока с загнутыми вниз кон­ цами. П р и качании маятника концы прово­ л о к и п о о ч е р е д н о п о г р у ж а ю т с я в ч а ш е ч к и со ртутью, к-рые соединены с источником тока и с местом его п р и л о ж е н и я ( н а п р и м е р н е р в , мышца, электромагнитный отметчик времени и п р . ) . М. п р и м е н я е т с я и к а к з в у к о в о й р а з ­ д р а ж и т е л ь п р и в ы р а б о т к е условных рефлек­ сов ( с м . ) , д л я чего о б о р у д у е т с я п н е в м а т и ч е ­ ским приспособлением д л я п у с к а в ход с некоторого расстояния. METROSALPINGOGRAPHIA (метросальп и н г о г р а ф и я ) , метод р е н т г е н о г р а ф и и п о л о ­ сти м а т к и и т р у б , н а п о л н е н н ы х к о н т р а с т н ы м веществом. И д е я введения контрастного ве­ щества в полость матки принадлежит Р у б и ­ н у ( R u b i n ; 1915), а п р а к т и ч . и с п о л ь з о в а н и е М. к а к м е т о д а — К е н н е д и ( W . J . K e n n e d i ; 1923). Метод п р и м е н я е т с я д л я о п р е д е л е н и я проходимости труб и места их возможной облитерации (при бесплодии), д л я диагнос­ тики опухолей по изменению норм к а р т и н ы полости м а т к и (метрография) и изучения физиологии трубы и матки (перестальтики труб и сокращений матки) . П р о т и в о п о ­ к а з а н и я м и д л я п р о и з в о д с т в а М. д о л ж ­ ны с л у ж и т ь 1) м а л е й ш е е п о д о з р е н и е н а н а л и ­ чие б е р е м е н н о с т и ; 2) ф е б р и л ь н о е и л и с у б ф е б р и л ь н о е с о с т о я н и е б о л ь н о й ; 3) я в л е н и я местного и п е р и т о н е а л ь н о г о р а з д р а ж е н и я , х о т я бы и н е з н а ч и т е л ь н о г о ; 4) н а л и ч и е х о ­ т я бы н е б о л ь ш о г о м а т о ч н о г о к р о в о т е ч е н и я и периода менструации. Т е х н и к а М . не с л о ж н а , н о т р е б у е т с т а ц и о н а р н о г о п о м е щ е н и я б-ной х о т я бы н а одни с у т к и . П о с л е т щ а т е л ь н о г о и с с л е д о в а ­ н и я б-ной и и с к л ю ч е н и я в ы ш е у к а з а н н ы х противопоказаний производится опорожне­ ние к и ш е ч н и к а (клизма) и мочевого п у з ы р я . Б - н а я п о м е щ а е т с я н а к р е с л о и л и стол и п р и ­ н и м а е т п о л о ж е н и е д л я к а м н е с е ч е н и я (с п р и ­ поднятыми и разведенными ногами). После тщательной дезинфекции влагалища и шей­ ки последняя захватывается за переднюю и заднюю губу пулевыми щипцами, после чего в п о л о с т ь м а т к и в в о д и т с я к о н т р а с т н о е вещество. В качестве контрастного вещества в наст, время применяются почти исключи­ тельно иодипини липиодоль. Преимущество последнего—большая контрастность, малая в я з к о с т ь , а н т и с е п т и ч н о с т ь и вместе с тем п о ч т и п о л н о е о т с у т с т в и е п р и нем в с я к о г о местного р а з д р а ж е н и я . Одним из наиболее удобных приспособлений д л я введения кон­ трастного вещества является гистероманом е т р К . Б е к л е р а (С. Beclere). Он п р е д с т а в л я ­ ет собой ш п р и ц , к о т о р ы й з а к л ю ч е н в м е т а л ­ л и ч е с к у ю о п р а в у ( р и с . 6). К ш п р и ц у п р и д е ­ л а н манометр, позволяющий следить з а да­ влением, под которым вводится контрастное вещество. Н а конце шприца имеется метал­ лический наконечник, на который надевает­ с я р е з и н о в ы й м я г к и й з о н д ( р и с . d) с о в а л ь ­ ным у т о л щ е н и е м на конце, к-рое вводится за внутренний зев матки. Непременное ус­ ловие правильной техники—плотное закры­ тие ш е й к и , что д о с т и г а е т с я с п о м о щ ь ю з о н д а и д в у х п у л е в ы х щ и п ц о в ( р и с . с), к о т о р ы м и захватывается шейка матки, или с помощью с п е ц и а л ь н ы х щ и п ц о в ( р и с . а) с и м е ю щ и м с я внутри них полым зондом—обтуратором. П р и отсутствии специального гистероманометра Беклера можно в крайнем случае пользоваться обычным 10-граммовым ш п р и ­ цем. Контрастное вещество д о л ж н о вводить­ с я п о д д а в л е н и е м , не п р е в ы ш а ю щ и м 30 см р т у т н о г о с т о л б а , в к о л и ч е с т в е 15—20 см . Моментом, наиболее выгодным д л я М., я в л я ­ ется середина межменструального периода. К моменту введения контрастного вещест­ ва кассета с пластинкой должна находить­ с я у ж е под т а з о м б о л ь н о й и р е н т г е н о в с к а я т р у б к а д о л ж н а быть готовой д л я снимка. Д л я более точного диагноза рекомендуется в с е г д а с н и м о к п р о и з в о д и т ь en face, в п р о ­ ф и л ь и п о в т о р н ы й с н и м о к — ч е р е з 24 ч а с а . Наилучшие снимки получаются при поль­ зовании блендой Б у к к и - П о т т е р а , п р и двух 3