* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

885 МЕРАН 88ft ное т е ч е н и е , б е з р е з к о й р а з н и ц ы м е ж д у к а р т и ­ нами припадка и межприпадочного состояния. Д л я л а б и р и н т и т о в б о л ь ш е подходит у д а ч н ы й т е р м и н « s t a t u s m e n i e r i c u s » , чем М. с . — Т е р а п и я . В остром с т а д и и — п о к о й , л е ж а н и е с з а ­ крытыми глазами, лед на голову. Внутрь—хи­ н и н (0,1) и бром (1,0) т р и р а з а в д е н ь . Ч е р е з н е д е л ю — и о д в о б ы ч н ы х д о з а х . С к о н ц а 3-й н е ­ дели—потогонное лечение. Иногда хорошие ре­ зультаты дает поясничный прокол. Последнее время хвалят подкожные инъекции адренали­ н а (1 : 1 ООО) в д о з а х 0,3—0,5, а т а м , где это н е помогает, внутривенные вливания E u p h y l l i n & a : р а с т в о р и з 0,48 : 10,0 м е д л е н н о (3—5 м и н у т ) вводить в вену. Иногда делается н а следующий д е н ь второе в л и в а н и е . Ф р а н ц . а в т о р ы ( B a b i n ski) предлагают делать повторные люмбальные пункции с интервалом в один-два д н я ; выпуска­ л о с ь н е б о л ь ш о е к о л и ч е с т в о я ш д к о с т и (10 см ), е с л и ж е о н а ш л а п о д с и л ь н ы м д а в л е н и е м , то н е ­ с к о л ь к о больше. Т а к и м лечением удавалось е с л и не совсем в ы л е ч и т ь б-ного, то н а д о л г и й с р о к у л у ч ш и т ь е г о с о с т о я н и е . Сама собой п о д ­ р а з у м е в а е т с я н е о б х о д и м о с т ь л е ч е н и я основной болезни. 3 с т а т о ч н о й о п р е д е л е н н о с т ь ю . Статистика п о к а ­ з ы в а е т , ч т о этот с и м п т о м о к о м п л е к с в с т р е ч а е т ­ с я у понсилых л и ц . С р е д и э т и о л о г и ч е с к и х момен­ т о в н а п е р в о м месте с т о я т т р а в м ы со стороны о к р у ж а ю щ и х т к а н е й : д а в л е н и е отвислой б р ю ш ­ н о й с т е н к и , о п у х о л е й ж и в о т а , беременной м а т ­ к и . В н е к - р ы х с л у ч а я х М. р . я в л я е т с я о т р а ж е н ­ н ы м симптомом п р и з а б о л е в а н и я х сигмовидной Лит.: Б е й л и н Б . , Меньеровский симптомоком­ плекс как ангионейроз, Труды Укр. психо-неврол. ин-та, т. V I I , 1928; В а г а п у R . , Spezielle Pathologie derErkrankungen des Cochlear- u. Vestibularapparates (Hndb, der Neurologic, hrsg. v. M. Lewandowsky, В. I l l , p. 817, В., 1912); D e d e r d i n g D., Clinical and experimental examination in patients, suffering from morbus MeniAri, "v. I — I I , Helsingfors, 1 929; F r a n k l - H o c h w a r t L . , Der Menifiresche Symptomenkomplcx, Wien, 1906; O p p e n h e i m H . , Lehrbuch der Nervenkrankheiten, B . I I , p. 1880, В . , 1923. M. Захарченво. MERALG1A PARAESTHETICA (от г р е ч . meros—бедро и algos—боль), и л и симптомоком­ п л е к с Б е р н г а р д т - Р о т а (по ф а м и л и я м а в т о р о в , описавших данный симптомокомплекс одно­ в р е м е н н о , н о н е з а в и с и м о д р у г от д р у г а ) , и з о л и ­ р о в а н н о е п о р а ж е н и е п . cutanei femoris latera­ l i s . Х а р а к т е р н ы м симптомом этого с т р а д а н и я ( к а к п о к а з ы в а е т его н а з в а н и е ) я в л я е т с я не обыч­ н о е д л я п е в р а л ь г и и простое болевое о щ у щ е н и е , к о сопровождающееся разнообразными парестезиями (жжение, ползание мурашек, колотье). Д л я М. р . т и п и ч н о с л е д у ю щ е е : р е з к и е б о л и п о ­ я в л я ю т с я только при стоянии и ходьбе, и ин­ тенсивность и х находится в прямой зависимо­ сти от п р о д о л я с и т е л ы ю с т и с т о я н и я и х о д ь б ы . У н е к - р ы х б-ных б о л ь б ы в а е т с и л ь н е е п р и с т о я ­ н и и , у других—наоборот; п р и согнутых конеч­ н о с т я х ( п р и с и д е н и й и л и л е ж а н и и ) б о л ь обычно проходит быстро, иногда моментально, но при л е ж а н и и н а спине С вытянутыми ногами снова п о я в л я е т с я ; самый нерв не чувствителен к дав­ л е н и ю ; п а р е с т е з и и п р е д ш е с т в у ю т б о л и . В от­ л и ч и е от п е р и о д и ч н о с т и болей п а р е с т е з и и с у ­ щ е с т в у ю т п о с т о я н н о , т . е. н а б л ю д а ю т с я и п р и согнутых конечностях. Территория, охваченная п а р е с т е з и е й , обычно соответствует а н а т . о б л а ­ с т и р а с п р о с т р а н е н и я п . cutanei femoris l a t . (см. р и с . ) , н о и н о г д а н а б л ю д а ю т с я в а р и а н т ы к а к в сторону увеличения, т а к и уменьшения типич­ н ы х границ. П р и объективном исследовании по­ раженного участка в большинстве случаев кон­ статируется понижение кожной чувствительно­ с т и , обычно не д о с т и г а ю щ е е з н а ч и т е л ь н ы х сте­ п е н е й , а и н о г д а , н а о б о р о т , имеет место б. и л и м . в ы р а ж е н н а я гиперестезия. Развитие болезни ч а щ е м е д л е н н о е . Л о к а л и з а ц и я обычно односто­ ронняя; при двусторонней локализации между н а ч а л о м болей н а т о й и д р у г о й стороне м о ж е т п р о й т и н е с к о л ь к о л е т . Т е ч е н и е б-ни очень д л и ­ т е л ь н о е . — Э т и о л о г и я М. р . н е у с т а н о в л е н а с д о ­ части толстой к и ш к и , органов малого таза (про­ статит), а т а к ж е и т р а в м и з в н е : б а н д а ж а м и , т в е р ­ д ы м и п р е д м е т а м и , н о с и м ы м и в к а р м а н е (метал­ лический портсигар, ключи и т. п.). Необходи­ мо о т м е т и т ь , ч т о естественные а н а т . у с л о в и я р а с п о л о ж е н и я п . cutanei femoris l a t . — п е р е г и б ч е р е з crista i l i i , п р о х о ж д е н и е п о д п а х о в о й с в я з ­ к о й , н а п р я ж е н и е fasciae l a t a e — д о л ж н ы б ы т ь приняты во внимание, т. к . они я в л я ю т с я фак­ т о р а м и , б л а г о д а р я к - р ы м общие б о л е з н е н н ы е состояния организма (артериосклероз, подагри­ ч е с к и й д и а т е з ) п р о я в л я ю т с я в форме и з о л и р о ­ в а н н ы х местных симптомов. Профессия может быть т а к ж е п р е д р а с п о л а г а е т к з а б о л е в а н и ю ; б е з у с л о в н о М. р . ч а щ е в с т р е ч а е т с я у л и ц , в е д у ­ щих сидячий образ жизни. Данные по п а т . анатомии скудны, т. к. они слагаются и з м а л о ­ численных аутопсий, при к-рых найдены явле­ ния периневрита с дегенеративными измене­ ниями нервных волокон. Описанное заболева­ ние относится к р а з р я д у стойких, не дающих в своем т е ч е н и и к о л е б а н и й и т р у д н о п о д д а ю щ и х ­ с я о б ы ч н ы м д л я н е в р а л ь г и й методам л е ч е н и я , что о б ъ я с н я е т с я т р у д н о с т ь ю о п р е д е л е н и я э т и о ­ л о г и ч е с к о г о м о м е н т а . О д н а к о п о мере того к а к современная терапия невральгий настойчиво и щ е т б а з у в а н а л и з е о б м е н а веществ и по о т н о ­ ш е н и ю к М. р . о т к р ы в а ю т с я в о з м о ж н о с т и и н д и ­ видуального причинного лечения (противопод а г р и ч е с к и е л е к а р с т в е н н ы е средства, й о д и с т ы е препараты и п р . ) . Иногда хорошие результаты п о л у ч а ю т с я от м е с т н о й д & а р с о н в а л н з а ц и и и м а с ­ с а ж а . В с л у ч а я х , ясных в отношении травма­ т и з м а со с т о р о н ы о к р у ж а ю щ и х т к а н е й и о б л а ­ стей,—оперативная помощь. Лит.: Р о т В . , Meralgia paraesthetica, Мед. обозр., 1895, № 7; В е г n h a i d t M., Uber isoliert im Gebiete Nervus cutaneus femoris externus vorkommende Paraesthesien, Neurologisches Ccntralbl., В. X I V , 1895; R o t h W . , Meralgia paraesthetica, В . , 1895. А.Сурков. М Е Р А Н (Merano), г о р н о к л и м а т и ч е с к и й к у ­ р о р т в Ю ж н о м Т и р о л е ( И т а л и я ) н а высоте 319— 520 м н а д у р . м . ; р а с п о л о ж е н н а ю ж н о м с к л о н е А л ь п и з а щ и щ е н г о р а м и в ы ш и н о й в 2 000—