* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

876 МЕНСТРУАЦИЯ 876 ( н а п р и м е р и з с п о к о й н о й она с т а н о в и т с я р а з д р а ­ ж и т е л ь н о й , ч т о естественно т р е б у е т более бе­ р е ж н о г о о т н о ш е н и я со стороны о к р у ж а ю щ и х и б о л ь ш е й снисходительности к о т д е л ь н ы м поступкам). Новейшие исследования Гауптмана ( H a u p t m a r i n , 1924) т а к ж е п о к а з ы в а ю т , что от­ м е ч а е т с я обострение в о с п р и и м ч и в о с т и в с е х о р ­ г а н о в ч у в с т в и что х а р а к т е р и степень этого о б о с т р е н и я нередко с в я з а н ы с теми и л и д р у ­ гими конституциональными особенностями ор­ ганизма. Икар допускал в патологич. случаях в л и я н и е М. н а д е я т е л ь н о с т ь м о з г а и о б р а т н о . ( П о с л е д н я я мысль з н а ч и т е л ь н о п о з д н е е б ы л а в ы с к а з а н а и Hanse, к - р ы й к о н с т а т и р о в а л а м е ­ норею при к а т а т о н и и в 6 2 , 5 % , п р и м е л а н х о л и и в 60% и п р и э п и л е п с и и в 4 0 % . ) С т р а н с к и й (Stransky) г о в о р и т , что м о г у т в с т р е ч а т ь с я с л у ­ чаи, в к о т о р ы х л е г к и е о т к л о н е н и я п е р е х о д я т иногда в п а р а н о и д н о е с о с т о я н и е , что б ы в а е т особенно в п е р в ы й д е н ь М. М е н с т р у а л ь н ы е п с и ­ х о з ы не п р е д с т а в л я ю т чего-либо специфиче­ ского, формы и х к р а й н е р а з н о о б р а з н ы . Е щ е Сербский г о в о р и л , что н а р я д у с н а в я з ч и в ы м и идеями м о ж е т н а б л ю д а т ь с я м а н и а к а л ь н о е в о з ­ буждение и спутанность сознания. Корсаков т а к ж е с ч и т а л , что м е н с т р у а л ь н ы й п с и х о з моясет давать крайне разнообразную к л и н , картину. Время появления развившегося менструаль­ ного п с и х о з а м о ж е т б ы т ь т а к ж е р а з л и ч н о ; часто он п р о я в л я е т с я у ж е н а к а н у н е М . , н о н е р е д к и с л у ч а и , где е г о в о з н и к н о в е н и е с о в п а д а е т непо­ средственно с м е н с т р у а л ь н ы м к р о в о в ы д е л е н и е м . П р и ч и н о й п с и х и ч . р а с с т р о й с т в п р и М. считают­ с я те и з м е н е н и я , к о т о р ы е п р о и с х о д я т во всем о р г а н и з м е ж е н щ и н ы во в р е м я М. Е щ е К о р с а к о в у к а з ы в а л , что н а р я д у с изменением к р о в о о б р а ­ щ е н и я , р е ф л е к т о р н ы м и в л и я н и я м и , общим р а с ­ стройством п и т а н и я м о ж е т и г р а т ь р о л ь и а у т о и н т о к с и к а ц и я . В последнее в р е м я есть стремление с т а в и т ь в о з н и к н о в е н и е о т д е л ь ­ ных псих, симптомов в з а в и с и м о с т ь от т е х и л и и н ы х особенностей д а н н о й ж е н щ и н ы ; т а к н а п р . п о л а г а ю т , что п р и г и п е р ф у н к ц и и щ и т о в и д н о й железы наичаще встречается повышенная воз­ будимость, а п р и г и п е р ф у н к ц и и я и ч н и к а , н а ­ оборот, д е п р е с с и в н о е с о с т о я н и е к а к у м с т в е н ­ ное, т а к и физическое ( В и н ь ) . В л и я н и е М . н а ранее у ж е б ы в ш и е п с и х , з а б о л е в а н и я т а к ж е н е ­ сомненно: почти все у к а з ы в а ю т н а у х у д ш е н и е и обострение п р и этом п с и х , р а с с т р о й с т в ; отсут­ ствие ж е т а к о в ы х м о ж е т с л у ж и т ь д а ж е п о к а ­ зателем с т о й к о г о в ы з д о р о в л е н и я ( С е р б с к и й ) . Впрочем н о в е й ш и е к л и н , н а б л ю д е н и я (Repond, 1925) п о к а з ы в а ю т , ч т о д а л е к о н е в к а ж д о м с л у ­ чае и не п р и к а ж д о м з а б о л е в а н и и М. в ы з ы в а ю т у х у д ш е н и е р а н е е бывшего п с и х о з а . М. и м ы ш е ч н а я с и с т е м а . У к а з а н и я на к о л е б а н и я в м ы ш е ч н о й с и л е п о д в л и я н и е м М. в с т р е ч а ю т с я е щ е у О т т а ; и м , а в п о с л е д с т в и и & и другими а в т о р а м и , б ы л о отмечено у в е л и ч е н и е мышечной с и л ы в п р е м е н с т р у а л ь н о м п е р и о д е ; впрочем имеются такясе у к а з а н и я , что н а к а н у н е М. н а б л ю д а е т с я н е п о в ы ш е н и е , а , н а о б о р о т , п о ­ нижение м ы ш е ч н о г о т о н у с а . В общем н а д о п р и ­ з н а т ь , что в р а з л и ч н ы е ф а з ы м е н с т р у а л ь н о ­ го ц и к л а несомненно п р о и с х о д я т к о л е б а н и я в нервно-мышечной с и с т е м е . — П о в и д и м о м у все у к а з а н н ы е и з м е н е н и я в о в с е х о р г а н а х и систе­ м а х в к а ж д о м отдельном с л у ч а е в е с ь м а и н д и ­ в и д у а л ь н ы ; они н а х о д я т с я в з а в и с и м о с т и от целого ряда сопутствующих моментов, в числе к о т о р ы х известную р о л ь Могут и г р а т ь к о н с т и ­ туциональные факторы, но еще большую— социально-бытовые условия. Гигиена менструации. М. и п о л о в а я ж и з н ь . В с е те я в л е н и я , к - р ы м и с о п р о в о ­ ждается у большинства женщин М., требуют определенной обстановки и соблюдения целого р я д а г и г . м е р . П р а в и л ь н ы й о б р а з ж и з н и ясенщ и н ы во время М. я в л я е т с я основным факто­ р о м д л я ее н о р м а л ь н о г о т е ч е н и я и вместе с т е м профилактикой, обеспечивающей правильность ц и к л а последующих М. и устраняющей воз­ можность женских заболеваний к а к внутрисе­ креторного, т а к и воспалительного х а р а к т е р а . В в и д у того з н а ч е н и я , к а к о е имеет д л я п с и х и к и д е в у ш к и - п о д р о с т к а н а с т у п л е н и е п е р в о й М , , об ее г и г и е н е н а д о д у м а т ь з а б л а г о в р е м е н н о . О с н о в ­ ной профилактический фактор — постепенное п о д г о т о в л е н и е к э т о м у ф и з и о л . а к т у , соответ­ с т в у ю щ е е р а з ъ я с н е н и е его с м ы с л а и з н а ч е н и я . П р и у м е л о м п о л о в о м в о с п и т а н и и д е в о ч к а будет и з б а в л е н а в свое в р е м я от н е н у ж н ы х , н е р е д к о т я г о с т н ы х п е р е ж и в а н и й , от н а п р я ж е н н о г о с т р е ­ м л е н и я р а з р е ш и т ь н е п о с и л ь н у ю ей з а д а ч у . П р и п о в с е д н е в н ы х г и г . с о в е т а х ж е н щ и н е во в р е м я М. с л е д у е т и с х о д и т ь и з т о г о о с н о в н о г о п о л о ­ ж е н и я , что е с л и ж е н щ и н а и н е м о ж е т с ч и ­ т а т ь с я в это в р е м я б о л ь н о й , то в о в с я к о м с л у ­ ч а е н е м о ж е т быть п р и з н а н а и а б с о л ю т н о з д о р о ­ в о й . Эти советы д о л ж н ы п р е с л е д о в а т ь и л е ч е б ­ н о - п р о ф и л а к т и ч е с к у ю ц е л ь , т . е. о б л е г ч а т ь , л и к в и д и р о в а т ь , а еще л у ч ш е п р е д у п р е ж д а т ь т е и л и д р у г и е часто н а б л ю д а е м ы е б о л е з н е н н ы е о щ у щ е н и я и с и м п т о м ы . Самое г л а в н о е г и г . т р е ­ б о в а н и е во в р е м я М . — с о б л ю д е н и е в о з м о ж н о б о л ь ш е й чистоты и п о к о я . Это д о с т и г а е т с я о б ­ м ы в а н и е м н а р у ж н ы х п о л о в ы х о р г а н о в 2—3 р а ­ з а в д е н ь т е п л о й к и п я ч е н о й в о д о й (26—27°) (ватой и л и марлей). В л а г а л и щ н ы х спринцева­ н и й д е л а т ь н е н а д о : & о н и не т о л ь к о н е целесооб­ р а з н ы , но д а ж е в р е д н ы . О б щ и х в а н н тоисе д е ­ л а т ь не н а д о , т . к . о н и м о г у т с п о с о б с т в о в а т ь усилению менструального крововыделения, да и помимо этого о н и д а л е к о не обеспечивают от занесения грязи с поверхности тела в поло­ в о й к а н а л , о б т и р а н и я лее и о б м ы в а н и я всего т е ­ л а не п р о т и в о п о к а з а н ы . Р е ч н ы е и м о р с к и е к у п а н ь я долнсны быть з а п р е щ е н ы . Н е о б х о д и м о избегать всякого охлаждения нижней части т е л а и н о г . В о в р е м я М. н е о б х о д и м о н о ш е н и е особых «менструальных» повязок (подушек) д л я защиты половых органов и д л я меньшего загрязнения тела кровью. П о в я з к и эти должны., быть из мягкой материи (полотняные) и л и из ваты, обернутой марлей. Наиболее целесооб­ разна Т-образная менструальная повязка; по­ в я з к а меняется несколько р а з в день в зависи­ мости от к о л и ч е с т в а т е р я е м о й к р о в и . В в и д у особой н а к л о н н о с т и в это в р е м я к з а п о р а м , н у ж н о следить з а п р а в и л ь н ы м действием к и ­ ш е ч н и к а ; необходимо т а к ж е своевременное о п о рояснение мочевого п у з ы р я . В о в р е м я М. на­ до и з б е г а т ь т я ж е л о г о ф и з . т р у д а , п о д н я т и я т я ж е с т е й (см. в ы ш е ) , ч р е з м е р н о й у м с т в е н н о й р а б о т ы и вообще в с я к о г о п е р е у т о м л е н и я . Б у р ­ ные п с и х , п е р е ж и в а н и я , а ф ф е к т ы в л и я ю т осо­ бенно в р е д н о в э т о в р е м я . Ф и з . у п р а ж н е н и я и далее л е г к и й с п о р т н е д о л ж н ы д о п у с к а т ь с я (особенно в е р х о в а я е з д а , в е л о с и п е д ) . П о к о й и постельное содержание показаны только при чрезмерно сильной кровопотере, при болях и п р и общей с л а б о с т и ( л е ж а н и е ж е п р и н о р м а л ь ­ н ы х у с л о в и я х д а ж е в р е д н о ; Baisch). В отно­ шении питания надо соблюдать умеренность, и з б е г а т ь р а з д р а ж а ю щ е й п и щ и ; а л к о г о л ь и воз­ б у ж д а ю щ и е н а п и т к и д о л я ш ы быть з а п р е щ е н ы . Особое в н и м а н и е д о л ж н о быть о б р а щ е н о н а п о -