* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

871 МЕНСТРУАЦИИ 872 н е к - р ы е ( н а п р . Fliess) п о л а г а ю т , что эти я в л е ­ н и я п р е д с т а в л я ю т ч у т ь л и не п о с т о я н н ы й фено­ мен ( б у д у ч и особенно р е з к о в ы р а ж е н ы п р и д и с м е н о р е е ) , п р и ч е м о н и могут быть о д н о - и л и д в у ­ сторонними, другие ж е не только не считают эти я в л е н и я характерными, но вообще отри­ цают возможность их н а с т у п л е н и я . Обычным м е с т о м к р о в о т е ч е н и я с ч и т а е т с я locus Kiesselbachii. Менструальные кровотечения и з носа м о г у т быть причиной у х у д ш е н и я т е х и л и д р у ­ г и х п а т . процессов в н е м , с л у ж и т ь поводом д л я обострения и учащения ранее наблюдавшихся носовых кровотечений. М. и у ш и . С п е ц и ф и ч е с к и х м е н с т р у а л ь н ы х изменений в у х е не о т м е ч а е т с я ; в с т р е ч а ю щ и е с я расстройства ( с л у х а ) в п е р и о д е п о л о в о г о с о з р е ­ вания и половой зрелости многими авторами (Dalch6, Labernadie) о т н о с я т с я к н а р у ш е н и ю деятельности э н д о к р и н н ы х ж е л е з и с и м п а т . н е р в а . В и н ь у к а з ы в а е т , что р а с с т р о й с т в а с л у х а встречаются в особенности п р и п р о ф у з н ы х М . ; д о к а з а т е л ь с т в о м т о г о , что э т о н е простое с о в ­ падение, с л у ж и т т о , что р а с с т р о й с т в а эти п р о ­ ходят с о к о н ч а н и е м м е н о р а г и и . Н е к - р ы е ( н а п р . Freund, Miiller) о п и с ы в а л и викариирующие к р о в о т е ч е н и я и з у х а (из с р е д н е г о у х а и л и и з наружного слухового прохода); имеются еди­ ничные с о о б щ е н и я и о т я ж е л ы х к р о в о и з л и я ­ н и я х в л а б и р и н т н а почв&е а м е н о р е и . О т д е л ь н ы е авторы (Новак) скептически относятся к воз­ можности т а к и х кровотечений и з здорового у х а и п о л а г а ю т , что к р о в о т е ч е н и я э т и , с о в п а д а ю щ и е с менструальной волной, могут происходить только и з больного у х а ; необходимо учитывать возможность и самоповреждсиий н а истериче­ с к о й почве ( Н о в а к ) . М., г л о т к а и г о р т а н ь . Значительно р е ж е отмечаются я в л е н и я со стороны г л о т к и . Б о л ь ш и н с т в о м п р и н и м а е т с я , что в с т р е ч а ю щ и е ­ ся викариирующие кровотечения из слизистой глотки м о г у т иметь место т о л ь к о п р и н а л и ч и и в ней каких-нибудь п а т . процессов. Изменения в гортани могут быть двоякого п о р я д к а . Ранее бывшие з а б о л е в а н и я п о ч т и к а к п р а в и л о у х у д ­ ш а ю т с я (особенно tbc) и н е т о л ь к о п р и к а к и х либо отклонениях М., но и п р и нормально про­ т е к а ю щ е й М. М о г у т б ы т ь в и к а р и и р у ю щ и е к р о ­ вотечения при совершенно неповрежденной сли­ зистой (Baumgarten и д р . ) . К ч и с л у ф и з и о л . изменений н а почве М . о т н о с я т с я я в л е н и я со стороны г о л о с о в ы х с в я з о к (изменения голоса у п е в и ц , б о л ь ш а я у т о м л я е м о с т ь его и т . д . ) . & Н е о б х о д и м о отметить е щ е , что у н е р в ­ ных женщин, п р и наличии истерии и л и при ка­ ких-нибудь т я ж е л ы х переживаниях, во время М. м о г у т н а б л ю д а т ь с я с п а з м г о р т а н и , п р и с т у п ы кашля и другие истерические проявления. М. и г л а з а. К а к и в д р у г и х о р г а н а х , изменения в глазу наичаще наблюдаются при отсутствии М . и л и п р и н е п р а в и л ь н о м ее т е ­ чении (особенно п р и д и с м е н о р е е ) ; т а к , о п и с а ­ ны с л у ч а и р а с с т р о й с т в а з р е н и я : с у ж е н и я п о л я зрения, понижения зрения, кровоизлияния в веки, в конъюнктиву, в сетчатку (Долганов и др.). Нередко отмечаются характерные тем­ ные к р у г и п о д г л а з а м и , отек в е к , п р е х о д я щ е е паретическое с о с т о я н и е г л а з н ы х м ы ш ц . Н а б л ю ­ дались случаи пременструальных высыпаний (herpes) в conjunctiva и в cornea. П р и а м е н о ­ р е е и дисменорее н а б л ю д а л с я ц е л ы й р я д п а т . процессов (амавроз, парезы, параличи глаз­ ных мышц, невриты, невроретиниты и даже атрофия зрительных нервов, отмеченная еще в 1874 г о д у Galezowsky). Ф и н к е л ы н т е й н (1887) на основании своих наблюдений пришел к за­ к л ю ч е н и ю , что поле з р е н и я н а ч и н а е т к о н ц е н т р и ­ чески с у ж и в а т ь с я е щ е до М. (за. 1—2—3 д н я ) и п р о д о л ж а е т с у ж и в а т ь с я и во в р е м я М . , п р и ч е м степень с у ж е н и я н а х о д и т с я в з а в и с и м о с т и о т к о л и ч е с т в а к р о в о п о т е р и . М. м о ж е т о к а з ы в а т ь непосредственное в л и я н и е и п а р а н е е б ы в ш и е глазные заболевания и вызывать периодическое и х обострение ( н а п р . н е в р и т з р и т е л ь н о г о нерва,, хрон. блефарит и д р . ) . М. и ж е л . - к и ш . к а н а л . Различного р о д а симптомы со с т о р о н ы ж е л . - к и ш . т р а к т а в с в я з и с М . в с т р е ч а ю т с я д о в о л ь н о часто (боли в ж е л у д к е , тошнота, рвота, повышение и л и по­ нижение апетита, диарея, запоры и п р . ) , при­ чем я в л е н и я эти м о г у т н а б л ю д а т ь с я к а к в п р е менструальном периоде, так и во время М. Н е с м о т р я н а т о , что п е р в ы е у к а з а н и я н а э т и о т к л о н е н и я о т н о с я т с я еще к 1876 г. ( K r e t s c h y ) , до с и х п о р е щ е не и з в е с т н а - и х б л и ж а й ш а я п р и ­ ч и н а . Мнение Э л ь с н е р а (Eisner, 1899) о возмоисном в л и я н и и М. н а п о в ы ш е н и е и л и п о н и ж е н и е к и с л о т н о с т и ж е л у д о ч н о г о с о к а не м о ж е т с ч и ­ т а т ь с я о б щ е п р и з н а н н ы м . Н е т т а к ж е точно у с т а ­ н о в л е н н ы х д а н н ы х и о в л и я н и и М. н а к о л е б а н и я с е к р е ц и и ж е л у д к а в з д о р о в о м его с о с т о я н и и . В последнее в р е м я (1930) Ш л а н г е (Schlango) у к а з ы в а е т , что во в р е м я М. к о л е б а н и я к и с л о т ­ ности ж е л у д о ч н о г о с о к а н е п е р е х о д я т н о р ­ м а л ь н ы х г р а н и ц ; точно т а к ж е не отмечается и каких-либо изменений в подвижности самого ж е л у д к а . Все в ы ш е у к а з а н н ы е симптомы осо­ бенно р е з к о могут п р о я в л я т ь с я п р и д и с м е н о ­ р е е . М. о к а з ы в а е т в р е д н о е в л и я н и е н а х р о н . з а ­ болевания; т а к , несомненно увеличивается на­ клонность к кровотечениям при язве ж е л у д ­ к а , у х у д ш а ю т с я и о б о с т р я ю т с я п а т . симпто­ мы п р и з а б о л е в а н и я х к и ш е ч н и к а . Относительно возможности «викариирующих» кровотечений п р е о б л а д а ю щ е е мнение т а к о в о , что п р и неповреяеденной с л и з и с т о й они е д в а л и в о з м о ж н ы . Н е о б х о д и м о отметить еще симптомы со стороны п о л о с т и р т а и з у б о в (накануне М. зуб­ н а я б о л ь , отечность десен, к р о в о т о ч и в о с т ь и х , к-рая нек-рыми авторами рассматривается к а к « в и к а р и и р у ю щ а я » М . ) . В в и д у этого пе р е к о ­ мендуется производить серьезные вмешатель­ ства в о в р е м я М. ( Н о в а к ) . А н у ф р и е в о п и с а л слу­ ч а й т я ж е л о г о маточного к р о в о т е ч е н и я н а почве у д а л е н и я з у б а в о в р е м я М. М. и к о ж а — с м . Дерматозы, дерматозы м е н с т р у а л ь н ы е . — М . и с е р д ц е. Н е р е д к о м о ж ­ но н а б л ю д а т ь я в л е н и я и со с т о р о н ы с е р д ц а у с о в е р ш е н н о з д о р о в ы х в этом о т н о ш е н и и ж е н ­ щин. Субъективные я в л е н и я вазомоторного х а р а к т е р а с в о д я т с я к о щ у щ е н и ю х о л о д а , серд­ ц е б и е н и ю , ч у в с т в у т я ж е с т и в о б л а с т и сердца. В с т р е ч а ю т с я эти я в л е н и я д а л е к о н е у в с е х ж е н ­ щ и н , но е с л и они н а б л ю д а ю т с я , то имеют н а ­ к л о н н о с т ь п о в т о р я т ь с я п р и к а ж д о й М. В т а к и х случаях обнаруживаются признаки лябильности с е р д ц а , н а к л о н н о с т ь к т а х и к а р д и и , респи­ р а т о р н о й а р и т м и и с с о о т в е т с т в у ю щ и м и измене­ н и я м и и со стороны п у л ь с а . Я г и ч (Jagic) отно­ сит э т и симптомы к ф и з и о л . я в л е н и я м (если о н и п р о я в л я ю т с я в л е г к о й степени) и полагает, что в ч и с л е п р и ч и н , и х в ы з ы в а ю щ и х , большую р о л ь и г р а е т щ и т о в и д н а я ж е л е з а , и рассматри­ вает э т и р а с с т р о й с т в а к а к т и р е о т о к с и к о з . — М . и п о ч к и , п е ч е н ь . Е с т ь н е единичные у к а ­ з а н и я н а т о , что с у щ е с т в у е т о п р е д е л е н н а я зави­ симость меяеду М. и д е я т е л ь н о с т ь ю п о ч е к . Т а к , д о в о л ь н о часто о т м е ч а е т с я м е н с т р у а л ь н а я пол и у р и я , к - р а я н е к - р ы м и о б ъ я с н я е т с я повышен-