* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

763 МЕЛАНОЗ ?64 с м и н е р а л ь н ы м и к-тами в р е з у л ь т а т е в з а и м о ­ действия углеводных и аминокислотных" групп белковой молекулы. Лит.: 3? ii г t h 6., Melanine (Hndb. d. Biochemie, Hrsg. v. C. Oppenheimer, В. I , Jena, 1924); G a n s O. u. L u t z G . , Das Melanin und seine Genese, Ztsehr. fur die ges. Anat., В. X X V I , 1925. 0. Демьяновскнй. М Е Л А Н О З (rnelanosis), и л и м е л а н о п а т и я (mel a n o p a t h i a ) , п а т . состояние о р г а н и з м а , п р и к о ­ т о р о м пигмент м е л а н и н н а к о п л я е т с я в и з б ы т о ч ­ н о м количестве в т е х м е с т а х , где он о б ы к н о ­ в е н н о н а х о д и т с я , т . е. в к о ж е , отчего послед­ н я я приобретает все о т т е н к и б у р о г о и л и д ы м чатосерого цветов, а т а к ж е п о я в л я е т с я там, где он в норме н и к о г д а но в с т р е ч а е т с я (в с л и ­ з и с т ы х о б о л о ч к а х и в н у т р е н н и х о р г а н а х ) . М. колет н а з ы в а е т с я т а к ж е м е л а н о д е р м и е й (me­ lanoderma) и м о ж е т б ы т ь в р о ж д е н н ы м и п р и ­ обретенным ( т е р м и н «нигризм» о б о з н а ч а е т п о существу то ж е с а м о е ) . М. м о ж е т р а с п р о с т р а ­ няться равномерно н а все покровы тела и л и ж е занимает л и ш ь ограниченные участки его. Е с л и п р о ц е с с з а х в а т ы в а е т все т е л о , то отме­ чается, что н е п о к р ы т ы е у ч а с т к и к о ж и ( г о л о в а , р у к и ) , з а т е м т а к и е м е с т а , к - р ы е у ж е обычно пигментированы сильнее (грудной сосок, гени­ талии, подмышечная впадина и т. д.), и на­ к о н е ц т а к и е у ч а с т к и , к - р ы е п о д в е р ж е н ы более сильным механическим воздействиям (кож­ ные с к л а д к и и п е р е т я ж к и , linea alba), п и г м е н ­ тируются интенсивней, чем остальные покро­ вы т е л а . — Д и ф ф у з н ы й М . к о ж н ы х п о ­ кровов наблюдается в случаях расстройства внутренней секреции, при заболевании поло­ вых органов, гемохроматозе, при злокачествен­ ной а н е м и и , п р и с т р а д а н и я х , в е д у щ и х к м а р а з ­ му и к а х е к с и и , в старости; при нек-рых инто­ к с и к а ц и я х (мышьяк, сальварсан), в нек-рых слу­ ч а я х на профессионально вредных производ­ с т в а х (см. н и ж е ) и п р и у с и л е н н о м о б л у ч е н и и светом, богатым у л ь т р а ф и о л е т о в ы м и л у ч а м и . О г р а н и ч е н н ы й ! » ! , кожи встречается во­ круг хрон. воспалительных очагов или на ме­ сте б ы в ш и х в о с п а л и т е л ь н ы х п р о ц е с с о в , п р и беременности, в к л и м а к т е р и ч е с к о м п е р и о д е и при п е д и к у л е з е . К р о м е того о ч а г о в ы й М. ( в р о ­ жденный) встречается в виде веснушек и р о ­ д и м ы х п я т е н . — В с л у ч а я х д и ф ф у з н о г о М. к о ж и все п о к р о в ы т е м н е ю т , п р и о б р е т а ю т ж е л т о - б у ­ рый, д ы м ч а т о с е р ы й и л и б р о н з о в ы й о т т е н о к . О к р а с к а з а в и с и т , с одной с т о р о н ы , от у в е л и ­ чения к о л и ч е с т в а п и г м е н т а в э п и д е р м и с е , с другой—от накопления меланина в хроматофорах corium&a. Появление диффузной меланодермии в связи с нек-рыми з а б о л е в а н и я м и о р г а н о в в н у ­ т р е н н е й с е к р е ц и и особенно я р к о ( и н о ­ гда в к о м б и н а ц и и с М. с л и з и с т о й р т а ) в ы с т у ­ пает п р и п о р а ж е н и и н а д п о ч е ч н и к о в ( с м . Аддисонова болезнь). С у щ н о с т ь в з а и м о о т н о ш е н и я м е ­ ж д у п и г м е н т н ы м обменом и н а д п о ч е ч н и к а м и до сих пор еще о к о н ч а т е л ь н о н е в ы я с н е н а ; п р е д п о ­ л а г а ю т , что в ы п а д е н и е ф у н к ц и и н а д п о ч е ч н и к о в обусловливает н а к о п л е н и е в к о ж е т и р о з и н а и д и о к с и ф е н и л а л а н и н а , к-рые э п и т е л и е м к о ж и перерабатываются в меланин. Нек-рые авторы кроме того п р е д п о л а г а ю т п р и этом и у в е л и ч е ­ ние с о д е р ж а н и я в к о ж е т и р о з и н а з ы . Н а б л ю ­ д а е т с я М. к о ж и и п р и б-ни Б а з е д о в а и т е т а н и и ; о д н а к о неизвестно, в о з н и к а е т л и М. в р е з у л ь ­ тате прямого действия соответствующих пора­ ж е н н ы х желез или ж е обусловлен одновремен­ но с у щ е с т в у ю щ и м н а р у ш е н и е м ф у н к ц и и н а д ­ почечников или половых ж е л е з . Общеизвестно, что и з м е н е н и е и л и р а с с т р о й с т в о ф у н к ц и и п о ­ следних (женские б-ни, климактерий, беремен­ ность) м о ж е т п о в л е ч ь з а собой в о з н и к н о в е н и е м е л а н о д е р м и и , особенно б е р е м е н н о с т ь , п р и к о ­ торой могут наступить диффузный М. к о ж и и л и ж е (чаще) о г р а н и ч е н н ы е п и г м е н т а ц и и на. о т к р ы т ы х ч а с т я х т е л а . Н а л и ц е они о б о з н а ч а ­ ю т с я к а к chloasma.uterinum и п р е д с т а в л я ю т с о ­ бой серые и л и б у р о в а т ы е п я т н а н а н о с у , лбу,, подбородке, верхней губе и в е к а х . Описана м е л а н о д е р м и я и п р и pubertas praecox. В основе д и ф ф у з н о й д ы м ч а т о с е р о й и л и б р о н ­ зовой окраски к о ж н ы х покровов при г е м о ­ х р о м а т о з е также лежит накопление мелап и н а в б а з а л ь н о м слое э п и д е р м и с а и в к л е т к а х собственно к о ж и . Следует о д н а к о п о м н и т ь , ч т о п р и этом з а б о л е в а н и и в т о л щ е кояси и ее п р и ­ датках н а к о п л я е т с я еще и д р . пигмент (гемос и д е р и н ) . С о в е р ш е н н о п о к а еще н е я с н а з а в и ­ симость у с и л е н н о й п и г м е н т а ц и и к о ж и от б о ­ л е з н е й , с о п р о в о ж д а ю щ и х с я общей к а х е к с и е й , а н е м и е й и м а р а з м о м (tbc, х р о н . с и ф и ­ лис, м а л я р и я , злокачественные новообразова­ ния), а т а к ж е меланодермИя, п о я в л я ю щ а я с я в с т а р о с т и . И з м е н е н и я к о ж и п р и этом м о г у т е щ е у с у г у б л я т ь с я гиперкератозом и гипертрофией сосочков, благодаря чему возникает к а р т и н а acanthosis nigricans: к о ж а у т о л щ а е т с я , т е м н е ­ ет, д е л а е т с я похоягей н а ш а г р е н е в у ю . В о з ­ м о ж н о , что в основе э т и х и з м е н е н и й л е ж а т к а ­ к и е - н и б у д ь «токсические» в л и я н и я и л и яге у с и ­ ленный распад белка, имеющий, к а к известно, значение д л я образования м е л а н и н а . — Н а к о н е ц т а к ж е мало известен и механизм развития огра­ ниченных пигментации к о ж и , возникающих по соседству и л и н а месте с п е ц и ф и ч е с к и х и н е с п е ­ цифических х р о н и ч е с к и х в о с п а л е н и й . О б щ е и з в е с т н а п и г м е н т а ц и я по п е р и ф е р и и с и ­ филитических папул; накопление меланотического пигмента вокруг воспалительных инфиль­ т р а т о в в к о н д и л е м а х ; у в е л и ч е н и е п и г м е н т а на месте т у б . п о р а ж е н и й коя«и и м н . д р . Сюда ж е д о л ж н а быть отнесена и т . и. u r t i c a r i a pigmen­ tosa— з а б о л е в а н и е , н а ч и н а ю щ е е с я в р а н н е м детстве и о т л и ч а ю щ е е с я б о л ь ш и м накоплением" м е л а н и н а в б а з а л ь н о м слое э п и д е р м и с а п о р а ­ ж е н н ы х у ч а с т к о в . О г р а н и ч е н н ы й М. коя-си в о з ­ н и к а е т и н а месте р а с ч е с о в п р и педикулезе;, к р о м е т о г о н а почве б ы в ш и х к р о в о и з л и я н и й и и з ъ я з в л е н и й , особенно в с л у ч а е р а с ш и р е н и я вон г о л е н и (ulcus cruris) и в р е з у л ь т а т е у к у с о в насекомых. П р и кровоизлиянии в пигментации всегда у ч а с т в у е т и г е м о с и д е р и н , к - р ы й о д н а к о н и к о г д а не о т л а г а е т с я в э п и т е л и и к о ж и , а всег­ д а т о л ь к о в c o r i u m & e . П о я в л е н и е М. п о сосед-, ству с к о ж н ы м и к р о в о и з л и я н и я м и У н н а (Unna) с в я з ы в а е т с местным р а с п а д о м э р и т р о ц и т о в , т . е. с о с в о б о ж д е н и е м и з Н о к р о в и б е л к о в ы х субстанций, которые воспринимаются клетками эпидермиса и перерабатываются ими в мела­ нин. Поэтому образовавшийся при кровоиз­ л и я н и и меланин У н н а называет гемомеланином и п р о т и в о п о с т а в л я е т его обыкновенному «эпителиальному» меланину. Н е с к о л ь к о о с о б н я к о м среди д р . ограничен­ ных М. стоит М . т о л с т о й к и ш к и (см. Кишечник). Исследованиями П и к а и Брана ( P i c k , Brahn) у с т а н о в л е н о , что пигмент п р и М. к и ш е ч н и к а я в л я е т с я и с т и н н ы м м е л а н и н о м , об­ р а з у ю щ и м с я з д е с ь под в л и я н и е м о к и с л и т е л ь ­ н ы х ф е р м е н т о в из а р о м а т и ч е с к и х б е л к о в ы х ком­ п л е к с о в ( т и р о з и н а , ф е н и л а л а н и н а и д р . ) , в изо­ б и л и и п о л у ч а ю щ и х с я в т о л с т о й к и ш к е при р а с щ е п л е н и и б е л к о в о й м о л е к у л ы и всасываемых с л и з и с т о й . О т м е ч е н о , что х р о н . з а п о р ы или