* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

039 МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ «30 з а о к а з а н и е мед. п о м о щ и п р и о б р а щ е н и и и х в советские и общественные л е ч . у ч р е ж д е н и я совершенно недопустимо» и н а к а з у е т с я к а к п о ­ лучение в з я т к и д о л ж н о с т н ы м л и ц о м . Е с л и мед­ работники, состоящие на советской и обще­ ственной с л у ж б е , п о л у ч и л и в о з н а г р а ж д е н и е з а о к а з а н и е мед. помощи во внеслуясебное в р е м я , то они не м о г у т п р и в л е к а т ь с я к ответственно­ сти по ст. 114 У . К . к а к с о в е р ш и в ш и е у г о л о в н о наказуемые д е я н и я , если только указанное получение в о з н а г р а ж д е н и я не с о п р о в о ж д а л о с ь вымогательством, у г р о з о й , не п р о и з о ш л о во время э п и д е м и й и л и з н а ч и т е л ь н о г о р а с п р о с т р а ­ нения той и л и и н о й б-ни, б о р ь б а с к - р о й я в л я ­ лась в д а н н о е в р е м я у д а р н о й . О с к о р б л е н и е с л о ­ вами и л и действием М. п . п р и и с п о л н е н и и и м служебных обязанностей к а к административ­ н ы х , т а к и п р о ф е с с и о н а л ь н ы х к а р а е т с я по 88 и 10 с т . с т . У . К . , т. е. о с к о р б л е н и е с л о в а м и и л и действием м е д р а б о т н и к о в п р и р а в н и в а е т с я к п у ­ бличному о с к о р б л е н и ю о т д е л ь н ы х п р е д с т а в и ­ телей в л а с т и п р и и с п о л н е н и и ими с в о и х о б я ­ з а н н о с т е й , п р и ч е м д е л о по ст. 88 м о ж е т б ы т ь возбуясдено не т о л ь к о п о т е р п е в ш и м медработ­ н и к о м , но и отделом з д р а в о о х р а н е н и я , п р о ф . о р г а н и з а ц и е й , п р о к у р а т у р о й и т. д. и п р е к р а ­ щению не п о д л е ж и т . В и н о в н ы е в о с к о р б л е н и и м е д р а б о т н и к о в к а р а ю т с я л и ш е н и е м свободы н а срок не н и ж е 6 м е с я ц е в ( ц и р к у л я р Н К Ю и В е р ­ ховного с у д а Р С Ф С Р от 1 9 / V I I I 1926 г . , № 113, Б ю л л е т е н ь Н К З д р . , 1926, № 15). д.горфин. Проф. в р е д н о с т и м е д р а б о т н и ­ к о в . I . О с н о в н ы е ф а к т о р ы , обуслов­ ливающие вредности т р у д а в р а з л и ч н ы х деталь­ ных п р о ф е с с и я х м е д т р у д а . 1) О п а с н о с т ь з а р а ж е н и я заразными (эпидемическими) б-нями и м е е т с я у в с е х г р у п п м е д р а б о т н и к о в , с о п р и к а с а ю щ и х с я с б-ными и и х в ы д е л е н и я м и , но особенно в е л и к а у п е р с о н а л а , р а б о т а ю щ е г о в у ч р е ж д е н и я х д л я з а р а з н ы х б-ных и непосред­ ственно с о п р и к а с а ю щ е г о с я с б-ными, а т а к ж е для лечащего, санитарного, прозекторского и л а б о р а т о р н о г о п е р с о н а л а во в р е м я э п и д е м и й . Опасность з а р а ж е н и я э п и з о о т и я м и ( с а п , с и б и р ­ с к а я я з в а и п р . ) имеет место у в е т . п е р с о н а л а . Из з а р а з н ы х неэпидемических заболеваний опасность з а р а ж е н и я tbc особенно в е л и к а у туб. р а б о т н и к о в (см. н и ж е ) . З а р а ж е н и е сифи­ лисом п р и р а б о т е б о л ь ш е , чем д р у г и м г р у п п а м медработников, грозит акушерскому персона­ л у . З а р а ж е н и е г н о й н о й и н ф е к ц и е й , часто со смертельным и с х о д о м , г р о з и т х и р у р г а м , п р о ­ зекторам и вет. р а б о т н и к а м в р е з у л ь т а т е п о ­ вреждений при операциях, вскрытиях или при т р а в м а х от ж и в о т н ы х . К о ж н ы е г н о й н ы е з а б о ­ левания (фурункулы, пиодермии) свойственны вет. п е р с о н а л у ; к о ж н ы й tbc п а л ь ц е в — п а т о л о г о ­ анатомам ( т р у п н ы е б у г о р к и ) ; з а р а ж е н и е п р о к а ­ зой—мед. п е р с о н а л у л е п р о з о р и е в . 2) Б о л ь ­ шая з а т р а т а н е р в н о - п с и х и ч е ­ с к о й э н е р г и и характерна д л я наиболее ответственных г р у п п м е д р а б о т н и к о в — в р а ч е й м е д и ц и н с к и х и в е т е р и н а р н ы х , в м е н ь ш е й сте­ п е н и — д л я у х а ж и в а ю щ е г о п е р с о н а л а . Среди п о ­ следнего н а и б о л е е т р у д н а р а б о т а п е р с о н а л а п с и х и а т р и ч е с к и х у ч р е ж д е н и й . 3) Н е б л а г о ­ п р и я т н ы е с а н.-г и г . у с л о в и я име­ ются у р я д а мед. п р о ф е с с и й : а) н е б л а г о п р и я т ­ ный м е т е о р о л о г и ч е с к и й ф а к т о р — у всего р а з ъ ­ ездного мед. и вет. п е р с о н а л а , вет. р а б о т н и к о в боен, ж е л е з н ы х д о р о г , у с а н . р а б о т н и к о в , о с о ­ бенно у р а б о т а ю щ и х в у с л о в и я х в о з д е й с т в и я промышленных вредностей (сан. инспекторы, врачи н о п р о м ы ш л е н н о й г и г и е н е и п р . ) , у р а ­ ботников грязелечебниц (комбинация повышен­ н о й t ° , в ы с о к о й в л а ж н о с т и и слабой в е н т и ­ л я ц и и ) , в о д о л е ч е б н и ц , светолечебных к а б и н е ­ т о в , ч а с т о — о п е р а ц и о н н ы х ; б) воздействию п ы ­ ли подвержены работники аптек, а гл. обр. а п т е ч н ы х с к л а д о в с м а с с о в о й р а з в е с к о й мате­ р и а л а , и з у б . т е х н и к и ; в) я д о в и т ы е и р а з д р а - . ясающие в е щ е с т в а в л и я ю т п у т е м в д ы х а н и я и з а г л а т ы в а н и я , с одной с т о р о н ы , и в с а с ы в а н и я с коней р у к — с д р у г о й ; п е р в а я опасность осо­ бенно в ы р а ж е н а у д е з и н ф е к т о р о в ( р а б о т ы с ц и а ­ н и с т ы м в о д о р о д о м , ц и к л о н о м В, формальде­ гидом, сернистым ангидридом). Значительное с о д е р ж а н и е в в о з д у х е ф о р м а л ь д е г и д а отмечает­ с я в п р о з е к т у р а х , особенно в п р е п а р а т о р с к и х помещениях. Х о т я концентрация нек-рых ве­ ществ в воздухе дезинфицируемых помещений б е з у с л о в н о с м е р т е л ь н а , но н е з н а ч и т е л ь н о е в р е ­ м я пребывания дезинфектора в соответствую­ щем помещении и нек-рые меры предосторож­ ности, им применяемые, предохраняют дезин­ ф е к т о р а от и н т о к с и к а ц и и . Д е з и н ф е к т о р ы и пат.-апат. работники работают с веществами, раздражающими к о ж у р у к , слизистые дыха­ тельных путей, глаз (формалин, карболовая к-та). Несомненным фактом надо считать ин­ токсикацию дезинфекторов ртутью при работе с с у л е м о й ( р т у т ь н а й д е н а в моче). И н т о к с и к а ­ ц и я р т у т ь ю имеет место и у п е р с о н а л а , в т и ­ рающего ртуть в к о ж у сифилитиков, если это делается без резиновых перчаток. Имеет л и место и н т о к с и к а ц и я р т у т ь ю у з у б . в р а ч е й (в р е ­ зультате применения амальгам), окончательно еще не р е ш е н о . И м е ю т с я у к а з а н и я н а р а з д р а ­ жение к о ж и р у к у них новокаиновыми раство­ р а м и , п р и м е н я е м ы м и д л я местной а н е с т е з и и . У б е д и т е л ь н ы х д а н н ы х об и н т о к с и к а ц и я х р а ­ ботников аптек вдыхаемыми веществами нет. Есть основания думать о токсическом действии наркотизирующих веществ на л и ц , ведущих с и с т е м а т и ч е с к и н а р к о з . 4) В р е д н о е в л и я н и е л у ­ чей рентгена и р а д и я вызывает у рентгенологов и радиологов характерные проф. заболевания (подробнее с м . Рентгенотерапия). 5) Ф и з и ­ ч е с к и й т р у д выражен в работе младшего и в с п о м о г а т е л ь н о г о М. п . Т я ж е с т ь ф и з . т р у д а у ухаживающего персонала психиатрических учреждений достигает очень высокой степени. То ж е надо предполагать и у персонала, уха­ живающего за тяжелыми хрониками. Тяжелым физ. трудом является труд массажисток, слу­ ж и т е л е й а н а т . т е а т р о в . 6) Н а п р я ж е н и е з р е н и я имеет место у л и ц , р а б о т а ю щ и х п о д о л г у с ми­ кроскопом. Вредное влияние на орган зре­ н и я имеет р а б о т а в с в е т о л е ч е б н ы х к а б и н е т а х . 7) О п а с н о с т ь п р о ф . т р а в м особенно в е л и ­ к а у работников, обслуживающих психиатри­ ч е с к и е (см. н и ж е ) и т ю р е м н ы е у ч р е ж д е н и я , у вет. работников. II. З а б о л е в а е м о с т ь , с м е р т н о с т ь и и н в а л и д н о с т ь медицинских, ветери­ н а р н ы х и а п т е к а р с к и х р а б о т н и к о в имеет ч е р т ы , характеризующие влияние на здоровье работ­ н и к о в п р о ф . в р е д н о с т е й . В наст, в р е м я н а к о п и ­ л о с ь д о с т а т о ч н о д а н н ы х о з а б о л е в а е м о с т и мед­ работников к а к на основании амбулаторной о б р а щ а е м о с т и и м а т е р и а л о в с т р а х к а с с , т а к осо­ бенно м а с с о в ы х и с п е ц и а л ь н ы х о б с л е д о в а н и й . П о д а н н ы м с т а т и с т и к и соц. с т р а х о в а н и я з а 1925 г . ч и с л о с л у ч а е в б-ни н а 100 з а с т р а х о в а н ­ н ы х м е д р а б о т н и к о в в год по всем б-ням:& м у ж ­ ч и н — 3 9 , 6 8 , ж е н щ и н — 7 2 , 3 8 (без р о д о в ) , а обое­ г о п о л а — 6 1 , & п р и ч е м н а п е р в о м месте по высоте с т о я т и н ф е к ц и о н н ы е б-ни, з а т е м б-ни о р г а н о в