* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

477 МЕДИЦИНА 478 внешний м и р , о к р у ж а ю щ и е н а с п р е д м е т ы о б л а ­ дают о б ъ е к т и в н о й р е а л ь н о с т ь ю . «В о с н о в а н и е всех н а ш и х р а с с у ж д е н и й п о л о ж е н о п р и с у щ е е всякому ч е л о в е к у н е п р е л о ж н о е у б е ж д е н и е в существовании в н е ш н е г о м и р а , н е п р е л о н ш о е в той ж е и л и д а ж е з н а ч и т е л ь н о б о л ь ш е й м е р е , чем у в е р е н н о с т ь в с я к о г о в т о м , что з а в т р а , п о с л е сегодняшней н о ч и , будет день». « Д а ж е м е ж д у профессиональными ф и л о с о ф а м и в н а с т о я щ е е время едва л и н а й д у т с я л ю д и , к - р ы е не в е р и л и бы в о б ъ е к т и в н у ю р е а л ь н о с т ь в н е ш н е г о м и р а с его в о з д е й с т в и я м и н а н а щ и ч у в с т в а » . И д е а ­ лист в р а н н е й юности (под в л и я н и е м с о ч и н е н и й Бенеке), Сеченов в п о с л е д с т в и и в с в о и х и с с л е ­ дованиях в ы с т у п а е т у б е ж д е н н ы м м а т е р и а л и ­ стом, с к о р е е о д н а к о м е х а н и с т о м , чем с т и х и й н ы м д и а л е к т и к о м , к а к д а ю т повод п р е д п о л а г а т ь нек-рые его в ы с к а з ы в а н и я . Сеченов своей а г н о ­ стической ф о р м у л и р о в к о й , что «наши в п е ч а т ­ ления от в н е ш н и х п р е д м е т о в я в л я ю т с я л и ш ь условными з н а к а м и » , д а л о с н о в а н и е П л е х а ­ нову в ы с к а з ы в а т ь о ш и б о ч н у ю «теорию и е р о ­ глифов». Д р у г Ч е р н ы ш е в с к о г о ( п р е д п о л а г а ю т , что в р о м а н е «Что делать?» в л и ц е д о к т о р а К и р ­ санова в ы в е д е н Сеченов), Сеченов д о л ж е н б ы л быть з н а к о м с п р о и з в е д е н и я м и М а р к с а , х о т я точных и с с л е д о в а н и й по э т о м у в о п р о с у н е т . Близко подходит к марксистскому тезису о к р и т е р и и п р а к т и к и Сеченов в одной и з с в о и х статей 1890 г.: « К а к ж е о д н а к о п о м и р и т ь ф а к т такой п о в и д и м о м у у с л о в н о й н е п о з н а в а е м о с т и внешнего м и р а с теми г р о м а д н ы м и у с п е х а м и естествознания, благодаря к-рым человек поко­ ряет все б о л ь ш е и б о л ь ш е своей в л а с т и с и л ы природы? В ы х о д и т т а к , что э т а н а у к а р а б о т а е т над у с л о в н ы м и ч у в с т в е н н ы м и з н а к а м и и з не­ доступной д е й с т в и т е л ь н о с т и , а в итоге п о л у ­ чается все более и более с т р о г а я система з н а ­ ний д е й с т в и т е л ь н ы х , п о т о м у что о н и б е с п р е ­ станно о п р а в д ы в а ю т с я б л и с т а т е л ь н ы м и п р и ­ л о ж е н и я м и н а п р а к т и к е , т . е. у с п е х а м и т е х ­ ники» . С д е я т е л ь н о с т ь ю Сеченова к а к п е д а г о г а с в я з а ­ ны д и с с е р т а ц и и д в у х п е р в ы х р у с с к и х ж е н щ и н врачей , о б у ч а в ш и х с я у него в бытность его п р о ф . Медико-хирургической академии. П е р в а я была М. А . Б о к о в а ; в 1862 г. о н а н а п е ч а т а л а в Мед. вестнике «Способ и с к у с с т в е н н о п р о и з в о д и т ь цветную с л е п о т у » ; д р у г а я — Н . П . С у с л о в а , с д е л а в ш а я под р у к о в о д с т в о м Сеченова р а б о ­ ту по и з у ч е н и ю в л и я н и я т е т а н и з а ц и и к о ж и н а легкие т а к т и л ь н ы е р а з д р а ж е н и я в м е ж п о л ю с ­ ном п р о с т р а н с т в е и в н е о н о г о . От Сеченова пошла вся р у с с к а я физиология: Пион—талант­ ливый у ч е н и к Сеченова ( н о , сменив его н а кафедре, с т а л о д н и м и з в и д н ы х у ч а с т н и к о в т р а в л и Сеченова к а к « в и н о в н и к а н р а в с т в е н ­ ного р а з л о ж е н и я м о л о д е ж и » ) , В в е д е н с к и й , автор у ч е н и я о парабиозе (см.), и д р . , э к с п е р и ­ ментальная патология (Пашутин) и эксперимен­ т а л ь н а я ф а р м а к о л о г и я ( К р а в к о в , с м . совет­ с к а я М.). В . В . П а ш у т и н , еще н а с т у д е н ч е с к о й с к а м ь е о п у б л и к о в а в ш и й две р а б о т ы , п р о в е д е н н ы е в м е ­ сте с Сеченовым, д а л п е р в о е о р и г и н а л ь н о е р у ­ ководство по э к с п е р и м е н т а л ь н о й общей п а т о ­ л о г и и . В то в р е м я , к о г д а П а ш у т и н н а ч а л с в о ю профессорскую деятельность в качестве руко­ в о д и т е л я к а ф е д р ы общей п а т о л о г и и ( К а з а н ь — 1874 г . , В о е н . - м е д . а к а д е м и я — 1 8 7 9 г . ) , нигде в Е в р о п е не с у щ е с т в о в а л о э к с п е р и м е н т а л ь н о й п а т о л о г и и к а к с а м о с т о я т е л ь н о й н а у к и и не было н и одного п а т о л о г а с о с н о в а т е л ь н ы м з н а ­ нием э к с п е р и м е н т а л ь н о й ф и з и о л о г и и . П а ш у ­ т и н п р е д п р и н я л о г р о м н у ю работу по п р и в е д е ­ н и ю в с т р о й н у ю систему в с е х тех р а з р о з н е н н ы х д а н н ы х д л я э к с п е р и м е н т а л ь н о й общей п а т о л о ­ гии, к-рые накопились в различных лаборато­ р и я х : физиологических, пат.-анатомических и к л и н и ч е с к и х . Т а к б ы л о с о з д а н о его р у к о в о д ­ ство « Л е к ц и и по о б щ е й п а т о л о г и и » , п р и соста­ в л е н и и к - р о г о П а ш у т и н у п о т р е б о в а л о с ь соб­ с т в е н н ы м и о п ы т а м и и и с с л е д о в а н и я м и попол­ нить многочисленные пробелы в эксперимен­ т а л ь н о й п а т о л о г и и . П а ш у т и н д о л ж е н считать­ с я о с н о в а т е л е м общей п а т о л о г и и к а к самостоя­ т е л ь н о г о предмета и з у ч е н и я и п р е п о д а в а н и я . Р я д дальнейших исследований, произведенных П а ш у т и н ы м и его у ч е н и к а м и , д а в а л в о з м о ж ­ ность с о о б щ и т ь р у к о в о д с т в у о б щ е й п а т о л о г и и давно желаемый характер: широкий историче­ с к и й о б з о р по к а ж д о м у о т д е л у и н о в ы е т о ч к и зрения, основанные на экспериментальных д а н н ы х . В 1879 г. в В о е н . - м е д . а к а д е м и и п р е ­ подавание общей патологии было отделено от к у р с а д и а г н о с т и к и и общей т е р а п и и . В М о с к о в с к о м у н - т е , н а ч и н а я с 1869 г . , ш и ­ р о к о п р и м е н я л с я т. н . « б о л ь ш о й э к с п е р и м е н т » (основоположником к-рого был Клод Б е р н а р ) , к-рый был перенесен в область патологии ас­ систентом В и р х о в а К о н г е й м о м . Р е в н о с т н ы м последователем Конгейма была вся москов­ с к а я ш к о л а во г л а в е с А . Б . Ф о х т о м . Учение Вирхова было пересажено на р у с ­ с к у ю п о ч в у к а к т р у д а м и П о л у н и н а (см. в ы ш е ) , т а к и в особенности М. М. Р у д н е в а (1837— 1878), п р о ф е с с о р а М е д . - х и р . а к а д е м и и . О н основал и издавал первый специальный «Жур­ н а л н о р м а л ь н о й и п а т . гистологии» и я в и л с я а в т о р о м с т о л ь ц е н н ы х р а б о т , что его м н е н и е п р и н и м а л и во в н и м а н и е и к р у п н ы е п р е д с т а ­ вители патологии западных школ (Вирхов, К о н г е й м , Р е к л и н г а у з е н ) . И з его ш к о л ы в ы ш л и т а к и е в ы д а ю щ и е с я п р о ф е с с о р а , к а к Н . М. Л ю ­ бимов ( К а з а н ь ) и в особенности В . П . К р ы л о в (Харьков). Новые пути теоретической медици­ ны толкали вперед и клиническую медицину, п о д с к а з ы в а я ей н е о б х о д и м о с т ь т о ч н о с т и н а ­ блюдений, экспериментальный контроль, изу­ чение ф и з . - х и м . с т о р о н ы п а т о г е н е з а б о л е з н и и рационализацию терапии. Проводником новых течений в к л и н и к е , р о ­ доначальником экспериментального направле­ н и я в клинике и сторонником естественнои с т о р и ч е с к о г о метода я в и л с я С. П . Б о т к и н (1832—89), д р у г и с в е р с т н и к Сеченова, В один год с п о с л е д н и м он б ы л п р и г л а ш е н Д у б о вицким в число адъюнктов Медико-хирурги­ ческой академии. «Чтобы принести истинную пользу человечеству,—писал он,—неизбежный д л я этого п у т ь есть н а у ч н ы й , по к о т о р о м у м ы п о ш л и с с а м о г о н а ч а л а и к о т о р ы й не д о л ж н ы оставлять, приступая к практической медици­ не. А поэтому в клинике должно научиться р а ц и о н а л ь н о й п р а к т и ч е с к о й медицине, к о т о р а я изучает больного человека и отыскивает сред­ с т в а к и з л е ч е н и ю и л и облегчению его с т р а д а ­ н и й , а п о т о м у з а н и м а е т одно и з с а м ы х п о ч е т н ы х мест в р я д у е с т е с т в о з н а н и я ; А е с л и п р а к т и ч е ­ с к а я м е д и ц и н а д о л ж н а быть п о с т а в л е н а в р я д е с т е с т в е н н ы х н а у к , то п о н я т н о , что п р и е м ы , употребляемые в практике д л я исследования н а б л ю д е н и й и л е ч е н и я б-ного, д о л ж н ы быть п р и е м а м и е с т е с т в о и с п ы т а т е л я » . К л и н и к а по­ н и м а л а с ь Б о т к и н ы м к а к п р и к л а д н а я физиоло­ г и я , а ф и з и о л о г и я к а к п р и к л а д н а я физика и х и м и я . Н а ф а р м а к о л о г и ю о н смотрел к а к н а о т р а с л ь х и м и и , к - р а я с п о с о б н а будет со