* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

467 МЕДИЦИНА 468 В традициях московской школы протекала и деятельность х и р у р г а проф. Ф . И . Иноземцева. И н о з е м ц е в (1802—1869) после о к о н ч а н и я Д е р птского ин-та и заграничной командировки получил кафедру хирургии в Московском ун-те, б л а г о д а р я з а к у л и с н ы м в л и я н и я м , вместо П и р о г о в а , имевшего все п р а в а н а э т о . О н б ы л о т л и ч н ы м педагогом, у с и л и л п р е п о д а в а н и е т е о ­ р е т и ч е с к о й анатомии, н а с т а и в а я н а ее о г р о м ­ н о м з н а ч е н и и в деле п о д г о т о в к и х и р у р г а , и в в е л п о л и к л и н и ч е с к о е п р е п о д а в а н и е , п р а в д а д л я ог­ р а н и ч е н н о г о ч и с л а м о л о д ы х в р а ч е й , в своей •бесплатной а м б у л а т о р и и н а д о м у . Н е о с т а в и в н и к а к и х следов в х и р . н а у к е ( « И н о з е м ц е в ы к а п л и » против х о л е р ы с о з д а л и е м у с л а в у к а к т е р а п е в т у ) , И н о з е м ц е в с о х р а н и л по себе п а ­ мять к а к отличный и п о п у л я р н ы й Практикх и р у р г (в числе его п а ц и е н т о в б ы л з н а м е н и т ы й Грановский). Ч и т а я л е к ц и и в период расцвета Московского у н - т а ( Г р а н о в с к и й , К у д р я в ц е в ) , Иноземцев п о л ь з о в а л с я ш и р о к о й популяр­ ностью у с т у д е н т о в , п р и з ы в а я и х к ш и р о к о й самостоятельной творческой работе. «Честность в науке,—повторял Иноземцев на своих лекциях,—неразлучна с честностью в шизни, и кто в науке видит одну дойную корову для себя, тот не че­ стный слуга, а промышленник, обращающий светлое имя науки в торговый промысел. Врач в своей практической деятельности должен быть, прежде всего, другом чело­ вечества». Иноземцев много способствовал созданию Общества р у с с к и х врачей в Москве, подарил ему свою г а з е т у , з а в е щ а л свою б о г а т у ю б и б л и о ­ теку. Е г о преемник по кафедре—Басов—также с л а в и л с я по п р е и м у щ е с т в у к а к х и р у р г - п р а к ­ т и к . Он сделал первую трахеотомию в России и первый делал вивисекции в Московском университете. З н а м я борьбы против засилия эмпириков, з а е с т е с т в е н н о н а у ч н о е н а п р а в л е н и е в М. п о д ­ н я л одно в р е м я п е р в ы й профессор п а т . а н а ­ т о м и и и общей п а т о л о г и и (с 1849) А . И . П о ­ лунин, вышедший из клиники проф. Варвинского. В своих л е к ц и я х он у к а з ы в а л студен­ т а м , что в р а ч е б н а я н а у к а е с т ь п р и м е н е н и е сведений о природе к известной цели—именно к с о х р а н е н и ю з д о р о в ь я ж и в ы х с у щ е с т в . «Она есть в е н е ц н а у к о п р и р о д е и у с о в е р ш е н с т в о ­ вание ее о д н а и з з а д а ч в с е х е с т е с т в е н н ы х н а у к . Великие врачи всех времен вполне сознавали отношение н а у к и в р а ч е б н о й к н а у к а м о п р и ­ роде в о о б щ е , и м о ж н о с к а з а т ь , что н а у к и есте­ ственные б о л ь ш е й ч а с т ь ю с в о и х у с п е х о в о б я ­ з а н ы в р а ч а м » . С п е р в о й своей в с т у п и т е л ь н о й речи о н р а з о б л а ч а л п е р е д с л у ш а т е л я м и о г р а ­ ниченность э м п и р и к о в , к-рые замечают толь­ ко болезненные п р и п а д к и и не хотят открыть между ними связи, зависимости этих припад­ ков, и цель к-рых собрать к а к можно больше наблюдений, к-рые бы говорили, что против такого-то р я д а п р и п а д к о в т а к и е - т о с р е д с т в а оказались действительными и л и бесполезны­ м и . О д н а к о , з а к л ю ч е н и е post hoc, ergo prop­ ter hoc — н е в е р н о . П о д л и н н ы й в р а ч д о л ж е н , о с н о в ы в а я с ь н а д а н н ы х , к-рые п р е д с т а в л я е т н а у к а в современном состоянии, открывать связь между болезненными явлениями, ста­ р а т ь с я узнать, к а к и м образом, вследствие дей­ с т в и я той и л и д р у г о й п р и ч и н ы , п р о и з о ш е л р я д болезненных изменений. Главное показание п р и л е ч е н и и — и з м е н и т ь одно с о с т о я н и е (бо­ лезненное) в противоположное. Показание у с т р а н я т ь и о б л е г ч а т ь п р и п а д к и есть в т о р о с т е ­ пенное. Расстройства в отправлении, учил П о ­ л у н и н , н е бывает без р а с с т р о й с т в а в м а т е р и и : сила связана с материей. В тех немногочислен­ н ы х с л у ч а я х , где м ы не м о ж е м о т к р ы т ь мате­ р и а л ь н ы х и з м е н е н и й , д о л ж н о д у м а т ь , что в н и х « м а т е р и а л ь н ы е и з м е н е н и я у с к о л ь з а ю т от нас по причине недостаточности средств д л я и с с л е д о в а н и я , п о т о м у a p r i o r i м ы не м о ж е м д о п у с т и т ь и з м е н е н и я о т п р а в л е н и я без и з м е ­ н е н и я о р г а н а , с о в е р ш а ю щ е г о это о т п р а в л е н и е » . П о л у н и н а с л е д у е т с ч и т а т ь одним и з н а и б о л е е видных проводников анат. направления в рус­ с к о й М. Он часто л ю б и л п о в т о р я т ь в ы р а ж е н и е Л а е н н е к а , что д е й с т в и я в р а ч е й , н е з н а ю щ и х т о ч н ы х методов д и а г н о с т и к и и п а т . а н а т о м и и , м о ж н о с р а в н и т ь с битвой б о й ц о в , у к - р ы х з а в я ­ з а н ы г л а з а : «такие в р а ч и , п р о с л е д у я мечом о б о ю д о о с т р ы м , с з а к р ы т ы м и г л а з а м и , созда­ н и е м своей ф а н т а з и и ч а щ е п о р а ж а ю т ж и з н ь , чем смерть». Н е о б х о д и м о т о л ь к о о г о в о р и т ь , что П о л у н и н не в п а д а л в к р а й н о с т ь — в ы в о д и т ь все о б щ и е я в л е н и я и з местного п о р а ж е н и я . В с в о е й р е ч и в 1853 г. в Ф и з . - м е д . обществе П о л у н и н н а п р а в л я е т свои ядовитые стрелы против «врачей, к-рые противополагают пат. анатомию и пат. физиологию здравой медици­ н е , к - р ы е ж а л у ю т с я н а т о , что и х т . н а з . п р а к ­ тические воззрения расходятся с воззрениями в р а ч е й , г л у б о к о и з у ч а ю щ и х основные н а у к и патологии». Полунин старался переносить по­ следние достижения иностранной науки на р у с с к у ю п о ч в у , п р о в о д я в с р е д у в р а ч е й со­ в р е м е н н ы е з д р а в ы е в з г л я д ы н а н а у ч н у ю М. Он п е р е в е л в 1852 г. «Учение о п о с т у к и в а н и и и в ы с л у ш и в а н и и » И . Ш к о д ы , он ж е в 1859 г . ознакомил русских врачей с «Целлюлярной п а т о л о г и е й » В и р х о в а , д а в ее в с о к р а щ е н н о м и з в л е ч е н и и . Он б ы л п р о ф е с с о р - п у б л и ц и с т — с 1851 г. п о 1859 г . и з д а в а л « М о с к о в с к и й в р а ­ чебный ж у р н а л » , к-рый вынужден был прек­ ратить из-за отсутствия подписчиков. В по­ следнем номере он к о р о т к о н а п е ч а т а л : « Я пре­ к р а т и л и з д а н и е моего ж у р н а л а , п о т о м у что не и м е ю с р е д с т в д л я п р о д о л ж е н и я его». В 40-х годах появляются первые русские р а б о т ы по п р о ф е с с и о н а л ь н о й п а т о л о г и и , п р и ­ н а д л е ж а щ и е очень п л о д о в и т о м у и способному п и с а т е л ю Н и к и т и н у (1793—1858), в р а ч у п р и Александровской мануфактуре, рабочие к-рой к о м п л е к т о в а л и с ь и з в о с п и т а н н и к о в С П Б вос­ питательного дома, к питомцам к-рого принад­ л е ж а л и с а м Н и к и т и н . В 1847 г. п о я в и л с я его труд «Болезни рабочих с указанием предохра­ н и т е л ь н ы х мер». Д о этого р а б о т ы его п е ч а т а ­ л и с ь о т д е л ь н ы м и с т а т ь я м и , н а ч и н а я со статьи «О м е р а х к п р е д о х р а н е н и ю от в р е д н о г о в л и я ­ н и я р т у т и н а з д о р о в ь е з о л о т и л ь щ и к о в » (1843 г . ) , в ж у р н а л е « Д р у г з д о р о в ь я » . Этот ж у р н а л (с 1833 г. по 1866 г.) п р е д с т а в л я л собой п е р ­ в у ю медицинскую газету, начатую изданием К о н д р а т и е м Г р у м - Г р ж и м а й л о по и н и ц и а т и в е М е д . д е п а р т а м е н т а и с его с у б с и д и е й , н а с т р а н и ­ ц а х к-рого печатались работы медицинских и с с л е д о в а т е л е й всей этой э п о х и . З н а ч е н и е этого ж у р н а л а с т а л о п а д а т ь п о с л е п о я в л е н и я «Мо­ с к о в с к о й м е д и ц и н с к о й газеты» (с 1858), ре­ дактируемой Иноземцевым. Виднейшим представителем петербургской ш к о л ы этого п е р и о д а я в л я е т с я с к а з а в ш и й новое слово в х и р у р г и и Н . И . П и р о г о в (1810— 1881), под в л и я н и е м к - р о г о с л о ж и л а с ь в т о р а я после Б у ш а к р у п н а я х и р . школа. Н а у ч н а я хир. и п е д а г о г и ч е с к а я д е я т е л ь н о с т ь П и р о г о в а тяну­ л а с ь с р а в н и т е л ь н о н е д о л г о , у с т у п и в место об­ щ е с т в е н н о й , но о н а я в и л а с ь п о г р а н и ч н ы м стол­ бом н а п у т я х р у с с к о й м е д и ц и н ы : п о о д н у сторо-