* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МЕДИЦИНА 4в2 является в основе своей естественноисторическим, опытно-рациональным. Чрезвычайно строго относясь к себе, о н все не р е ш а л с я о п у ­ бликовать с т р о й н у ю с и с т е м у с в о и х и с с л е д о ­ ваний, о т к л а д ы в а л свой т р у д до б о л ь ш е г о уточнения с в о и х в з г л я д о в и ф о р м у л и р о в о к , но, с р а ж е н н ы й б-нью, т а к и не н а п и с а л его. Л и ­ тературное н а с л е д с т в о его очень с к р о м н о е , л е к ­ ции его б ы л и з а п и с а н ы у ч е н и к о м , Л е б е д е в ы м , и в о з з р е н и я его б о л ь ш е и з в е с т н ы и з р а с с к а з о в учеников, чем и з с о б с т в е н н ы х с о ч и н е н и й . У ч е ­ ников его н а з ы в а л и в свое в р е м я д я д ь к о в ц а м и , а самое у ч е н и е — ч у ж д о е о д н о с т о р о н н о с т е й г у ­ морального, с о л и д а р н о г о , в о з б у д и т е л ь н о г о и др., а р а с с м а т р и в а ю щ е е в с е с т о р о н н е , во всей полноте ч е л о в е ч е с к и й о р г а н и з м — н о с и л о н а ­ звание д я д ь к о в щ и н ы . П р о т и в н и к и е г о — э м п и ­ р и к и — о б в и н и л и его в у в л е ч е н и и д и а л е к т и к о й , в м а т е р и а л и з м е : в с в о и х л е к ц и я х он р а з в и в а л общебиологические п р и н ц и п ы , п ы т а л с я ф и л о ­ софски о б о с н о в а т ь т е о р и ю м е д и ц и н ы , п р о в о д я взгляд, что в основе всех я в л е н и й л е ж и т д в и ­ жение м а т е р и и , ж и в о й и с о д е р ж а щ е й в себе начало всех с в о и х д е й с т в и й . Вместе с д а р о м философского о б о б щ е н и я он с о е д и н я л т а л а н т клинициста. Г л у б о к о е и з у ч е н и е б о л е з н е н н ы х процессов т е л а ч е л о в е ч е с к о г о , о с н о в а н н о е н а изучении в с е х е с т е с т в е н н ы х н а у к , с л у ж и л о ему д л я в ы я с н е н и я с у щ н о с т и м н о г и х б-ней и описания н е к - р ы х н о в ы х форм и х . В с е с т о р о н ­ нее з н а н и е в р а ч е б н ы х с р е д с т в , п о д т в е р ж д е н ­ ное его собственной почти 30-летней п р а к т и ­ кой, р у к о в о д и л о и м в у с т а н о в л е н и и п р о ч н о г о способа л е ч е н и я , п р и ч е м Д я д ь к о в с к и й л о г и ­ чески д о к а з ы в а л с л у ш а т е л я м действие э т и х средств, д о л ж е н с т в у ю щ е е п р о и с х о д и т ь в о р г а ­ низме. У него был свой в з г л я д н а с у щ н о с т ь б-ней, в ы р а з и в ш и й с я в его « S y s t e m a morborum», в з г л я д очень о р и г и н а л ь н ы й и р е з к о р а з о ­ ш е д ш и й с я с системами Л и н н е я , С о в а ж а , П и н е л я , Ш е н л е й н а , но строго л о г и ч е с к и е о б ъ я с ­ нения у б е ж д а л и слушателей в правильности его в з г л я д о в . «Дядьковский все б-ни разделил на два отделения: 1-е б-ни лихорадочные, 2-е б-ни нелихорадочные. Осно­ вание этого деления лежит в различном действии нервной системы на кровеносную. Относительно деятельности все системы и органы, даже сама кровеносная, находятся в совершенной зависимости от нервной, а в отношении к питанию все системы и органы тела, даже сама нервная, состоят под управлением кровеносной. В лихорадочных б-нях действие нервной системы на кровеносную и про­ тиводействие сей последней бывают или усилены или ускорены. Все прочие б-ни, в коих действие нервной си­ стемы бывает или нормальное, или слабое, но противо­ действие кровеносной системы ни усилено, ни ускорено, еуть б-ни нелихорадочные. Первое отделение—б-ни ли­ хорадочные—разграничено на 4 класса: 1. Phlegmasiae, 2. Exanthemata, 3. Pyretiae, 4. Phlegmorrhagiae, второе— б-ни нелихорадочные—на семь классов: 1. Nevroses, 2. Haemoses, 3. Lymphoses, 4. Trophoses, 5. Apostases, 6. Cryses, 7. Locales. Воспаления действительно в системе нозологической должны занимать первое место, потому что они суть б-нн самостоятельные, между тем как прочие б-ни бывают часто или припадком воспаления (напр. febres) или со­ прягаются с ним. Б-ни, ближайшие к воспалениям, суть exanthemata; вот почему они непосредственно подле и после первых поставлены. Febres, как б-ни весьма часто происходящие от воспалительного процесса и нередко обнаруживающиеся в слизетечениях, приличнейшее для себя имеют место после воспалений и перед слизетече­ ниями. Но т. к. большая часть из слизетечений часто не сопровождается лихорадочным состоянием, посему pWegmorrhagiae и поставлены на границе б-ней лихо­ радочных и нелихорадочных. Между нелихорадочными б-нями на первом месте поставлены б-пи нервные. Из всех б-ней нелихорадочных ближе подходят к лихорадоч­ ным, потому что и в них, как в нек-рых лихорадочных, находится или усиленное или ускоренное действие нерввой системы, только или сосредоточенное в ней самой, пли отражающееся не на кровеносную, а на мышечную машину: вследствие такого отражения и происходят не­ правильные непроизводительные движения, даже в мыш­ цах, подлежащих воле. Расположение прочих классов нелихорадочных б-ней основано на большей зависимости одних б-ней от других; а эта зависимость основана на за­ висимости органических процессов. Так процесс крово­ обращения и кроветворения предшествует процессу при­ готовления и обращения пасоки (лимфы), а эти оба пред­ шествуют процессам питания, отделений и испражнений. Вследствие этой зависимости за нервными б-нями непо­ средственно поставлены Haemoses, потом Lymphoses, Tro­ phoses, Apostases и Cryses. Класс седьмой—местные б-ни— имеет своим основанием преимущественно местное стра­ дание, б. или м. уединенное от общей связи, соединяющей все части в теле между собой, будет ли происходить это страдание от внутренней какой-либо причины (напр.: hernia, prolapsus) или от внешней, б. ч. действующей механически (напр. contusio, fractura, vulnus, raptura)* (цитировано по «Опыту критического обозрения нозоло­ гических систем», К. Лебедев, М., 1840). В « S y s t e m a morborum* Д я д ь к о в с к о г о о б р а ­ щ а е т н а с е б я в н и м а н и е п р е ж д е в с е г о подчер­ к и в а н и е «общей с в я з и , с о е д и н я ю щ е й все ча­ сти в т е л е м е ж д у собой , и сведение до м и н и м у м а б о л е з н е й д и н а м и ч е с к и х ( ф у н к ц и о н а л ь н ы х ) , со­ стоящих в ненормальной деятельности мате­ р и и , без в и д и м ы х П о в р е ж д е н и й ф о р м ы , о р ­ ганизации, смешения». Впрочем, замечает он, не в и д я я в с т в е н н о г о и з м е н е н и я н а форме и с т р о е н и и частей т е л а , н е л ь з я еще з а к л ю ч а т ь о неизмененном состоянии внутреннего их с о с т а в а . « В с я к а я б-нь в о т н о ш е н и и к своей с у щ н о с т и не иное что е с т ь , к а к у к л о н е н и е т е ­ л е с н о й м а т е р и и от своей н о р м ы и л и в к о л и ч е ­ стве е е , и л и в составе ее и с т р о е н и и , и все д и ­ н а м и ч е с к и е в ней у к л о н е н и я не и н о е что с у т ь , к а к п р о и з в е д е н и я и з сего м а т е р и а л ь н о г о у к л о ­ н е н и я » . Д у ш е в н ы е б-ни, по м н е н и ю Д я д ь к о в ­ с к о г о , я в л я ю т с я следствием и з м е н е н и й в т е л е с ­ н о й м а т е р и и . Л ю б о п ы т н о , что в д о к а з а т е л ь с т в о этого у т в е р ж д е н и я он призывает Гуфеланда: «Душа человеческая принадлежит к миру д у х о в н о м у , а б е с с м е р т н ы й д у х не м о ж е т с т р а ­ д а т ь б о л е з н ь ю в о б ы к н о в е н н о м с м ы с л е сего с л о в а : он п р и н а д л е ж и т в ы с ш е м у м и р у и д л я него нет д р у г о й б-ни, к р о м е н р а в с т в е н н о й п о р ­ чи—греха». Следовательно, заключает Дядь­ к о в с к и й , и т. н . д у ш е в н ы е б-ни с у т ь б-ни т е л а . В какой мере эта мотивировка продиктована п о д л и н н ы м р е л и г и о з н ы м у б е ж д е н и е м , а не и з о б р е т е н и е м о с т р о у м н о г о в ы х о д а , чтобы обой­ ти цензоров мрачной николаевской р е а к ц и и — с к а з а т ь т р у д н о . Много л е т с п у с т я п о с л е с м е р т и Дядьковского ученик его, физиолог Глебов, и з в е с т н ы й в п о с л е д с т в и и р е ф о р м а т о р м е д . об­ р а з о в а н и я в М е д . - х и р . а к а д е м и и , п и с а л о своем у ч и т е л е : « У ч е н и е Д я д ь к о в с к о г о т е п е р ь все более и более п о д т в е р ж д а е т с я в н а ч а л а х своих всеми о т к р ы т и я м и , с д е л а н н ы м и п о с л е того в о б л а с т и е с т е с т в е н н ы х н а у к п р и помощи тон­ к и х а н а т . и з ы с к а н и й , микроскоп, исследований, х и м . а н а л и з о в , физиол. опытов на живых ж и ­ вотных и пат.-анат. вскрытий на трупах». Е с л и в этих словах и кроется преувеличенная д а н ь в о с х в а л е н и ю с в о е г о у ч и т е л я , во в с я к о м с л у ­ чае недопустимо предано забвению имя и т р у д ы этого талантливого самородка, как и з а б р о ­ ш е н а м о г и л а его в П я т и г о р с к е , на с к л о н е Маш у к а . Е г о у ч е н и к и д р у г , патолог Л е б е д е в , впоследствии читавший фармакологию с ре­ цептурой в Московской мед.-хир. академии, вместе с И о в с к и м я в л я ю т с я одними и з п е р в ы х русских ученых, оценивших значение физики и х и м и и в м е д и ц и н е и и х р о л ь в и з у ч е н и и фи­ з и о л . и п а т . п р о ц е с с о в . Л е б е д е в в с в о е й «Об­ щей антропологии» близок к формулировке будущего биогенетического з а к о н а Геккеля. С и м е н е м И о в с к о г о с в я з а н о н а ч а л о препода­ в а н и я в русских ун-тах медицинской химии, издание первого ж у р н а л а , пропагандировав-