* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

3 99 МЕДИЦИНА iOO идеалистическая теория иммунитета, извест­ н а я п о д н а з в а н и е м теории б о к о в ы х ц е п е й . С д р у г о й с т о р о н ы , в последнее в р е м я н а ч а л а развиваться механистическая физико-химиче­ с к а я т е о р и я иммунитета, о б ъ я с н я ю щ а я я в л е ­ н и я невосприимчивости законами коллоидной химии. Б л а г о д а р я трудам Безредка развивается уче­ н и е о местном и м м у н и т е т е , с к - р ы м связана р а з р а б о т к а метода и м м у н и з а ц и и ч е р е з р о т убитыми разводками бактерий. Изучение явле­ н и й иммунитета д а л о в о з м о ж н о с т ь своевре­ менного вметнательства в х о д з а б о л е в а н и я , а также позволило выработать р я д предохра­ нительных прививок против тифа, холеры, паратифов, чумы,& дизентерии и п р . Иссле­ дование к р о в и б о л ь н ы х д а л о в о з м о ж н о с т ь введения д и а г н о с т и ч е с к и х р е а к ц и й Видаля (аглютинация), Борде-Вассермана (связывание комплемента) п р и с и ф и л и с е и В е й л ь - Ф е л и к са п р и сыпном т и ф е . П р и м е н е н и е т у б е р к у л и н а и маллеина дало возможность благодаря ко­ жным и глазным реакциям Пирке и Кальмета р а с п о з н а в а т ь с к р ы т ы е з а б о л е в а н и я э т и ­ ми б - н я м и . В ы я с н е н и е а н т а г о н и з м а м и к р о б о в дало возможность использования одних инфек­ ц и й д л я л е ч е н и я д р у г и х , к а к это имеет место в способе В а г н е р - Я у р е г а ( п р и в и в к а м а л я р и и прогрессивным паралитикам).—В последнее время усиленно занимаются невидимыми филь­ трующимися вирусами и п р и б л и ж а ю т с я к оты­ сканию прививок против сыпного тифа. Б о л ь ­ шой интерес представляют дальнейшие рабо­ ты по изучению микробов—бактериофага, с т е х п о р к а к д & Э р р е л ь в 1915 г о д у о т к р ы л н о ­ вый мир ультрамикроскопических организмов, уничтожающих бацилы заразных заболеваний, и успешно применил их против чумы в Индии и против дизентерии в Аргентине. Принявший большое распространение в на­ чале развития бактериологии узкий взгляд на исключительное значение возбудителя (коли­ чество, в и р у л е н т н о с т ь , с м е ш а н н а я и н ф е к ц и я ) был п о к о л е б л е н , с одной с т о р о н ы , к л и н и ц и ­ стами и п а т о л о г о а н а т о м а м и , к - р ы е у к а з а л и н а роль организма в возникновении инфекции. В этом у б е д и л и с ь т а к ж е п р и о б н а р у ж е н и и я в л е ­ ния бацилоношения. С другой стороны, рабо­ т ы в о б л а с т и и з у ч е н и я tbc и в е н . б-ней п о к а з а ­ ли даже бурясуазным ученым роль социальных условий. Развитие ж е рабочего движения и достигнутое в р е з у л ь т а т е р е в о л ю ц и о н н о й б о р ь ­ бы у л у ч ш е н и е ж и л и щ н ы х у с л о в и й , п и т а н и я нек-рых ограниченных слоев рабочего класса на Западе показало значение социальных меро­ приятий в деле борьбы с заразными б-нями. У с п е х и б о р ь б ы с з а р а з н ы м и б-нями в з н а ­ чительной с т е п е н и б ы л и о б я з а н ы м е р о п р и я ­ тиям, проводимым буржуазными муниципали­ тетами по б л а г о у с т р о й с т в у к р у п н ы х е в р о п е й ­ с к и х городов ( в о д о с н а б ж е н и е , к а н а л и з а ц и я , надзор з а п и щ е в ы м и п р о д у к т а м и ) . Это д в и ж е ­ н и е , н а ч а в ш е е с я е щ е в 30-х г о д а х в А н г л и и , к а к было у к а з а н о в ы ш е , д а л о повод д л я с а н . исследований и м е д и к о - т о п о г р а ф и ч е с к и х о п и ­ с а н и й , которые п ы т а л и с ь подвести т е о р е т и ­ ческие о б о с н о в а н и я п о д п р о в о д и м ы е н а ч и н а ­ н и я . Рост биологических и физико-химических н а у к в середине 19 в е к а п о з в о л и л описа­ т е л ь н о й гигиене п е р е й т и н а э к с п е р и м е н т а л ь ­ ные исследования. Ученик Либиха, герман­ с к и й у ч е н ы й Макс П е т т е н к о ф с р (1818—1901), в сущности и явился тем первым гигиенистом, к-рому экспериментальная гигиена обязана выработкой основной методики гиг. исследо­ в а н и й . Он п о с в я т и л свою д е я т е л ь н о с т ь г л а в ­ ным образом а н а л и з у внешних физ.-хим. фак­ торов (воздух, вода, почва) и их в л и я н и я н а ч е ­ ловеческий организм. В области исследования в о з д у х а он д а л м е т о д и к у о п р е д е л е н и я у г л е к и ­ с л о т ы в в о з д у х е , а з а т е м , п о л ь з у я с ь ею к а к п о ­ казателем хорошей и л и плохой работы венти­ л я ц и о н н ы х приспособлений, Петтенкофер про­ вел свои классические опыты по в е н т и л я ц и и , и с с л е д у я у с л о в и я ее в м ю н х е н с к и х б-цах и н е ­ к о т о р ы х ж и л ы х п о м е щ е н и я х (Max Pettenkoi&er, Besprechung auf die v e n t i l a t i o n b e z u g l i c h e n Fragen. Abhandmngen der Naturwissenschaftlich tcchnischen Comission bei der K o n i g l i c h B a y e r i schen Academie der Wissenschaften i n M u n chen, B d I I , 1858. З д е с ь ж е в п е р в ы е о п и с а н метод П е т т е н к о ф е р а о п р е д е л е н и я у г л е к и с л о т ы в воздухе). Петтенкофер произвел прямые экспериментальные определения проникнове­ н и я в о з д у х а ч е р е з степы п р и р а з л и ч н ы х темпе­ ратурах наружного воздуха, предложил д л я в ы ч и с л е н и я в е л и ч и н ы естественной в е н т и л я ­ ц и и т а к н а з . а н т р а к о м е т р и ч е с к и й способ. Н а основании своих исследований Петтен­ к о ф е р у с т а н о в и л в 1858 г. с л е д у ю щ е е п о л о ж е ­ н и е : «Мы имеем п р а в о п р и з н а в а т ь тот в о з д у х п л о х и м и д л я п о с т о я н н о г о п р е б ы в а н и я людей н е п р и г о д н ы м , к - р ы й с о д е р ж и т более 1 ч. у г л е ­ к и с л о т ы н а 1 ООО частей в о з д у х а » . Ч т о к а с а е т ­ ся других источников загрязнения комнатного в о з д у х а , то о т н о с и т е л ь н о и х П е т т е н к о ф е р т а к в ы с к а з а л с я в своем к л а с с и ч е с к о м т р у д е о в е н ­ тиляции: «Без поддержания самой тщательной чистоплотности в домах, какие угодно вентиляционные устройства п о ­ могут мало; наоборот, при поддержании строгой чистоты и опрятности вентиляция оказывает самую энергичную помощь... Помещение, в к-ром хранится куча навоза, несмотря на вентиляцию, всегда останется омерзительным стойлом, очагом скверного воздуха... Поле деятельности для вентиляции открывается с того момента, когда при­ няты все другие меры для очистки и удаления из поме­ щений веществ, портящих воздух». Р а б о т ы П е т т е н к о ф е р а по и з у ч е н и ю почвен­ ного в о з д у х а , п о гигиене п о ч в ы и п р о ц е с с а м ее с а м о о ч и щ е н и я д а л и в о з м о ж н о с т ь э к с п е р и ­ ментально обосновать практические мероприя­ т и я в области канализации и очистки городов (Vattrage iiber K a n a l i s a t i o n und A b f u h r , 1873). Произведя наблюдения над колебаниями у р о в н я с т о я н и я п о ч в е н н ы х в о д в Мюнхене и смертности от б р ю ш н о г о т и ф а п о данным: общей М ю н х е н с к о й б-цы П е т т е н к о ф е р и В у л ь установили зависимость между понижением с т о я н и я п о ч в е н н ы х в о д и в з р ы в а м и эпидемии б р ю ш н о г о т и ф а и , н а о б о р о т , у м е н ь ш е н и е забо­ л е в а н и й от т и ф а п р и п о в ы ш е н и и п о ч в е н н ы х в о д . Н а основе э т и х ф а к т о в П е т т е н к о ф е р со­ з д а л свою л о к а л и с т и ч е с к у ю т е о р и ю эпидемии холеры и брюшного тифа, к-рая приписывает р е ш а ю щ у ю р о л ь в в о з н и к н о в е н и и эпидемии п о ч в е н н ы м у с л о в и я м т о й Местности, где воз­ н и к а е т э т а э п и д е м и я («Die Choleras, 1864). П р о т и в этой т е о р и и П е т т е н к о ф е р а в ы с т у п и л К о х и его у ч е н и к и с н а ч а л а с «водной» теорией, а з а т е м с «контактной» ( з а р а ж е н и е от человека, к человеку). Р а з г о р е в ш и й с я в 80-х г о д а х теоретический спор о способах распространения холеры и б р ю ш н о г о т и ф а р а з д е л и л г и г и е н и с т о в н а два л а г е р я : одни в и д е л и с п а с е н и е от э т и х эпидемий в у с т р о й с т в е в о д о п р о в о д о в ( ш к о л а К о х а ) , дру­ г и е — в м е р а х , о х р а н я ю щ и х от з а г р я з н е н и я почву (школа Петтенкофера). Н а практике же сан. мероприятия в большинстве случаев напра-