* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
383 МЕДИЦИНА 384 доточив в с е х р о д о в о р г а н и ч е с к о й д е я т е л ь н о с т и , мы в с е - т а к и н е н а й д е м д е й с т в и т е л ь н о г о един ства, к - р о г о б у д е м искать». С ф а н а т и з м о м г л а шатая нового учения,—а наиболее горячие сторонники Вирхова назвали «Цоллюлярную п а т о л о г и ю » евангелием в с е й н о в о й м е д и ц и н ы , — о н у п о р н о отстаивает: «Все ч а с т и о р г а н и з м а представляют большое количество ма л е н ь к и х центров и, с у д я п о н а п г и м а н а т . д а н н ы м , н е т нигде т а к о г о о б щ е г о с р е д о т о ч и я , к - р о е б ы явственно могло б ы т ь п р и з н а н о о б щ и м и с х о д н ы м пунктом р а з л и ч н ы х р о д о в д е я т е л ь н о с т и организма» (стр. 278). Сказанного д о в о л ь н о , ч т о б ы п о н я т ь , о т ч е г о , п о мнению В и р х о в а , «все н а ш и п а т . с в е д е н и я необходимо свести н а и з м е н е н и я в э л е м е н т а р н ы х частях т к а н е й , в я ч е й к а х » . О т в е р г а я г у моральное и с о л и д а р н о е у ч е н и е , В и р х о в п р и зывает « в с п о м н и т ь , ч т о р я д о м с с о с у д а м и и кровью, рядом с нервами и центральными с н а р я д а м и есть е щ е д р у г и е ч а с т и , п р е д с т а в л я ю щ и е нечто более ч е м п р о с т о й с у б с т р а т , на к-ром н е р в ы и к р о в ь у п р а ж н я ю т свое в л и я ние»..., «...перестать д о в о л ь с т в о в а т ь с я тем в з г л я дом н а н е р в ы , к о т о р ы й в и д и т в н и х т о л ь к о ц е л ь ные о р г а н ы , с о е д и н е н н ы е в один с н а р я д , и л и тем в з г л я д о м н а к р о в ь , к о т о р ы й в и д и т в н е й т о л ь к о ж и д к о с т ь ; чтобы в среде с а м о й к р о в и и нервного снаряда признано было существо в а н и е м а с с м а л е н ь к и х д е я т е л ь н ы х центров» ( с т р . 16—17). И в д а л ь н е й ш е м все с в о и и с к у с н ы е & и б о г а т ы е н а б л ю д е н и я он п о с в я щ а е т т о м у , чтобы п о к а з а т ь , к а к в с е п а т о л о г и ч е с к и е я в л е ния подчиняются целлюлярному принципу. Д л я В и р х о в а подобно т о м у , к а к ж и з н ь м н о г о клеточного организма я в л я л а с ь непосредствен ным результатом размножения и деятельности клеток, так и измененная «патологическая жизнь» должна была определяться деятельно стью измененных к л е т о к . Патологический про цесс п р е д с т а в л я е т с я е м у в с у щ н о с т и не ч е м иным, к а к деятельностью клеток при ненор мальных условиях. Г л а в н у ю свою з а д а ч у о н в и д и т в т о м , ч т о б ы установить изменения структур в отдельных родах клеток в болезненном состоянии и про следить отдельные фазы их течения (патоге нез). « Р е з у л ь т а т о м в о з б у ж д е н и я и л и , е с л и хотите, р а з д р а ж е н и я б ы в а е т соответственно р а з л и ч н ы м о б с т о я т е л ь с т в а м в одном с л у ч а е простое ф у н к ц и о н а л ь н о е я в л е н и е , в д р у г о м более и л и менее с и л ь н о е п и т а н и е ч а с т и , н е з а висимо от в о з б у ж д е н и я о т п р а в л е н и я , и л и н а конец о н вырая-сается о б р а з о в а т е л ь н ы м п р о цессом, п о д в л и я н и е м к о т о р о г о р а з в и в а ю т с я б. и л и м . н о в ы е элементы» ( с т р . 282). Этот взгляд Вирхов применяет к выяснению при чин в о с п а л е н и я , п р и к - р о м « п р о и с х о д и т и з м е нение в п р о ц е с с е п и т а н и я , п р и ч е м к о н е ч н о п о д питанием р а з у м е е т с я с о е д и н е н и е о б р а з о в а т е л ь ных и п и т а т е л ь н ы х я в л е н и й . . . В о с п а л е н и е н а чинается с того м г н о в е н и я , к о г д а п о я в л я е т с я усиленное в о с п р и я т и е в е щ е с т в в т к а н я х и дальнейшее и х изменение» ( с т р . 370). «От носительно с у щ е с т в о в а н и я ф у н к ц и о н а л ь н о г о • р а з д р а ж е н и я п р и в о с п а л е н и и н е л ь з я сомне в а т ь с я у ж е п о т о м у , что все новые ш к о л ы согласны м е ж д у собой в п р и б а в л е н и и к ч е т ы р е м х а р а к т е р и с т и ч е с к и м п р и з н а к а м еще о д н о г о — „расстройство о т п р а в л е н и я " » . Т . о . к к л а с с и ч е ским цельзовским п р и з н а к а м воспаления— calor, rubor, t u m o r , d o l o r — д о б а в л е н В и р х о в ы м п я т ы й — f u n c t i o laesa. П о д в л и я н и е м р а з д р а ж е н и я происходит и о б р а з о в а н и е о п у х о л е й , п р и ч е м он о т в е р г а е т у ч е н и е об и н о р о д н о с т и б о л е з н е н н ы х о б р а з о в а н и й , п о н и м а я ее т о л ь к о в смысле несвойственного данной т к а н и образа происхояодения. У к а з ы в а я , ч т о е щ е И о г а н н е с М ю л л е р , осно вываясь на исследованиях Шванна, высказал закон тождества в развитии зародыша и пат. продукта, Вирхов развивает следующее поло жение: «Как скоро я мог доказать, что почти нет ч а с т и т е л а , в & к о т о р о й б ы н е б ы л о к л е т о ч н ы х э л е м е н т о в , что к о с т н ы е т е л а с у т ь т о ж е д е й с т в и тельные я ч е й к и и что клетчатка н а различных м е с т а х с о д е р ж и т в себе б о л ь ш е е и л и м е н ь ш е е к о л и ч е с т в о юл с т о ч н ы х э л е м е н т о в , то к о н е ч н о вместе с т е м о т к р ы л с я и и с т о ч н и к д л я р а з в и т и я н о в ы х т к а н е й » . И з этого у т в е р ж д е н и я в ы т е к а ет д р у г о й в а ж н ы й и н о в ы й п р и н ц и п у ч е н и я Вирхова. В упоминавшейся выше речи памяти Г е к с л и В и р х о в г о в о р и л : «В п о с л е д н и е годы н а м у д а л о с ь п о д о р в а т ь п о с л е д н и е основы само з а р о ж д е н и я (generatio aequivoca) и в и с т о р и и болезненного состояния, т. к . мы убедились, что в с я к о е н о в о о б р а з о в а н и е , в с я к а я о п у х о л ь , всякое болезненное произрастание должны быть отнесены к с в о й с т в е н н о м у з д о р о в о м у т о л у материнскому образованию». И т а к , классифи кацию болезненных образований можно про извести совершенно н а тех ж е н а ч а л а х , кото рые п р и л а г а ю т с я к ф и з и о л о г и ч е с к и м т к а н я м . «В области патологии мы не боимся зайти слишком далеко, постановляя общим принципом, что никакое развитие не начинается de novo и что следовательно в истории развития отдельных частей мы точно так же должны отвергнуть generationem aequtvocam, как и в развитии целых организмов. Как мы не можем теперь допустить, чтобы из кишечной слизи могли образоваться глисты, из продуктов гниения и разложения животных или растений—инфузория, гриб или водоросль, так же мало в области физиол. и нат. гистологии мы можем до пустить, что из какого бы то ни было вещества неячеи стого образовалась новая ячейка. Везде, где последняя образуется, ей должна была предшествовать другая ячейка, подобно тому, как животное может происходить только от животного, растение только от растения. Хотя есть еще нек-рые места в теле, относительно к-рых не строго доказано, что в них клеточки развиваются только из клеточек же, тем не менее несомненно, что во всем ряду живых существ, как в целых растительных и живот ных организмах, так и в отдельных составных частях их, господствует вечный закон преем ственного развития. Закон этот никогда не нарушается появлением совершенно нового поколения, к-рое бы из себя развило новый ряд существ. Всякую раз витую ткань можно производить только от одного про стого начала—от клеточки». Т а к был сформулирован знаменитый класси ч е с к и й з а к о н « в с я к а я к л е т к а от к л е т к и » (omnis c e l l u l a е cellula). Я с н а я и в и з в е с т н о м с м ы с л е с т р о й н а я , после довательная теория Вирхова произвелаогром ное в п е ч а т л е н и е в среде м е д . исследователей. Рокитанский, представитель венской школы, о т к а з а л с я от своей т е о р и и в п о л ь з у воззрений В и р х о в а . Б л а г о д а р я п о с л е д н е м у в ы р о с л а до ч р е з в ы ч а й н о с т и р о л ь п а т . - а н а т . в с к р ы т и й , став ш и х с того в р е м е н и «контролером» к л и н и ц и с т о в . Ш и р о к о р а з в и в а е т с я сеть п р о з е к т о р с к и х , с т а в ш и х о б я з а т е л ь н о й составной ч а с т ь ю каждой б. и л и м . к р у п н о й б-цы не т о л ь к о в Г е р м а н и и , н о и во всем м и р е . Р а з б - н ь , к а к в ы р а з и л с я о д н а ж д ы В и р х о в , п р е д с т а в л я е т с я ему к а к «из м е н е н н а я ч а с т ь т е л а и л и , п р и н ц и п и а л ь н о вы р а ж а я с ь , к а к и з м е н е н н а я к л е т к а и л и изменен н ы й а г р е г а т к л е т о к ( т к а н ь и л и орган)», то этим самым н а й д е н ы п о д л и н н ы е sedes m o r b o r u m , ко торые Морганьи искал в органах, а Б и ш а — в т к а н я х . Отсюда и р о д и л а с ь т а г о р д а я надпись н а с т е н а х н е к о т о р ы х г е р м а н с к и х прозектор с к и х : «Mortui docent vivos» — м е р т в ы е обуча ют я ш в ы х .