* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

365 МЕДИЦИНА 366 М., в и н т е р е с а х р а з в и в а ю щ е г о с я к а п и т а л и с т и ­ ческого общества с т о я л Т о м а с С о у т в у д Смит (1788—1861, Southwood S m i t h ) , н а х о д и в ш и й с я под с и л ь н ы м в л и я н и е м а н г л и й с к о г о ю р и с т а Иеремии Б е н т а м а . «Этому трезво - педантичному, тоскливо - болтливому оракулу пошлого буржуазного рассудка 19 в.» (Маркс) приписывается разработка т. п. утилитарной фило­ софии. На самом деле это не так. «Утилитарный прин­ цип не был изобретением Бентама. Он лишь бездарно повторял то, что даровито излагали Гельвеций и др. французы 18 -в. ...С самой деревянной наивностью он (Бентам) отожествляет современного филистера—и при­ том в частности английского филистера—с нормальным человеком вообще. Все то, что полезно этой разновид­ ности нормального человека в окружающем его мире, принимается за полезное само по себе» (Маркс). Прин­ ципы Бентама, апологета английской буржуазии и бур­ жуазного права, легли в основу ряда актов 30-х гг., как Poor Law, и буржуазного законодательства по охране здоровья. Любопытно завещание Бентама. «Желая быть полез­ ным своим согражданам и после смерти», Бентам потре­ бовал в своем завещании, чтобы его тело было перенесено в анат. театр. Его труц и был передан Соутвуду Смиту, бывшему видным анатомом, чтобы его анатомировали и над ним читались лекции на мед. факультете. Пре­ парированный скелет Бентама хранится в анат. театре Лондонского ун-та. Этот эпизод имел место за несколько месяцев до издания закона, обеспечивающего снабжение трупами мед. факультетов, т. н. Anatomy Act (1832). Соутвуд Смит, к р у п н ы й а н а т о м , с ы г р а в ш и й большую роль в деле проведения закона «о с н а б ж е н и и т р у п а м и м е д . ф а к у л ь т е т о в » , в дальнейшем о б р а щ а е т с я к работе по р а с п р о ­ странению сведений об общественном з д р а в о ­ охранении и привлечению внимания к не­ му. Соутвуд Смит в ы п у с к а е т п о п у л я р н у ю и с о ­ держательную «Философию здоровья» («Philosophy of Health*, 1835). Он р а б о т а е т в к о м и с с и и по и з у ч е н и ю детского т р у д а н а м а н у ф а к т у р а х и я в л я е т с я одним из наиболее деятельных упол­ номоченных по п р о в е д е н и ю « з а к о н а о бедных» (Poor L a w , 1834) в в и д у и с к л ю ч и т е л ь н о г о з н а ­ ния им э п и д е м и о л о г и и . С о у т в у д Смит я в и л с я т а к ж е о с н о в а т е л е м «общества о з д о р о в л е н и я го­ родов» (1840) и «общества у л у ч ш е н и я л-гилищ рабочего класса» (1842). Е г о о б ш и р н ы е д о к л а д ы о к а р а н т и н а х (1845), о х о л е р е (1850), о ж е л т о й л и х о р а д к е (1854) и о р е з у л ь т а т а х с а н . м е р о п р и ­ ятий (1854) и м е л и и с к л ю ч и т е л ь н о е з н а ч е н и е . С 1848 г. о н б ы л н а з н а ч е н ч л е н о м нового госу­ дарственного учрел-гдения—Главного у п р а в л е ­ ния п о о х р а н е з д о р о в ь я (General B o a r d of Health). Е щ е один д е я т е л ь этого п е р и о д а з а с л у ж и в а е т у п о м и н а н и я — э т о Эдвин Ч е д в и к ( E d w i n Chadwick; 1800—-90), н е в р а ч по о б р а з о в а н и ю , н о о к а з а в ш и й б о л ь ш о е содействие р а з в и т и ю обще­ ственной г и г и е н ы , н а основе с а н . и с с л е д о в а н и й , в т у э п о х у , к о г д а «один с т р а х з а р а з н ы х б-ней, не д а ю щ и х п о щ а д ы и „чистой п у б л и к е " , с 1847 по 1864 г. в ы з в а л н е менее 10 с а н . - п о л и ц е й с к и х парламентских актов, а перепуганная буржуа­ зия н е к - р ы х г о р о д о в , к а к Л и в е р п у л ь , Г л а з г о и т . д., вмешалась в эту область посредством своих м у н и ц и п а л и т е т о в » ( М а р к с ) . Ч е д в и к т а к ­ же п р и н я л у ч а с т и е в р а б о т е по п р о в е д е н и ю в ж и з н ь « з а к о н а о бедных» и в и з у ч е н и и у с л о в и й детского т р у д а н а ф а б р и к а х . В своем д о к л а д е (1833) о н н а с т о й ч и в о п р е д л а г а е т введение инспекции и ограничение детского т р у д а . В 1837 г. Ч е д в и к в ы с т у п а е т з а с т р е л ь щ и к о м о р г а ­ низации специальной сан. комиссии, к-рая и б ы л а с о з д а н а д в а года с п у с т я , п о д с в е ж и м в п е ­ чатлением о г р о м н о й э п и д е м и ч е с к о й в с п ы ш к и в Л о н д о н е . Е г о м н о г о ч и с л е н н ы е р а б о т ы этого п е роида, к-рые п р и в л е к а л и огромное в н и м а н и е в свое в р е м я , н а л о ж и л и о т п е ч а т о к н а п о с л е д у ю ­ щее с а н . з а к о н о д а т е л ь с т в о . Он у т в е р ж д а л , ч т о научное обоснование сан. мероприятий и с а н . законодательство могут опираться только н а научно поставленную с а н . статистику. По его и н и ц и а т и в е в 1838 г . п р о в о д и т с я Registration A c t , у с т а н а в л и в а ю щ и й с и с т е м у точных отчетов о родившихся и умерших, и учреждается долж­ н о с т ь г л а в н о г о р е г и с т р а т о р а . З а н я в ш и й этот пост В и л ь я м Ф а р р ( F a r r , 1807—83) я в и л с я одним и з л у ч ш и х и с с л е д о в а т е л е й п о л у ч а в ш и х с я отче­ т о в , д а в а я г л у б о к и й а н а л и з с т а т и с т и ч е с к и х дан­ н ы х . Он п о д м е т и л ц е ­ лый р я д типических к р и в ы х течения неко­ т о р ы х эпидемий. Н а и ­ более ценные работы с о б р а н ы в томе « V i t a l statistics* (1885). Из других работ, вышедших под влия­ нием и при участии Ч е д в и к а , необходимо еще упомянуть обшир­ ный доклад парла­ ментской комиссии о сан. условиях жизни промышленных рабо­ В. Фарр (1807— ч и х ( P a r l a m e n t a r y Ge­ Рис, 1883). neral Report on the Sa­ n i t a r y Conditions of the L a b o r i n g P o p u l a t i o n of Great B r i t a i n , 1842). Этот д о к л а д в свою оче­ р е д ь п р и в е л к и з д а н и ю п е р в о г о з а к о н а об о б щ е ­ ственном здравии (Public Health A c t ) и созда­ н и ю в 1848 г. н о в о г о г о с у д а р с т в е н н о г о у ч р е ж д е ­ ния—Главного управления здравоохранения (General B o a r d of H e a l t h ) . В у с к о р е н и и созда­ н и я последнего большую роль сыграла вспыш­ к а х о л е р ы в Л о н д о н е , с т о и в ш а я 54 000 я ш з н е й . В т о м ж е 1848 г. б ы л и з д а н з а к о н об у с т р а н е н и и сан. вредностей и предупреждении заболеваний (The Nuisances R e m o v a l and Diseases Prevention A c t ) , п о к-рому в с л у ч а е п о с т у п л е н и я ж а л о б ы необходимо было принимать энергичные меры с п е ц и а л ь н о у с т а н о в л е н н ы м местным в л а с т я м . Б л а г о д а р я хорошо организованной к тому вре­ мени с т а т и с т и к е у д а л о с ь у с т а н о в и т ь с в я з ь э п и ­ д е м и й с п и т ь е в о й в о д о й и н а м е т и т ь соответ­ ствующие предохранительные меры. Назна­ ч е н н ы е в с в я з и с этим п е р в ы е с а н . в р а ч и (Сай­ мон, Гентер, Летеби, Денди Томсон, Быокеиен, Гиллер и др.) продолясали дальнейшие иссле­ дования и публикацию отчетов. Первым горо­ дом, пригласившим сан. врача, я в и л с я Ливер­ пуль. З а ним последовал Лондон, пригласив­ ш и й в 1848 г. С а й м о н а . Д ж о н С а й м о н ( J o h n S i m o n , 1816—1904) я в л я е т с я наиболее видной фигурой в заклады­ в а н и и основ о б щ е с т в е н н о й г и г и е н ы . Он б ы л одним и з н а и б о л е е в ы д а ю щ и х с я д е я т е л е й Ge­ neral B o a r d of H e a l t h , д о к л а д ч и к о м в P r i v y Council ( Т а й н ы й совет). Б л а г о д а р я и с с л е д о в а ­ н и я м С а й м о н а и его у ч е н и к о в б ы л и н а м е ч е н ы у л у ч ш е н и я в водоснабжении и канализации го­ родов, создана база д л я законов о ж и л и щ а х и переполненных з д а н и я х . Важным последствием его р а б о т я в и л а с ь в о з м о ж н о с т ь о т к а з а от т я г о с т ­ ных и дорогостоящих карантинов, введенных в 18 в . П л а н С а й м о н а , постепенно о с у щ е с т в и в ­ ш и й с я в течение п о с л е д у ю щ и х д е с я т и л е т и й , о с в о б о д и л с т р а н у к а к от з а н о с н ы х э п и д е м и й , т а к и от о т д е л ь н ы х о ч а г о в и х . Е г о и с с л е д о в а н и я п о к а з а л и необходим&ость и н с т и т у т а с а н . в р а ч е й , к - р ы й п о с т е п е н н о у к р е п и л с я и н а х о д и л опору в с о о т в е т с т в у ю щ е м з а к о н о д а т е л ь с т в е . Саймон начал первый проводить сан.-лабораторные