* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

887 МЕДИЦИНА 358 место в б и о л . и с с л е д о в а н и я х , к а к о е он з а н и м а е т в физико-химических. Принцип детерминизма, к-рый он п р о п о в е д ы в а л , з а к л ю ч а л с я в с т р е м ­ лении п о д ы с к а т ь б л и ж а й ш и е м а т е р и а л ь н ы е п р и ­ чины к а ж д о г о я в л е н и я . П о м н е н и ю К л . Б е р ­ нара, т о , «что мы н а з ы в а е м б л и ж а й ш е й п р и ч и ­ ной я в л е н и я , есть пе что и н о е , к а к ф и з и ч е с к о е и м а т е р и а л ь н о е у с л о в и е его с у щ е с т в о в а н и я или его о б н а р у ж е н и я » . « Ф и з и о л о г и л и м е д и к не д о л ж н ы в о о б р а ж а т ь с е б е , что и м п р е д с т о и т отыскивать п р и ч и н у ж и з н и и л и с у щ н о с т ь бо­ лезней. Это з н а ч и л о бы с о в е р ш е н н о т е р я т ь свое в р е м я п а п р е с л е д о в а н и е ф а н т о м а . . . С у щ е ­ ствует одно т о л ь к о ж и з н е н н о е я в л е н и е со своими м а т е р и а л ь н ы м и у с л о в и я м и , и вот с у ­ щественная в е щ ь , к о т о р у ю м о ж н о и з у ч и т ь и познать». П о м н е н и ю К л . Б е р н а р а , ц е л ь э к с п е ­ риментального метода состоит в т о м , ч т о б ы оты­ скать о т н о ш е н и я , с в я з ы в а ю щ и е к а к о е - л и б о я в ­ ление с б л и ж а й ш е й п р и ч и н о й , и л и , и н а ч е с к а ­ зать, о п р е д е л и т ь у с л о в и я , н е о б х о д и м ы е д л я о б н а р у ж е н и я этого я в л е н и я . П о м о щ ь ю о п ы т а Кл. Б е р п а р считает в о з м о ж н ы м а н а л и з и р о в а т ь , разобщать я в л е н и я , чтобы с в о д и т ь и х н а о т н о ­ шения и у с л о в и я , все более и более п р о с т ы е . «Такой опытный анализ—единственное средство, какое мы имеем, чтобы открывать истину в естественных науках, и абсолютный детерминизм явлений, о котором мы имеем сознание a priori, есть существенный критерий или един­ ственный принцип, управляющий нами и поддерживаю­ щий нас. Несмотря на все наши усилия, мы еще очень далеки от этой абсолютной истины, и вероятно, особенно в биологических науках, нам никогда не будет дано уви­ деть ее во всей наготе. Но это не должно лишать нас бодрости, потому что мы постоянно к ней приближаемся; и притом помощью наших симптомов мы улавливаем от­ ношения явлений, хотя частные и относительные, но позволяющие нам все больше и больше распространять нашу власть над природой». «Успехи экспериментального метода состоят в том, что сумма истин увеличивается по мере того, как сумма заблуждений уменьшается». «Существует, так сказать, предустановленный план каждого существа и каждого органа и притом такого рода план, что каждое явление в отдельности зависит от общих законов природы, но все явления, взятые вместе в их взаимной связи, напраплпются как будто бы невидимым руководителем, к-рый ведет их своей дорогой к назначенному месту...». В другом месте он заявляет: «Жизнь есть творение. Что существенно принадлежит жизни... это и д е я , управляющая жизненным разви­ тием. Во всяком живом зародыше есть творящая идея, которая развивается и обнаруживается в организации. В продолжение всего своего существования живое суще­ ство остается под влиянием этой самой творящей жиз­ ненной силы, и смерть наступает тогда, когда последняя не может больше выявляться». К л . Б е р н а р д а ж е не у п о м и н а е т о в о з м о ж н о с т и объяснить гармоническое строение организма н а о с н о в а н и и э в о л ю ц и о н н о г о у ч е н и я . Он п р о ­ сто с ч и т а е т э т и п р о б л е м ы л е ж а щ и м и з а п р е д е ­ л а м и б и о л о г и и : «Они п р и н а д л е ж а т м и р у мета­ физики...». Кл. Бернар требовал научной разработки вопросов, всестороннего естественнонаучного образования врача. Он восклицал: «По здравому смыслу медик может быть только ученым... Единственно, чем моншо достигнуть этой цели, это, по-моему, давать молодому поколению прочное опытно-физиологическое образование... Экспе­ риментальная физиология есть самая научная часть медицины, и... молодые медики при изучении ее приобре­ тут научные привычки, к-рые потом перенесут в пат. и терап. исследования. Выражаемое здесь мною желание почти соответствует мысли Лапласа, к-рого спрашивали, зачем он предлагал допустить в Академию паук меди­ ков, зная, что медицина не паука. «Затем,— отвечал он,— чтобы они общались с учеными». Кл. Бернар в этой связи давал резкую отповедь сто­ ронникам взгляда на М. как на искусство. Он писал: «Я нахожу эту идею ложной и вдобавок существенно вредной для развития экспериментальной М. ...Нельзя судить о достоинстве врача по числу б-гых, о к-рых он скажет, что вылечил их, нужно будет прежде всего науч­ ным образом доказать, что действительно он вылечил их, а не природа... Нет художников в М.; те, кто называет себя этим именем, вредят прогрессу мед. науки, потому что они возвеличивают личность медика, унижая важ­ ность науки; они мешают тем, что не ищут в эксперимен­ тальном изучении опоры и критериума, к-рый думают видеть в себе, в силу вдохновения или простого чувства. И&о, как я только что сказал, это мнимое терапевтическое вдохновение часто не имеет других доказательств кроме случайного факта, который может столько же благопри­ ятствовать невежде и шарлатану, сколько и образован­ ному человеку... Итак, я считаю, что вдохновение меди­ ков, которые не опираются на экспериментальную науку, есть только фантазия, и во имя науки и гуманности его нужно порицать и изгонять». Смутно л и ш ь н а щ у п ы в а я в з а и м о с в я з ь о т н о ­ сительной и а б с о л ю т н о й и с т и н ы , о н , о с т а в а я с ь на п о з и ц и я х м е х а н и с т и ч е с к о г о м а т е р и а л и з м а , впадал в а г н о с т и ц и з м : « Н и к о г д а не п о з н а е м и не будем с т р е м и т ь с я п о з н а т ь с у щ н о с т ь в е щ е й » . Правильно определяя роль великих вождей науки, к - р ы е з а в и с я т от своего в р е м е н и и м о г у т явиться т о л ь к о в свою э п о х у , он готов б ы л отречься от э т о г о у т в е р ж д е н и я и п р и з н а т ь и д е а ­ листическое т о л к о в а н и е р о л и л и ч н о с т и в р а з ­ витии и с к у с с т в а и л и т е р а т у р ы . Т а к у ю ж е н е ­ последовательную п о з и ц и ю з а н и м а л К л . Б е р ­ нар по о т н о ш е н и ю к в и т а л и з м у . С одной с т о ­ роны, он р е з к о о т б р а с ы в а е т у ч е н и е об особой жизненной с и л е , н а п а д а е т н а в и т а л и с т о в : « К о ­ гда в м е д и ц и н е в с т р е ч а е т с я темное и л и н е ­ объяснимое я в л е н и е , то вместо т о г о , чтобы с к а ­ зать: „ я этого не з н а ю " , к а к и д о л ж е н д е л а т ь каждый у ч е н ы й , м е д и к и и м е ю т п р и в ы ч к у г о в о ­ рить: „это ж и з н ь " , п о в и д и м о м у вовсе не п о д о ­ зревая, что это з н а ч и т темное о б ъ я с н я т ь еще более т е м н ы м . . . Все с в о й с т в а ж и в о г о в е щ е с т в а суть в с у щ н о с т и и л и с в о й с т в а и з в е с т н ы е и о п р е ­ деленные, т о г д а м ы н а з ы в а е м и х ф и з и к о - х и м и ­ ческими с в о й с т в а м и , и л и с в о й с т в а н е и з в е с т н ы е и н е о п р е д е л е н н ы е , и т о г д а м ы зовем и х ж и з н е н ­ ными с в о й с т в а м и . . . Ф и з и о л о г и м е д и к д о л ж н ы стараться п р и в е с т и ж и з н е н н ы е с в о й с т в а к с в о й ­ ствам ф и з и к о - х и м и ч е с к и м , а не ф и з . - х и м . с в о й ­ ства к с в о й с т в а м ж и з н е н н ы м » . Оставаясь в исследованиях отдельных ж и з ­ ненных п р о ц е с с о в п о с л е д о в а т е л ь н ы м м е х а н и ­ стом, К л о д Б е р н а р все ж е у т в е р ж д а е т , что развитие и з я й ц а г а р м о н и ч е с к и п о с т р о е н н о г о организма не п о д д а е т с я м е х а н и с т и ч е с к о м у о б ъ ­ яснению, но н у ж д а е т с я еще в д о п у щ е н и и особой « н а п р а в л я ю щ е й силы». Во всяком случае величайшим делом К л . Б е р н а р а я в л я е т с я та настойчивость, с к-рой он у к а з ы в а л М. п у т и п о д н я т и я н а более в ы с о ­ к у ю с т у п е н ь , чем г р у б ы й э м п и р и з м , вместе с т е м о т в о д я и э м п и р и и п р а в и л ь н о е место в р а з ­ витии н а у к и . К л . Б е р н а р настаивал: «Врачэ к с п е р и м е н т а т о р есть в р а ч б у д у щ е г о » . « Н е л ь з я себе п р е д с т а в и т ь ф и з и к а и л и х и м и к а без л а б о ­ р а т о р и и , но в о т н о ш е н и и к м е д и к у не совсем еще п р и в ы к л и д у м а т ь , что д л я него н е о б х о д и ­ м а л а б о р а т о р и я : д у м а ю т , что д л я него д о с т а ­ точно г о с п и т а л я и к н и г . В этом-то и о ш и б к а ; к л и н , м е д и ц и н а у ж е не у д о в л е т в о р я е т м е д и к а , к а к з н а н и е м и н е р а л о в не у д о в л е т в о р и т х и м и к а и л и ф и з и к а . Л а б о р а т о р и я — у с л о в и е sine qua поп р а з в и т и я экспериментальной медицины... Медико-физиологическая лаборатория должна быть в с в я з и с г о с п и т а л е м т а к , чтобы м о г л а п о л у ч а т ь &оттуда р а з л и ч н ы е п а т о л о г и ч е с к и е продукты, которые д о л ж н а подвергать науч­ ному и с с л е д о в а н и ю » . Н у ж н о и с с л е д о в а т ь б л и ­ ж а й ш и е п р и ч и н ы б о л е з н е н н ы х я в л е н и й точно так ж е , к а к б л и ж а й ш и е причины нормальных явлений, которые все-должны находиться в определенных органических условиях и в свя­ з и со с в о й с т в а м и ж и д к о с т е й и л и т к а н е й . Одним с л о в о м , м е д и к у - э к с п е р и м е н т а т о р у недостаточ­ но будет к а к м е д и к у - э м п и р и к у з н а т ь , что х и ­ на излечивает л и х о р а д к у ; & е м у всего важнее з н а т ь , что т а к о е л и х о р а д к а , и о т д а т ь себе от12