* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

829 МЕДИЦИНА 330 чить; в с я к а я о п е р а ц и я д о л ж н а быть р а с с м а т р и ­ ваема к а к выраягение н е с о в е р ш е н с т в а н а ш е г о > искусства» ( с т р . 238). Г е н т е р и его у ч е н и к Эстли К у п е р я в и л и с ь о с н о в о п о л о я с н и к а м и т о г о н а п р а в л е н и я в х и р у р г и и , к - р о с с ч и т а е т , что Р а б о т ы а н г л и й с к и х а н а т о м о в в области м о з г а , опыты Г а л л е р а н а д чувствительностью нервов и р а з д р а ж и м о с т ь ю м у с к у л о в , наличие м о з г о в ы х я в л е н и й п р и б о л ь ш и н с т в е о с т р ы х б-ней т о л к н у ­ л и К у л л е н а н а теорию первенствующего значе­ н и я н е р в н о й с и с т е м ы в з д о р о в ь и и патологии человека. Основой теории К у л л е н а явля­ ю т с я п л о т н ы е ч а с т и о р г а н и з м а , а н е с о к и , и дви­ ж у щ и м началом—нервы. Н а с т а и в а я на важном з н а ч е н и и т в е р д ы х с о с т а в н ы х ч а с т е й , он не­ с м о т р я н а т о , что с а м б ы л о д н о с т о р о н е н , и с п р а ­ вил односторонность сторонников гумораль­ н о й п а т о л о г и и . Н а с т а и в а я н а т о м , что н е р в н а я система есть единственное к о р е н н о е м е с т о п о л о ­ ж е н и е б о л е з н е й , он д а л т о л ч о к д а л ь н е й ш и м и с ­ с л е д о в а н и я м н е р в н о й системы ( Б е л л , Мейо и Маршал Голл). «Нервный принцип» регули­ р у е т , по м н е н и ю К у л л е н а , в с е п р о ц е с с ы в о р ­ г а н и з м е и в п а т . с о с т о я н и я х он в о с с т а н а в л и в а е т нормальные отношения, вызывая судороги и л и , наоборот, атонию. Первые являются не только следствием усиленного нервного н а п р я ж е н и я (деятельности), но и слабости мозга, центра нер­ вной деятельности. Проводником деятельности п о с л е д н е г о я в л я ю т с я н е р в ы : все д е й с т в у е т ч е р е з мозг и нервы, и все, т а к ж е и причины болезней, действует н а обоих. Возбудители болезней дей­ ствуют г л . обр. расслабляюще, но вызывают реакцию, природную целебную силу. Лихорад­ к а и я в л я е т с я таким естественным целебным процессом у ж е даже в стадии озноба, и причина ее з а к л ю ч а е т с я в с л а б о с т и м о з г а , с к - р о й ч а с т о с о е д и н е н б р е д . П е р в ы м о щ у т и т е л ь н ы м действи­ ем л и х о р а д к и б ы в а е т д р о ж ь и л и о з н о б , с о п р о в о ­ ждаемый судорожным сокращением тончайших о к о н ч а н и й а р т е р и й , в особенности н а п о в е р х н о ­ сти т е л а . П у т е м о б р а т н о г о д е й с т в и я п р о и с х о ­ д и т в о з б у ж д е н и е с е р д е ч н о й д е я т е л ь н о с т и и воз­ буждение сосудов. Р я д о м с этим существует атония, к - р а я симпатически передается на сли­ з и с т у ю ж е л у д к а и в ы з ы в а е т отсутствие а п е т и т а . Эти с у д о р о г и и а т о н и я д л я т с я до т е х п о р , п о к а у с и л и в ш а я с я д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а восста­ н а в л и в а е т э н е р г и ю м о з г а . Т о г д а система о п р а ­ вляется, периферические сосуды получают об­ легчение, выделяется пот, и л и х о р а д к а утихает. Особенной п о п у л я р н о с т ь ю п о л ь з о в а л а с ь К у л л е н о в а т е о р и я п о д а г р ы . Он п о л а г а л , что о н а з а ­ в и с и т от а т о н и и ж е л у д к а и д р у г и х п и щ е в а р и ­ тельных органов; к а к естественная реакция против этого в известные п р о м е ж у т к и време­ ни возникает воспаление суставов. Подагра— о б щ а я б о л е з н ь всего о р г а н и з м а . Т е р а п и я К у л ­ л е н а ч р е з в ы ч а й н о п р о с т а . Он р е к о м е н д у е т у к р е п л я ю щ и е и в о з б у ж д а ю щ и е средства п р о ­ тив атонии (вино, х и н у и т. п.) и противосудорожные п р и судорогах (опий), но на практике н е р е д к о д е л а е т о т с т у п л е н и я от э т и х п р а в и л . Е г о у ч е н и к Д ж о н Б р о у н (1735—88) с о з д а л с и с т е ­ м у , к о т о р а я с п е р в а с о в е р ш и л а почти т р и у м ­ фальное путешествие по всему континенту Е в ­ ропы, но затем была быстро оставлена. И с х о д я из открытой Галлером возбудимости, Б р о у н в с в о и х « E l e m e n t a m e d i c i n a e » (1780 и л и 1 7 7 8 г . ) с о ­ здал целую систему ж и з н и и смерти, физиоло­ гии, патологии, распознавания и лечения болез­ н е й . Н а место д у ш и и л и ж и з н е н н о й с и л ы о н п о ­ ставил возбудимость к а к сущность ж и з н и . Воз­ будимость свойственна не только мышцам, а всем ч а с т я м т е л а , и я в л я е т с я х а р а к т е р н о й о т л и ч и т е л ь н о й ч е р т о й ж и в о г о от н е ж и в о г о . Ж и з н ь , п о м н е н и ю Б р о у н а , в к о н е ч н о м счете пе я в л я е т с я п е р в и ч н ы м с о с т о я н и е м ; о н а возни­ к а е т т о л ь к о в с и л у в о з д е й с т в и я со с т о р о н ы «раз- Рис. 55. Джон Гентер (1728—1793). усовершенствовать х и р у р г и ю к а к н а у к у сле­ дует путем а н а т . и п а т . и с с л е д о в а н и й ; т е х н и ч е ­ ские ж е у с о в е р ш е н с т в о в а н и я в о п е р а т и в н о м искусстве п р о и с х о д я т к а к п р я м о е с л е д с т в и е прогресса х и р . п а т о л о г и и . В о в с я к о м с л у ч а е Гентер с о з д а л д л я х и р у р г и и т в е р д ы й н а у ч н ы й фундамент—он п о с т а в и л э т у в а ж н у ю о т р а с л ь практической М. н а б и о л . п о ч в у и н а с т о й ч и в о предостерегал от у в л е ч е н и я г о л ы м т е х н и ч е ­ ским с о в е р ш е н с т в о в а н и е м х и р у р г и и . Н е л ь з я обойти м о л ч а н и е м и з н а ч е н и е с т а р ш е г о б р а т а Д ж о н а , В и л ь я м а Г е н т е р а (1718—83), т а к ж е выдающегося а н а т о м а и х и р у р г а . Самое з н а ч и ­ тельное с о ч и н е н и е е г о — « A n a t o m y of h u m a n gravid u t e r u s » ( А н а т о м и я б е р е м е н н о й м а т к и ч е ­ ловека). В и л ь я м Г е н т е р т а к ж е о т с т а и в а л т о т в з г л я д , что «только а н а т о м и я есть т в е р д о е о с ­ нование м е д и ц и н ы ; о н а и г р а е т д л я м е д и к а и х и р у р г а т у ж е р о л ь , что г е о м е т р и я д л я а с т р о ­ нома; о н а о т к р ы в а е т и п о д т в е р ж д а е т и с т и н у , опровергает с у е в е р и е и г р у б ы е о ш и б к и и о б у з ­ дывает э н т у з и а з м т е о р е т и к о в и в е р о у ч и т е л е й медицины». Ш к о л а К у л л е н а. В и л ь я м Г е н т е р б ы л учеником К у л л е н а (1712—90), а в т о р а одной и з таких односторонних теорий, к - р а я о к а з а л а од­ нако з н а ч и т е л ь н о е в л и я н и е н а с о в р е м е н н и к о в .