* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
263 МЕДИЦИНА 204 Он в в е л в м е д и ц и н у , с л е д у я р а б с к и п о сто нам П л а т о н а и Аристотеля, учение о конечных п р и ч и н а х . Г а л е н у с в о и л т е з и с А р и с т о т е л я , что «главной задачей исследования и л и существен н е й ш и м з н а н и е м есть п о з н а н и е ц е л и ; п о с л е д н я я ж е есть хорошее в к а ж д о й вещи и вообще н а и л у ч ш е е во всей п р и р о д е » ( Г е г е л ь ) . Г а л е н перенес эти у с т а н о в к и п р е ж д е всего в с в о и ф и з и о л . - а н а т . и с с л е д о в а н и я . О н берет своей отправной точкой функции р а з л и ч н ы х частей тела, анатомией ж е п о л ь з у е т с я д л я того, чтобы объяснять строение соответственных о р г а н о в . П о у б е ж д е н и ю Г а л е н а , все в т е л е в о з никло и сформировалось по одному высшему разумному плану, т а к что по своему строению и отправлению орган есть только следствие, воплощенное орудие этого заранее существо в а в ш е г о п л а н а . Эти в о з з р е н и я в ы с к а з а н ы и м в основном т р у д е «De usu p a r t i u m » . Указав на то, что организация тела живот н ы х не м о ж е т б ы т ь д е л о м с л у ч а я и л и с л у ч а й ной в с т р е ч и а т о м о в , к а к т о г о ж е л а ю т Э п и к у р и Асклепиад, Гален настаивает, что организм животных есть, напротив, д и в н а я машина, о т л и ч а ю щ а я с я т а к и м с о в е р ш е н с т в о м , до к о т о р о го не м о г л о д о д у м а т ь с я н и к а к о е ч е л о в е ч е с к о е искусство и которое свидетельствует о посто янном вмешательстве и присутствии высше го р а з у м а . «Излишне доказывать, насколько соразмерность и польза бровей, ушей, век, ресниц или одинаковая вели чина зрачков свидетельствуют о мудрости и вместе о мо гуществе природы; одной кожи, к-рую находят повсюду, достаточно для того, чтобы показать ее искусство, равно как и различных отверстий и каналов, из коих нет ни одного бесполезного. Волосы растут только там, где они необходимы: на голове, бровях, веках; внутренняя по верхность рук и подошвы ног их не имеют. Ни один мускул не соединен с кожей напрасно, а лишь там, где есть от того необходимая польза. Кто Hte будет до того безумцем и врагом созданий природы, что пе признает верховного художника, рассматривая хотя бы кошу? Кто не поймет, что над землей парит и проникает все части высший, одаренный дивным могуществом разум? Поэтому для всякого, имеющего непринужденный и пря мой взгляд на вещи, то, что сначала могло показаться пустяком, а именно расследование пользы частей, должно стать основой усовершенствованной телеологии, соста вляющей гораздо более важное и великое дело, чем вся медицина». Гален посвящает много страниц доказатель ствам, что к а ж д ы й живой организм и к а ж д ы й и з его о р г а н о в с о з д а н ы д л я з а р а н е е п р е д н а значенной цели, а именно д л я с л у ж е н и я д у ш е , д л я к-рой различные части тела только слуги, ибо т е л о т о л ь к о о р у д и е д у ш и . В этом о т н о ш е н и и ч р е з в ы ч а й н о х а р а к т е р н а п е р в а я г л а в а «De usu p a r t i u m » , п о с в я щ е н н а я о п и с а н и ю п о л ь з ы и премудрого устройства человеческой р у к и : « К а к ч е л о в е к самое р а з у м н о е и з в с е х ж и в о т н ы х , т а к р у к и наиболее п р и л и ч н ы р а з у м н о м у сущест в у , ибо ч е л о в е к р а з у м е н н е п о т о м у , ч т о о д а р е н р у к а м и , к а к г о в о р и т А н а к с а г о р , н о имеет р у к и , потому ч т о о н с а м о е р а з у м н о е с у щ е с т в о , к а к говорит А р и с т о т е л ь . Н е р у к а н а у ч а е т л ю д е й искусствам, а р а з у м ; рука—только орудие р а з у м а , подобно т о м у к а к л и р а — о р у д и е м у з ы к а н т а , а щ и п ц ы — о р у д и е к у з н е ц а . К а к л и р а не делает музыканта, а щипцы—кузнеца, а к а ж д ы й и з н и х о б л а д а е т и с к у с с т в о м в с и л у своего р а з у м а , т а к и к а ж д а я д у ш а о д а р е н а способ ностями, к-рыми она не могла бы пользовать с я б е з орудий». К с т а т и н у ж н о о т м е т и т ь , ч т о то детальное анат. описание человеческой р у к и , к - р о е имеется у Г а л е н а , н а с а м о м д е л е я в л я е т с я о п и с а н и е м п е р е д н е й л а п ы о б е з ь я н ы . Н о это д о к а з а л п е р в ы м т о л ь к о в 16 в. В е з а л и й . Следуя в своих исследованиях за положе н и е м А р и с т о т е л я , что п р и р о д а н и ч е г о н е с о з д а е т н а п р а с н о , Г а л е н в т о ж е в р е м я в своей к о н ц е п ц и и ж и з н и , в з г л я д а х н а т о , к а к возни кает она, является рьяным платоником. Ж и з н ь д а ю щ и м н а ч а л о м с л у ж и т д у ш а , pneuma, ч а с т ь м и р о в о й д у ш и . Э т а pneuma, п о с т о я н н о возоб н о в л я е м а я д ы х а н и е м , и есть в н у т р е н н я я п р и ч и н а и н о с и т е л ь е д и н с т в а о р г а н и з м а , х о т я , посту п а я в п о с л е д н и й ( ч е р е з л е г к и е и сердце в к р о в ь ) , о н а р а с п а д а е т с я н а 1) ж и з н е н н у ю pneuma, к а кой она становится в сердце, где с л у ж и т д л я о х л а ж д е н и я ж и в о т н о й т е п л о т ы и о т к у д а че рез кровеносные сосуды и кровь разносится по в с е м у т е л у , а в м о з г у п р е в р а щ а е т с я в 2) д у ш е в н у ю pneuma, к - р а я с л у ж и т п и щ е й м о з г у , помещаясь в боковых желудочках мозга и п р е д с т а в л я я собой вместе с тем о р г а н бестелес ной д у ш и ; наконец в печени, источнике вен, ж и з н е н н а я pneuma п р е в р а щ а е т с я в 3) физиче с к у ю pneuma. П р о я в л я е т с я pneuma в в и д е т р е х о с н о в н ы х с и л : 1) д у ш е в н о й , и з м о з г а сообщаю щ е й с я н е р в а м , 2) п у л ь с и р у ю щ е й , п е р е д а ю щ е й с я и з с е р д ц а а р т е р и я м , и 3) н а т у р а л ь н о й , из п е ч е н и с о о б щ а е м о й в е н а м . Н е р в ы п р о в о д я т из м о з г а в о т д е л ь н ы е ч а с т и т е л а о щ у щ е н и е и дви жение, артерии получают воздух и природную т е п л о т у и п и т а ю т д у ш е в н у ю pneuma, н а з н а ч е ние ж е вен—приготовлять кровь и разносить ее п о в с е м у т е л у . Этот ж и з н е н н ы й т р е у г о л ь н и к Галена—мозг, местопребывание р а з у м а и воли, сердце и п е ч е н ь , — р а в н о к а к и у ч е н и е о pneuma продиктованы учением Платона о треуголь н и к е и о. д у ш е («Гимей»). Ф у н к ц и е й п е ч е н и , п о м н е н и ю Г а л е н а , слу жит образование крови, питание организма и его р о с т . П и т а т е л ь н ы е в е щ е с т в а п о с т у п а ю т из п е ч е н и н е п о с р е д с т в е н н о в в е н ы и р а з н о с я т с я во все ч а с т и т е л а . В е н ы , по м н е н и ю Г а л е н а , берут н а ч а л о в п е ч е н и , подобно т о м у к а к а р т е р и и — в с е р д ц е . А р т е р и а л ь н а я система имеет н а з н а чение р а з н о с и т ь п о в с ю д у в н е ш н и й в о з д у х . К о р н и этой системы в б и р а ю т в о з д у х и з л е г к и х , от к у д а о н п о с т у п а е т ч е р е з л е г о ч н у ю в е н у и левое п р е д с е р д и е в л е в ы й ж е л у д о ч е к и а о р т у . С воз д у х о м п р и х о д и т ч а с т ь м и р о в о й pneuma, к - р а я в сердце п р е в р а щ а е т с я в ж и з н е н н у ю пневму и оттуда к а к ж и в о т н а я теплота разносится а р т е р и я м и в о все ч а с т и т е л а . Н а х о д я с ь в пле н у этой «дурной», в ы р а ж а я с ь т е р м и н о м Энгель са, философии, Гален, замечательный экспери ментатор, анатом и физиолог, стал виновником ряда крупнейших заблуждений. В с и л у у ч е н и я о р а з л и ч н ы х pneuma, о н , при п и с а в п р е у в е л и ч е н н о е з н а ч е н и е п е ч е н и , н е уви д е л т о г о , ч т о п р о и с х о д и л о в л е г к о м и сердца. А меяеду т е м к а к э к с п е р и м е н т а т о р Г а л е н до к а з а л , в о п р е к и м н е н и ю Э р а з и с т р а т а , что арте р и и с о д е р ж а т к р о в ь , а не в о з д у х . О с н о в ы в а я с ь н а этом опыте Г а л е н а , в п о с л е д с т в и и Г а р в е й на ч а л с т р о и т ь свою т е о р и ю к р о в о о б р а щ е н и я . Га л е н з н а л о с о о б щ е н и и в е н с а р т е р и я м и , ему было и з в е с т н о , ч т о в с л е д с т в и е этого анастомо з а к р о в ь п е р е х о д и т и з а р т е р и й в в е н ы ; о н про с л е д и л п у т ь к р о в и и з п р а в о г о ж е л у д о ч к а серд ц а п о л е г о ч н о й а р т е р и и д о с а м ы х л е г к и х . Но он р е ш и л , что э т а к р о в ь , п р и н о с и м а я легочной а р т е р и е й , с л у ж и т т о л ь к о д л я п и т а н и я тканей с а м о г о л е г к о г о ; о н р е ш и л , ч т о сердце не есть м у с к у л , и б о т а к о в о й , п о е г о м н е н и ю , н е мог бы г о д и т ь с я д л я р а з л и ч н ы х о т п р а в л е н и й серд ц а , а л и ш ь не с о д е р ж а щ е е н е р в о в «мускулоподобное о б р а з о в а н и е » ; о н р е ш и л , ч т о ж е л у д о ч к и с е р д ц а с о о б щ а ю т с я м е ж д у собой посред ством п о р о з н о Ё з а к л ю ч е н н о й меяеду н и м и пере городки. Через э т у перегородку в левый желу-