* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

259 МЕДИЦИНА 2в0 а к у ш е р о к . В н е м и м е е т с я единственное о с т а в ­ ш е е с я от д р е в н е й л и т е р а т у р ы сочинение о д и е ­ тетике д е т е й . Из медицинской литературы эпохи импера­ т о р с к о г о Р и м а необходимо п о д р о б н о о с т а н о ­ виться на трудах двух выдающихся деятелей. О д и н и з н и х д а ж е не в р а ч по о б р а з о в а н и ю , а к р у п н ы й землевладелец, ученый, энциклопе­ д и с т , п р е ж д е всего ж е л а в ш и й п о м о ч ь с в о и м и з н а н и я м и подъему к р у п н о г о з е м л е в л а д е н и я , другой—врач, создавший целую библиотеку т р у д о в , сохранивших веками свое в л и я н и е на медицину. Первый ж и л в начале р а з в и т и я Рим­ с к о й империи, в э п о х у ее п о д ъ е м а , н е п о с р е д с т ­ в е н н о за б л е с т я щ и м «веком А в г у с т а » , в т о р о й ж и л тогда, к о г д а н а ч а л и р а з д а в а т ь с я п о д з е м н ы е раскаты распада и падения империи, накануне того, как Рим был покорен народом, введшим вместо р а б с т в а н о в ы й способ п р о и з в о д с т в а . Первый насквозь проникнут реализмом, живет запросами с е г о д н я ш н е г о д н я , н е о г л я д ы в а я с ь боязливо на з а в т р а , второй, покорно с л е д у я учению А р и с т о т е л я , п и т а е т с я в з н а ч и т е л ь н о й степени и и д е а л и с т и ч е с к о й ф и л о с о ф и е й П л а т о ­ на. Первый был Ц е л ь с , в т о р о й — Г а л е н . Ц е л ь с—автор большого энциклопедическо­ го с о ч и н е н и я , о б н и м а ю щ е г о р и т о р и к у , ф и л о с о ­ фию, в о е н н о е и с к у с с т в о , с е л ь с к о е х о з я й с т в о и медицину. Сохранился однако только трактат, относящийся к медицине. Первая рукопись его сочинения «De medicina», от к-рой берут начало все остальные, была открыта в 15 в. Фомой Перстончелли де Сарцана (впоследствии папа Ни­ колай V; 1447—-1455). Копии с этой рукописи находятся в Париже, Флоренции и Риме. Произведение Цельса— единственное, исключая «Гиппократовский сборник», со­ хранившееся сочинение, обнимающее всю греко-рим­ скую.М. дохристианской древности, в силу этого—един­ ственный источник сведений об александрийском периоде врачебной науки. Цельс не имел очевидно врачебной под­ готовки, но, обладая крупным имением, он вынужден был иметь б-ницу для многочисленных рабов (это была пора, когда рабы ценились высоко) и заниматься как дилетант их лечением. Цельс передает свой опыт и зна­ ния, почерпнутые из сочинений различных авторов, дру­ гим землевладельцам, к-рые «содержат большие больницы (qui ampla valetudinaria nutriunt) и вынуждены прибегать к самым общим мерам помощи (ad communia confugiunt)». t u r a , sic sanitatem aegris m e d i c i n a p r o m i t t i t Haec nosquam q u i d e m non est* ( м е д и ц и н а м о ­ ж е т л и ш ь «обещать», л и ш ь « п о д а в а т ь н а д е ж д у » н а в ы з д о р о в л е н и е б-ного т е л а , подобно т о м у , к а к землепашество обещает здоровым л и ш ь виды в будущем на пищу. И больше ничего). Вот почему лучшие и наиболее&сильные стро­ ки находятся в гигиене Цельса, в наставле­ н и я х о т о м , к а к с о х р а н я т ь и п о д д е р ж а т ь здо­ р о в ь е . В с е это д а н о в «Диететике», п е р в о й к н и ­ г е , с л е д у ю щ е й з а в в е д е н и е м . Советы Ц е л ь с а , к а к и следовало ожидать, относятся только к со­ с т о я т е л ь н ы м л и ц а м его к л а с с а . « Ч е л о в е к , — г о ­ в о р и т Ц е л ь с , — о б л а д а ю щ и й з д о р о в ь е м вместе со с в о б о д о й , не д о л ж е н п р и н у ж д а т ь с е б я н и к к а к о й д и е т е и не н у ж д а е т с я н и во в р а ч а х , ни в и с ц е л и т е л я х м а з я м и . Он доли^ен в е с т и р а з н о ­ о б р а з н у ю ж и з н ь , ж и т ь то в г о р о д е , то в д е р е в ­ не и всего ч а щ е в д е р е в н е ; он д о л ж е н п у т е ш е с т ­ в о в а т ь по в о д е , о х о т и т ь с я , и н о г д а п р е д а в а т ь ­ с я о т д ы х у и п о с т о я н н о у п р а я ш я т ь свои с и л ы . Праздность расслабляет тело, работа укрепляет его. П е р в а я вызывает раннюю дряхлость, вто­ рая—надолго сохраняет молодость. Полезно т а к ж е купаться в теплой или в холодной воде, употреблять втирания или пренебрегать ими, н е о т в е р г а т ь ни один и з р о д о в п и щ и , у п о т р е б ­ ляемых народом, принимать участие в пирше­ с т в а х и л и в о з д е р ж и в а т ь с я от н и х , есть с и з л и ­ ш е с т в о м и л и с у м е р е н н о с т ь ю , д е л а т ь две т р а ­ пезы в день и д а ж е изобильные, если толь­ ко пищеварение совершается правильно». Та­ к о в ы с о в е т ы з е м л е в л а д е л ь ц а м по п р е и м у щ е ­ ству. Цельс видоизменяет их несколько для горожан: «Для людей нежного сложения, в числе к-рых я считаю ббльшую часть городских жителей и почти всех литера­ торов, необходимо более беречь себя. Они должны навер­ стывать заботами о здоровья то, что слабость сложения, род занятий или нездоровость места жительства заста­ вляет их утрачивать. Те, к-рые должны, по обязанно­ стям гражданским или частным, заниматься целый день, должны тем не менее уделять несколько минут на поддер!нание своего здоровья. На первом месте должно стоять упражнение, делаемое постоянно перед едой; оно будет сильнее,если занятия были умеренны и пищеварение легко, слабей, если у них ощущается&усталость и пищеварение не вполне совершенно. В числе здоровых упражнений следует считать: чтение вслух, фехтование, игру шарами, бег и прогулку. Последняя представляет более выгод на неровной местности, нежели на гладкой, потому что вызывает больше разнообразия движений, но необ­ ходимо, чтобы человек не был слишком слаб. Прогулка, равным образом, полезнее на открытом воздухе, нежели под портиками; на солнце, нежели в тени, если только человек может перенести его. Предел упражнений будет в общем указан выступающим потом или ощущением утомления, к-рое однако не должно переходить в уста­ лость. В этом отношении мера будет б. или м. велика и пе должно, как атлеты, налагать на себя определенные правила или неумеренные усилия. После упражнений следует или делать втирания на солнце или перед огнем или сделать ванну, которую следует принимать в высо­ кой, просторной и хорошо освещенной комнате, а затем отдыхать в продолжение нескольких минут. Что же касается пищи для этих лиц, то излишество нико­ гда не может быть полезным, а чрезмерное воздержа­ ние часто вредно». Произведения Цельса представляют блестя­ щ е и з л о ж е н н ы й , чисто к о м п и л я т и в н ы й т р у д с сугубо практическими целями. Цельс охотно п о л ь з у е т с я а в т о р а м и в с е х т р е х ш к о л : методиче­ ской, догматической и эмпирической, но к а к с к е п т и к отдает все ж е п р е д п о ч т е н и е э м п и р и з ­ му к а к н а и л у ч ш е м у р у к о в о д и т е л ю в М . , «ис­ кусстве еще г а д а т е л ь н о м » . Вот то место из введения, где он описывает преиму­ щество эмпирии. «Если бы искусство рассуждать созда­ вало бы врачей, то величайшими врачами были бы фило­ софы, но они обладают в излишестве только наукой слов, а не обладают той, которая исцеляет... Лучше пе знать, каким образом происходит пищеварение, а знать, какой род пищи удобоваримее, каким бы способом ни отпра­ влялась эта функция—превращением или простым раз­ ложением. Вместо того, чтобы изучать причины дыхания, разумнее искать средства облегчить его стеснение и ме­ дленность; вместо того, чтобы вырешать, отчего проис­ ходит биение артерий, приличнее изучать значение при­ знаков, обнаруживаемых изменениями пульса. Эти по­ нятия приобретаются одним опытом». К скептическому практицизму Цельса прибавляется его эклектизм: «Не следует ни принимать исключительно, ни абсолютно от­ вергать одно какое-либо воззрение, а сохранять средину между крайними мнениями». В труде Ц е л ь с а о р и г и н а л е н , п о н г а л у й , р а з ­ дел о гигиене, д и е т е т и к е , к - р ы й п р е д с т а в л я е т вместе с тем еще н е и с ч е р п а н н ы й и с т о ч н и к д л я восстановления к а р т и н ы ч а с т н о й ж и з н и р и м ­ л я н , верное, в ы с ш и х к л а с с о в Р и м а . С п е р в ы х с т р о к его 8-томного п р о и з в е д е н и я н а ч и т а т е л я смотрит крупный землевладелец. У с т а н а в л и в а я п р е д е л ы т р е б о в а н и я к М . , о н п и ш е т в самом н а ч а л е : « U t alimenta sanis corporibus agricul- С л е д у ю щ а я , 2 - я к н и г а п о с в я щ е н а общей па­ т о л о г и и , с е м и о т и к е , п р о г н о с т и к е и общей те­ р а п и и . П р о г н о с т и к а и с е м и о т и к а почти цели­ к о м з а и м с т в о в а н ы у Г и п п о к р а т а . В общей те­ р а п и и Ц е л ь с в ы д в и г а е т то д е л е н и е л е к а р с т в , к-рое впоследствии неоднократно встречается у а в т о р о в 17 в . Э т о — п р и б а в л я ю щ и е средства и у б а в л я ю щ и е . И з всего т о г о , что у ж е с к а з а н о о в о з з р е н и я х Ц е л ь с а , п о н я т н о , что п р и б а в л я ­ ю щ и е , с р е д с т в а , и м е ж д у ними н а п е р в о м месте п и т а н и е , и г р а ю т с а м у ю в а ж н у ю р о л ь в общей т е р а п и и Ц е л ь с а . Сюда о т н о с я т с я диететика б-ного в тесном смысле и у п о т р е б л е н и е п и т а т е л ь ­ н ы х с р е д с т в , а т а к ж е в т о р о с т е п е н н ы е методы,.