* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МАТКА приятием. Лечение эхинококка матки только м и к р о с к о п , и с с л е д о в а н и я г н о я (см. Актиномихирургическое. коз). Л е ч е н и е : м е д и к а м е н т о з н о е ( и н ъ е к ц и и й о ­ Б и л ь г а р ц и о з М.—зарая«ение п а р а з и т о м дистого к а л и я ) , х и р у р г и ч е с к о е ( у д а л е н и е мат­ Schistosoma (Distoma) haematobium ( B i l h a r z , ки) и р е н т г е н и з а ц и я . Н е м и к р о б н ы е п а р а з и т а р н ы е в о с ­ & 1851). П о п а д а я в М . , B i l h a r z i a haematobia в ы ­ з ы в а е т здесь в о с п а л и т е л ь н ы й п р о ц е с с , п а т . - а н а ­ п а л е н и я М. — Э х и н о к о к к встречается томически характеризующийся обильным р а з ­ о ч е н ь р е д к о , особенно т. п . э н д о г е н й ы е его ф о р ­ растанием папилематозных (полипозных) масс, м ы («cystes uterins p r i m i t i f s » по Doleris), т. е. по в н е ш н е м у в и д у н а п о м и н а ю щ и х р а к . Имеют­ т а к и е , к о г д а э х и н о к о к к р а з в и в а е т с я с самого ся в литературе случаи, когда бильгарциоз н а ч а л а в М. Экзогенные э х и н о к о к к о в ы е к и с т ы шейки М., принятый за карциному, послу­ М. («cystes p r i m i t i v c m e n t j u x t a - u t e r i n s » по Do­ ж и л п о в о д о м к у д а л е н и ю М. В теле М. п а р а з и т leris), р а з в и в а ю щ и е с я не в М . , а т о л ь к о с н е й п о к а не б ы л н а й д е н . К л и н и ч е с к и б и л ь г а р ц и о з территориально связанные, встречаются не­ с к а з ы в а е т с я к р о в о т е ч е н и я м и . П р и л е ч е н и и в но­ с к о л ь к о ч а щ е . Одно в р е м я с у щ е с т в о в а н и е э н д о ­ вейшее время рекомендуется впрыскивание в генного э х и н о к о к к а М. о т р и ц а л о с ь совсем; в е н у э м е т и н а (0,02—0,1). Меньшее к л и н , з н а ч е ­ в наст, время такой взгляд следует считать оши­ н и е и м е ю т д р у г и е п а р а з и т ы , п р и т о м не т а к ча­ бочным, т. к . в л и т е р а т у р е с л у ч а и э н д о г е н н о г о сто в с т р е ч а ю щ и е с я в М. ( о с т р и ц ы , к р у г л ы е г л и ­ э х и н о к о к к а М. у с т а н о в л е н ы с н е с о м н е н н о с т ь ю . с т ы , ч л е н и к и ц е п е н е й ) . Они м о г у т д а в а т ь п о ­ Э х и н о к о к к п е р в и ч н о м о ж е т п о п а с т ь в М. ч е р е з вод к к а т а р а л ь н о м у р а з д р а ж е н и ю с л и з и с т о й . к р о в е н о с н у ю систему ( к и ш к а — в о р о т н а я в е н а — Такое ж е раздражение могут вызывать дрожже­ печень—нижняя полая вена—легкие—большой вые г р и б к и , к-рые н а х о д и л и в м а т к е . к р у г к р о в о о б р а щ е н и я ) . Н е к - р ы е (Ki&ister) д о ­ пускают возможность непосредственного про­ Э р о з и и ш е й к и М. П о т о ч н о м у смыслу никновения паразита через п р я м у ю к и ш к у в с л о в а э р о з и я ( с с а д и н а ) о б о з н а ч а е т п о т е р ю эпи­ б р ы ж е й к у , з а т е м в к л е т ч а т к у т а з а и в М. Е с л и телиального покрова. Макроскопически такая такой путь заноса эхинококка и существует, с с а д и н а п р е д с т а в л я е т с я в виде к а й м ы , л о к а ­ то он все-таки в с т р е ч а е т с я к а к р е д к о е и с к л ю ч е ­ лизующейся в области н а р у ж н о г о зева, барха­ н и е . Ч а щ е в М. н а б л ю д а е т с я э х и н о к о к к в т о ­ т и с т о й н а о щ у п ь , я р к о к р а с н о г о ц в е т а , слег­ ричного происхождения—после р а з р ы в а пека выступающей над поверхностью. Иногда чоночного э х и н о к о к к а , э х и н о к о к к а с е л е з е н к и . т а к о й э р о з и р о в а н н ы й у ч а с т о к к р о в о т о ч и т при Теоретически н е л ь з я отрицать возможности не­ дотрагивании. Эрозии в подавляющем большин­ посредственного прорыва эхинококковой ки­ стве р а з в и в а ю т с я н а почве р а з ъ е д а ю щ и х бе­ сты в к р о в е н о с н ы й с о с у д , р а з н о с а п а р а з и т а по л е й , одного и з г л а в н ы х симптомов к а т а р а л ь н о ­ о р г а н и з м у и в к о н е ч н о м счете з а н е с е н и я в М. го в о с п а л е н и я с л и з и с т о й ш е й к и ( э н д о ц е р в и ц и т ) . П о с т о я н н о е п р и с у т с т в и е б е л е й м а ц е р и р у е т эпи­ Из двух разновидностей эхинококка—одно­ т е л и й ; он в к о н ц е - к о н ц о в с л у щ и в а е т с я , обна­ к а м е р н о г о , Е . cysticus, s. hydatidosus, и м н о г о ­ ж а я п о д л е ж а щ у ю т к а н ь . Ф о р м а л ь н ы й генез камерного, или альвеолярного, Е . multilocula(гистогенез) э р о з и й п р е д с т а в л я е т с я доселе не­ r i s , s. alveolaris (см. Эхинококк)—в М. о п и с а н ы достаточно в ы я с н е н н ы м . Р а з л и ч а ю т т . н . и с т и н ­ только случаи однокамерного эхинококка. По­ ную (настоящую) и л о ж н у ю эрозию; при и с ­ п а д а я тем и л и и н ы м п у т е м в М . , э х и н о к о к к л о ­ т и н н о й н а том и л и и н о м о г р а н и ч е н н о м у ч а ­ к а л и з у е т с я здесь п о д б р ю ш и н н о и л и в н у т р и м и о ­ стке н а р у ж н о г о з е в а М. п р о и с х о д и т г и б е л ь все­ метрия (внутристеночно) или ближе к слизи­ го п л о с к о г о м н о г о с л о й н о г о э п и т е л и я , о б р а з у е т ­ стой ( с у б м у к о з н о ) . К л и н и ч е с к и э х и н о к о к к о в а я с я н е б о л ь ш и х р а з м е р о в д е ф е к т (ulcus) с воспа­ о п у х о л ь н а п о м и н а е т своей ф о р м о й , к о н с и с ­ лительной инфильтрацией стромы. Воспали­ тенцией, местоположением и п р . обычного типа т е л ь н ы й п р о ц е с с , л е ж а щ и й в основе э р о з и и , м а т о ч н у ю о п у х о л ь ( м и о м у , к и с т у ) , с к - р о й ее в г и с т . к а р т и н е н е в с е г д а я с н о в ы с т у п а е т на обычно и с м е ш и в а ю т п р и р а с п о з н а в а н и и . В е л и ­ п е р в ы й п л а н . Обычно он более отчетливо бывает ч и н а о п у х о л и р а з н а я , от г у с и н о г о я й ц а до г о ­ выражен в окружности т . н . эрозионных желез ловы взрослого человека. Эхинококковая ки­ и под о б н а ж е н н о й п о в е р х н о с т ь ю э р о з и и . П р и ста обычно и м е е т т у г о э л а с т и ч е с к у ю к о н с и с т е н ­ м и к р о с к о п , и с с л е д о в а н и и т а к и х у ч а с т к о в обна­ цию, мало подвижна, безболезненна. Послед­ руживают различной глубины круглоклеточнее считается (не совсем п р а в и л ь н о ) х а р а к т е р ­ ные и н ф и л ь т р а т ы , и н о г д а р а з в и т и е н а с т о я щ е й н о й особенностью э х и н о к о к к о в о й к и с т ы . Т . н . грануляционной ткани с развитием большого дрожание гидатид — другой характерный при­ к о л и ч е с т в а м е л к и х сосудов ( р и с . 8). знак для э х и н о к о к к а — при эхинококковых ки­ стах М. до с и х п о р н и р а з у не б ы л о к о н с т а т и р о ­ Истинную эрозию практическому врачу при­ в а н о . Э х и н о к о к к о в а я о п у х о л ь М. р а с т е т ч р е з ­ ходится встречать не т а к часто. Ч а щ е наблю­ в ы ч а й н о м е д л е н н о , г о д а м и . П р и т а к о м росте д а е т с я т . н . л о ж н а я э р о з и я (псевдоэро­ кардинальные функции женского полового ап­ з и я ) . П р и этой форме мы имеем в п р е д е л а х эро­ парата—менструальная, секреторная, родо­ з и и з а м е щ е н и е п л о с к о г о м н о г о с л о й н о г о эпите­ вая—обычно мало страдают. П р и распознава­ л и я ц и л и н д р и ч е с к и м , часто о п я т ь - т а к и в со­ н и и , помимо к л и н и ч е с к и х п р и з н а к о в , н е о п р е ­ провождении воспалительной инфильтрации деленных и неясных, был предложен и ис­ стрОмы; помимо т о г о о т м е ч а ю т с я сосочковые пользован ряд биол. реакций (эозинофилия, ре­ р а з р а с т а н и я стромы и р а з в и т и е т . н . э р о з и о н ­ а к ц и я связывания комплемента, реакция пре­ н ы х ж е л е з . П о с л е д н и е п р е д с т а в л я ю т собой ципитации, мейостагминовая проба, антитрип( р и с . 9) р а з л и ч н о й ф о р м ы и в е л и ч и н ы ж е л е з и ­ тическая проба, анафилактическая р е а к ц и я стые п о л о с т и и л и в е т в я щ и е с я х о д ы , к - р ы е мо­ и д р . ) . П р а к т и ч е с к о е и х з н а ч е н и е (в в и д у слож¬ гут проникать далеко в глубь подлежащей тка­ н о с т и ) не в е л и к о . В п р а к т и к е б о л е е д о с т у п н ы м ни, заходя в нек-рых случаях даже в мышечный и более в е р н ы м м е р о п р и я т и е м я в л я е т с я п р о б ­ с л о й маточной с т е н к и . Ж е л е з ы р а с п о л а г а ю т с я ное чревосечение. П р о б н ы й п р о к о л к и с т ы с без о п р е д е л е н н о г о п о р я д к а . Все они в ы с т л а н ы п о с л е д у ю щ и м и с с л е д о в а н и е м добытого содер¬ о д н о с л о й н ы м ц и л и н д р и ч е с к и м э п и т е л и е м . Во­ ж и м о г о (крючья паразита, оболочка, следы я н ­ прос о происхождении цилиндрического эпи­ т а р н о й к и с л о т ы ) следует с ч и т а т ь о п а с н ы м м е р о ­ т е л и я , з а м е н и в ш е г о в области э р о з и и п л о с к и й