* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

671 МАЛЯРИЯ 672 дующим перерывом притока воды в течение 4 дней. Четырехдневная просушка обеспечи­ вает гибель личинок и хорошо переносится рисовой культурой (Воскресенский и Бренн; 1927). 11) У н и ч т о ж е н и е расти­ т е л ь н ы х з а р о с л е й в водных скоплениях является очень важной вспомогательной ме­ рой для устранения выплодов. 12) М е х а ­ н и ч е с к а я з а щ и т а крышками или сет­ ками к о л о д ц е в , ч а н о в , ц и с т е р н и д р . резервуаров является обязательной ме.рой предупреждения заселения их комара­ ми. Устранение нагромождений из битой по­ суды, банок и п р . предупреждает возникно­ вение мелких скоплений воды, к-рые могут превратиться в места выплода для комаров. По аналогии с противоличиночными мерами, мероприятия по борьбе с заболоченностью должны проводиться в радиусе до 2—3 км от жилых помещений. Важно обращение особого внимания на ликвидацию мелких скоплений воды, к-рые нередко имеют чрез­ вычайно большое эпидемиол. значение. Во­ обще же говоря, весьма часто не выполня­ ются именно мероприятия наиболее доступ­ ные (малая бонификация); между тем с по­ мощью их можно достигнуть очень значи­ тельных результатов. Вместе с тем эффек­ тивность крупных гидротехнических работ может быть парализована игнорированием мелкой заболоченности. В.Профилактические меропри­ я т и я в собственном смысле преследуют задачу предупреждения малярийных забо­ леваний в эндемических районах среди от­ дельных лиц (личная профилактика) или коллективов (общественная профилактика). Относящиеся сюда методы направлены или на возбудителя М. (профилактическая хини­ зация) или на переносчика (механическая профилактика и др.). 1. П р о ф и л а к т и ­ ч е с к а я х и н и з а ц и я сводится к си­ стематическим приемам хинина в целях пре­ дупреждения заболевания М. По существу это есть предохранительное лечение М., рас­ считанное на возможность ликвидации ин­ фекции при ее возникновении или в скры­ том периоде. Профилактическая хинизация должна систематически проводиться на про­ тяжении всего малярийного сезона или сро­ к а пребывания в малярийной местности и до­ полнительно в течение 6—8 нед. по окон­ чании его или по выбытии- из малярийной местности. (Методы хинизации см. выше-— противорецидивная и профилактическая хи­ низация при М.) 2. М е х а н и ч е с к а я п р о ф и л а к т и к а имеет целью предохра­ нение от укусов комаров. Разновидности ее следующие, а) Засетчивание жилищ. Меро­ приятие, с хорошими результатами испытан­ ное Челли в Италии,получило всеобщее при­ знание и заслуживает самого широкого при­ менения. Засетчиванию подлежат окна, две­ ри, дымоходные и другие отверстия; особое внимание уделяется защите спальных поме­ щений. Ячейки сеток около 1,5—2 мм в диа­ метре; предпочтительны сетки из нержавею­ щего металла. Можно пользоваться и мар­ лей. Засетченные помещения требуют си­ стематического надзора (состояние сеток, образование щелей и пр.). б) Пользование по­ логами из газа, кисеи или марли является наиболее практичной и общедоступной ме­ рой для индивидуальной защиты от комаров во время сна. Рационально также пользо­ вание головными сетками и перчатками для предупреждения укусов на открытом возду­ хе, в) Пользование для сна специальными вышками и расположение жилых помещений в верхних этажах крайне рационально в связи с очень ограниченной способностью Anopheles к полету в вертикальном напра­ влении (обычно не выше нескольких м, ред­ ко до 20 м). 3. П р о ч и е м е р ы п р о ф и ­ л а к т и к и . При жизни в малярийных мест­ ностях важно соблюдение определенного ре­ жима: рекомендуется ограниченное пребы­ вание на открытом воздухе после захода солнца и в течение ночи (период активности переносчика); рекомендуется избегать вся­ ких травм, подрывающих устойчивость ор­ ганизма (переутомление, недостаточное пи­ тание, злоупотребление алкоголем и пр.). Жилища должны строиться в достаточном удалении (2—3 км) от заболоченных райо­ нов. Иммигранты должны избегать поселе­ ний в непосредственной близости от мест­ ных зараженных жителей. Рационально стоельное содержание в усадьбах домашних животных, энергично отвлекающих на себя Anopheles.—Особо следует выделить меро­ приятия по борьбе с М. среди п р и ш л ы х м а с с (воинские части, рабочие, переселен­ цы"), попадающих в злостно малярийные рай­ оны. Они требуют особого внимания, т. к. неизбежные среди них заболевания могут легко принимать эпид. распространение, уг­ рожая иногда катастрофическими послед­ ствиями. В отношении в о и н с к и х ч а ­ с т е й в походной обстановке необходимые мероприятия сводятся гл. обр. к проведению профилактической хинизации. В лагерных условиях наряду с хинизацией необходимо широкое осуществление доступных мер за­ щиты от укусов комаров и уничтожение пе­ реносчика. В частности рекомендуется выбор мест для лагерных стоянок в возможном уда­ лении от заболоченных районов и поражен­ ных М. селений; возможное размещение ча­ стей в верхних этажах зданий; засетчивание жилых помещений; пользование во время сна пологами, где это доступно, ограничение пребывания на открытом воздухе после за­ хода солнца и ночью; проведение медких гидротехнических работ по уничтожению за­ стойных скоплений воды в районе лагерных стоянок, уничтожение личинок Anopheles (нефтевание, опыление); уничтожение кома­ ров в жилых помещениях (окуривание, при­ менение соответствующих жидкостей). На­ ряду с этим необходимы предварительные (до выхода в малярийные районы) и последова­ тельные (в течение пребывания в малярий­ ных районах) мед. осмотры частей в целях своевременного выделения маляриков и «но­ сителей» для их лечения. В отношении рабо­ чих масс, прибывающих в малярийные рай­ оны, в общем проводятся те же мероприятия & (хинизация, механическая п|юфилактика, борьба с мелкой заболоченностью, борьба с переносчиком, организация мед.-сан. об­ служивания и пр.). Необходимо особо отме­ тить опасность земляных работ, сопрово­ ждающихся образованием заболоченности.