* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
661 МАЛЯРИЯ 662 обходимы повторные через 4—6—8—10 дней вливания. Циман вливает неосальварсан т р и раза подряд с промежутками в 6 дней в дозах 0,45—0,6—-0,6. Немедленно после вли^ вания следует лечение хинином. В день вли вания хинин не дается. Органический пре парат мышьяка, о с а р с о л , применяется т а к ж е с успехом против М. внутрь в обыч ной дозировке (по 0,25 три—четыре таблет ки в день, всего 18—20 таблеток на курс).— I I л а з м о х и н—-препарат, приготовляе мый синтетическим путем; действующее его начало—основание хинолинового ряда (диэтиламино-изопентил-8-амино-б-метоксихинолин). Введенный в практику за послед ние годы, он дает хорошие результаты при всех формах М. Особенно резко выражено разрушающее его действие на половые фор мы тропической М., на бесполые же формы тропической М. он действует слабее. Спосо бы лечения те ж е , что и при хинине. Дози ровка: взрослые 3 раза в день по 0,02, дети от 5 до 10 лет 3 раза в день по 0,01, от 1 до 5 лет 1—2 раза по 0,01, грудные 0,01 pro die. Превышать эту дозировку нельзя в виду возможности проявления побочных дей ствий, гл. обр. появления синюхи в резуль тате образования метгемоглобина. Описа ны и единичные смертельные случаи после плазмохина при тяжелых анемиях с желту хой. Сердечная декомпенсация является про тивопоказанием для дачи плазмохина; при гемоглобинурийной лихорадке плазмохин не противопоказан. Комбинированное лечение. В ряде случаев упорной М. при комбинирован ном лечении результаты получаются лучшие, чем при применении каждого средства в от¬ . дельности. Чаще всего проводится комбини рованная терапия хинином и метиленовой -синькой. Хорошие результаты дает способ Кушева: в течение 12—15 дней ежедневно вводится под кожу 1 см раствора, содер жащего 0,5 Ch. bimuriatici и 0,03 метилен, синьки. Рубашкин советует назначать иодхинин внутрь (T-rae Jodi 5%, Sol. Chinin. mur. spir. 10% аа 10,0; по 25 кап. 2 раза в день) или подкожно (в течение 2 месяцев по 5—10 см раствора, содержащего 0,01—0,02 иода и 0,5—1,0 хинина). Три дня впрыски в а н и я , 3 дня паузы.—Отмечаются хорошие результаты при комбинированном лечении хинином и органическими соединениями мы шьяка, а также метиленовой синькой и нео сальварсаном (Ляховецкий). В случаях тро пической малярии рекомендуется комби нированное лечение хинином, действующим на схизонты, и плазмохином, разрушающим половые формы. В Германии выпущен пре парат Plasmochinura compositum. Таблетка содержит 0,01 Plasmochini и 0,125 Chinini sulfurici. Дозировка—по 2 таблетки 3 раза в день. Способ лечения—как. хинином по Нохту. В Тропич. ин-те Н К З д р . (Москва) принята следующая схема комбинирован ного лечения М.: дается Plasmochin. purum 0,01 и Chininum mur. 0,2-И),3 на прием, 5 приемов в день, в течение 3 дней подряд, с четырехдневной паузой; такое лечение длится 4—6 недель. В упорных случаях, особенно при значительных спленомегалиях, назначаются внутримышечные инъекциииод3 3 салола по Давиду (David); Jodi puri 0,2, Saloli 2,0,01. Olivarum 10,0, no 5—8—10 см 1 раз в неделю.—Н а р о д н ы е с р е д с т в а . Излюбленными среди населения препаратами являются различные капли и настойки из подсолнечника, эвкалипта, по лыни, листьев сирени,коры осины, дуба, ивы и т. д. Распространение их должно быть объ яснено присущим им горьким вкусом, напо минающим хинин. Применение этих средств в целях замены хинина не имеет оснований и не может не отразиться на состоянии боль ного в смысле его ухудшения. Принимая лег ко доступный, но безразличный в смысле специфичности суррогат, больной получает уверенность, что лечится, и только запу скает свою болезнь. 3 XI. Противорецидивная и профилактическая хинизация при малярии. К лечению М. непосредственно примыкает т. н. п р о т и в о р е ц и д и в н а я т е р а п и я , проведение зимне-весеннего профи лактического лечения маляриков. Задачей его является долечивание в зимнее время малярика и предупреждение возникновения весенних рецидивов, по крайней мере у всех болевших в предыдущий малярийный сезон. Отчасти это мероприятие осуществляется и при проведении длительной систематической леч. хинизации. Идея эта далеко не новая. В свое время она широко пропагандирова лась в Италии. В ряде случаев хорошие ре зультаты были получены и в СССР. При про ведении в жизнь этого мероприятия имеется ряд препятствий, преодолеть к-рые далеко не всегда легко. Однако получаемые резуль таты оправдывают затраченную энергию. И здесь подтверждается положение, что ле чение маляриков имеет значение не только как мероприятие индивидуального харак тера—излечение б-ного,—но и как мероприя тие широкого профилактического значения. В наст, время нужно считать вполне дока занным, что организованное, систематически проводимое распространенное и на межэпи демический период времени лечение маляри ков и носителей плазмодиев является целе сообразным и достаточным по достигаемым результатам, даже в том случае, когда оно проводится как единственное противомаля рийное мероприятие. Профилактическая хинизац и я . Со всеми вышеприведенными трудно стями приходится иметь дело и при прове дении профилактической хинизации. В ис тинном значении слова это мероприятие нельзя назвать чисто профилактическим, т. к. при проведении его нельзя предупре дить заражение, нельзя воспрепятствовать проникновению паразита в организм чело века и парализовать его жизнедеятельность. Даже в случае осуществления систематиче ской хинизации дело сводится к тому, чтобы не допустить даже до приступа М. Методы профилактич. хинизации очень разнообраз ны и сводятся к систематической даче хини на ежедневно или с большим или меньшим промежутком. Наибольшее распространение получили следующие схемы, а) Е ж е д н е в¬ н а я х и н и з а ц и я , особенно популяр ная среди итальянских, франц. и англ. авто-